原发性肝细胞癌99F-FDG PET显像与其组织病理检查结果的对比研究

目的 探讨不同组织分化及病理类型原发性肝细胞癌(HCC)18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像特征.方法 将28例HCC患者34个病灶的18F-FDG PET显像结果与其病理类型及组织学Edmondson分级结果对照,18F-FDG显像采用感兴趣区(ROI)法测量病灶及周围正常肝组织最大标准摄取值(SUVmax-T,SUVmax-N),并计算其比值(SUVratio=SUVmax-T?/SUVmax-N),以SUVratio1.2为阳性判断标准,目测法判断病灶18F-FDG的浓聚形态.结果 34个HCC病灶中小梁型23个、假腺型4个、实体型3个,混合型4个.Edmondson分级:I级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级18个、Ⅳ级1个;99F-FDGPET显像假阴性病灶14个(14/34,41.2%),阳性病灶20个(20/34,58.8%).Edmondson I+Ⅱ级组病灶18F·FDG显像阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ级组[33.3%(5/15)和78.9%(15/19);X2=7.201,P=0.013],I+Ⅱ级组SUVmax-T、SUVratio也低于Ⅲ+Ⅳ级组,差异有统计学意义(SUVmax-T:2.05±0.58和4.69±0.54,SUVratio:1.21±0.25和2.83±1.28,t值分别为-4.382和-5.394,P均<0.05),而2组间SUVmax-N差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660).18F-FDG显像阳性的加个病灶主要影像和病理特征:5个放射性近似均匀性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型相对单一;10个呈边缘花环样浓聚,病灶中央见大面积出血、坏死区;5个呈现内部局灶性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型复杂,密集生长的低分化癌组织周围混有排列松散的高分化组织.结论 HCC病灶18F-FDG浓聚程度与其组织分化程度明显相关,18F-FDG浓聚形态与其内部组织学分布有关.     

原发肺内脑膜瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

患者男，44岁，体格检查发现肺部肿物入院。无咳嗽、咳痰，无胸痛、发热，检查心肺未发现异常。其兄和弟分别有食管癌和鼻咽癌病史。入院后胸部X线检查疑多发胸膜间皮瘤或胸膜转移瘤。外院CT检查考虑右中肺占位；双下胸膜转移瘤与多发胸膜间皮瘤鉴别。纤维支气管镜检查未发现异常。实验室检查：WBC 5．53×10^9／L，中性粒细胞比值0．46，淋巴细胞比值0．39，痰培养、抗酸杆菌及结核抗体均为阴性，癌胚抗原（CEA）〈0．2“g／L，肝、肾功能生化检查无异常。^18F-脱氧葡萄糖（FDG，     

Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前核素骨显像的临床价值

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前骨显像的临床价值。方法 对196例经病理学诊断证实的Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者在放疗前行骨显像检查，并对骨显像检查有骨转移及可疑骨转移的患者进一步行X线摄片和（或）MRI（CT）检查。结果 196例患者中69例（35．2％）有骨转移、5例为疑骨转移，其中有52例经MRI检查、22例经CT检查。检出的69例均被证实有骨转移，5例可疑转移者被排除。该69例患者同期行X线摄片检查，仅检出12例（17．4％）有骨转移。骨转移以发生于肋骨者最多（41．8％），其次为脊柱（31．0％）和骨盆（17．1％）。40岁以下患者易发生骨转移。男、女性以及Ⅲ期与Ⅳ期相比较，其骨转移发生率无显著性差异。结论 Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前行骨显像检查能检出早期骨转移，对临床分期，治疗方案的选择和预后判断具有重要价值。     

PET/CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正的影响

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正（CTAC）的影响。方法20例PET／CT显像患者，分别重建CTAC及^137Cs衰减校正（CsAC）图像。选择所有病例全身不同密度的正常组织及残留钡剂处勾画感兴趣区（ROI），分别测量CTAC及CsAC图像相同部位的标准摄取值（SUV）及相应部位的CT值。比较所测部位CTAC和CsAC的平均SUV差异及两者间图像差异。结果在所有非骨组织（脑组织除外）中，CTAC平均SUV较CsAC低17％（t=-5．328，P〈0．001）；在骨组织中，CTAC较CsAC高16％（t=7．960，P〈0．001）；在高密度钡剂中，CTAC较CsAC高98％（t=3．451，P=0．018）。在所有不同密度人体组织中，CTAC和CsAC图像间差异不影响诊断效果；在高密度钡剂中，于CTAC图像上见明显^18F—FDG异常高摄取伪影，而CsAC图像上为正常摄取影。结论不同密度人体组织及残留钡剂在CTAC和CsAC时SUV存在不同程度的差异；CTAC对骨组织及残留钡剂的SUV明显高估，并在残留钡剂区域造成图像伪影。     

125I粒子植入治疗前列腺癌初步总结

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们应用12 5Ｉ粒子植入治疗前列腺癌共 8例 ,初步总结如下 :1　资料与方法　 8例 ,男性 ,年龄 6 6～ 78岁 .均经临床、影像学、实验室及病理确诊 ,病史 2～ 5年 .Ｇｌｅａ ｓｏｎ分级 :5级 2例、6级 3例、7级 3例 .1.1　治疗前准备 :①完成全身状况评估及实验室检查 .②完成ＭＲ及经直肠超测量前列腺体积 ,并对二种测量的体积误差进行评估和校正 .③将ＭＲ图像输入ＴＰＳ治疗系统制定粒子植入治疗计划 ,肿瘤相关周边剂量 (ＭＤＰ)为 16 0Ｇｙ .④患者治疗前一日进行肠道清洁准备 .1.2　治疗实施 :①由泌尿外…     

18F-FDG PET/CT在肿瘤PD-1/PD-L1免疫治疗中的研究进展

程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）信号通路产生负性调控信号介导肿瘤免疫逃逸,导致肿瘤免疫耐受,促进其进展。而PD-1/PD-L1免疫治疗可恢复肿瘤微环境的免疫反应,介导T细胞增殖、活化,杀伤相关肿瘤细胞,为恶性肿瘤的治疗提供新方法。但不同患者对免疫治疗疗效存在差异性,至今仍缺乏有效的生物标志物...     

颅骨修补术对脑葡萄糖代谢的影响

目的探讨颅骨缺损修补术对脑葡萄糖代谢的影响及与神经功能恢复的关系。方法对10例拟行颅骨修补术的病人在术前、术后第7天行18F-FDGPET-CT检查,了解颅骨修补术前后脑葡萄糖代谢的变化,并在术后6个月随访神经功能改善情况。结果 FDG代谢增加7例,其中6例术后6个月神经功能改善。3例FDG代谢减低,术后6个月神经功能改善不明显。结论颅骨修补术后的脑葡萄糖代谢较术前活跃,并与神经功能的恢复相关。     

体育锻炼及烟酒爱好对青壮年男性骨密度影响的初步调查

目的探讨体育锻炼及烟酒爱好对青壮年男性骨密度（bone mineral density,BMD）的影响。方法选择体重指数（body mass index,BMI）在正常值以上的314例健康青壮年男性,采用记分法调查其对体育锻炼及烟酒爱好程度,利用双能X线骨密度仪（DEXA）测量正位腰椎（L1-4）以及左侧股骨颈（Neck）、股骨粗隆（Troch）、沃氏（Wards）区BMD,分3个年龄组对各区域BMD进行逐步法线性回归分析。结果3个年龄组内年龄、BMI均未被纳入回归方程;体育锻炼与3个年龄组受检者左侧Neck、Troch、Wards区的BMD正性相关（b值在0.052～0.079之间,P值在0.000～0.043之间）;饮酒爱好与31～40、41～50岁两个年龄组的Neck、Troch、Wards区BMD负性相关（b在-0.068～-0.076之间,P值在0.000～0.003之间）;吸烟与41～50岁年龄组L1～4及Neck、Troch、Wards区的BMD均负性相关（b在-0.047～-0.053之间,P值在0.008～0.015之间）。结论体育锻炼有利于维持青壮年男性骨量,过量饮酒和吸烟会加速骨量丢失,尤其对髋部骨量影响较大。随着年龄增长,过量饮酒对髋部BMD的影响有逐渐成为主导因素的趋势。     

鼻咽癌不同模式放疗后的PET/CT早期评估价值的研究

目的 研究鼻咽癌在适形放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）不同模式放疗后1周18F-FDG PET/CT显像早期评估的价值.方法 对CRT组21例及IMRT组19例患者放疗后1周进行PET/CT显像评估,分别进行目测分析及测量最大标准化摄取值（SUVmax）,并与两年临床随访结果及病理活检结果进行对照.结果 CRT组患者2年临床随访无肿瘤残留,IMRT组17例患者活检结果无残留、2例活检结果为阳性;放疗前PET/CT显像CRT组与IMRT组的SUVmax分别为9.57±4.33、9.40±3.32,两组间差异无统计学意义（t=-0.43,P=0.132）;放疗后CRT组与IMRT活检阴性组的SUVmax分别为2.38±0.34、3.10±0.55,两组间差异有统计学意义（t=-3.4,P=0.002）.CRT组目测诊断准确率为76.2％,目测假阳性率为23.8％;IMRT组目测诊断准确率为63.2％,目测假阳性率为36.8％.结论 放疗后1周作为18F-FDG PET/CT对鼻咽癌CRT后评估时间点是可行的;放疗后1周IMRT组的SUVmax较高,不是PET/CT的最佳评估时间点.     

Philips GEMINI PET/CT五种常规图像重建算法图像质量的比较

目的 探讨Philips GEMINI PET/CT五种常规图像重建算法对PET图像质量的影响.方法 对Jaszack模型进行PET/CT显像,分别运用滤波反投影Hanning滤波(FBP-Hanning)、滤波反投影Butterworth滤波(FBP-Butterworth)、有序子集最大期望值法(OSEM)、行处理最大拟然算法(RAMLA)及三维行处理最大拟然算法(3D-RAMLA)对模型显像的各组原始数据进行图像重建.比较模型显像在不同重建算法及不同计数状态时图像分辨率、图像均匀性、图像对比度以及重建时间的差异.结果 模型显像中,3D-RAMLA、RAMLA、OSEM、FBP-Hanning及FBP-Butterworth所需重建时间分别为180 s、130 s、120 s、85 s、80 s.在高计数状态下,FBP-Butterworth最小可分辨4.8 mm的"热区"立柱,FBP-Hanning、OSEM、RAMLA及3D-RAMLA最小可分辨6.4 mm的"热区"立柱.在各种重建算法中,3D-RAMLA的图像对比度明显优于其他算法,RAMLA及3D-RAMLA的图像均匀性指标优于其他算法.随着采集计数的减少,各重建算法均出现图像分辨率、图像均匀性以及图像对比度的下降,其中以FBP-Butterworth下降最为显著.结论 不同重建算法及不同计数状态下PET图像质量存在不同程度的差异,在临床显像中应根据需要选择适当的图像重建算法.