PET—C畛断乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨PET—CT对诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移情况的临床价值。方法选取行PET—CT检查的乳腺肿瘤患者40例，根据术后病理检查结果评价PET—CT对原发病灶定性和判断腋窝淋巴结转移情况的准确性并与腋窝淋巴结清扫情况进行比较；检验原发肿瘤病灶病理直径大小与超声、PET—CT诊断的一致性及其与标准化摄取值（SUV）值的相关性。结果PET—CT对乳腺癌的定性诊断准确率95％、灵敏度94％、特异度100％；根据腋窝淋巴结清扫术情况，PET—CT诊断腋窝淋巴结转移准确率88．2％、灵敏度89．2％、特异度83．3％；肿瘤病灶病理直径大小与PET-CT诊断相关性最高（P〈0．05），与SUV则无相关性（P〉0．05）。结论PET—CT对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断与病理诊断基本相符，灵敏度、特异度较高，两者诊断原发病灶大小的一致性最佳，可为取舍腋窝淋巴结清扫术和选择合理治疗方案提供有益参考。     

心肌梗死病人QT离散度与存活心肌关系的研究

目的探讨心电图QT离散度(QTd)与存活心肌的关系.方法对45例急性和陈旧性心肌梗死病人行心电图、心肌灌注和心肌代谢显像,计QTd值.结果①QTd≤70 ms时判断梗死部位存活心肌的敏感性为82.8%,特异性为88.9%,准确性为84.2%;②QTd与坏死心肌程度呈正相关,与存活心肌程度呈负相关,相关系数分别为0.16(P＜0.001)和-0.44(P＜0.001);③存活心肌检测阳性组QTd显著小于存活心肌检测阴性组(P＜0.001).结论 QTd与坏死心肌程度和存活心肌程度呈著相关,提示QTd可作为检测心肌梗死存活心肌"金标准"的核医学的筛选试验.     

SPECT/CT心肌灌注显像左心室各壁段放射性分布

目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT衰减校正(CTAC)和无衰减校正(NOAC)图像左心室各壁段的放射性分布特征。方法 分析120例冠状动脉粥样硬化性心脏病低风险受检者⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈静息心肌灌注显像,均行CTAC。重建CTAC和NOAC图像。利用靶心图获得CTAC和NOAC图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较CTAC和NOAC图像左心室各壁段放射性计数和图像的差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异。结果 NOAC图像示男性下后壁、间壁、前壁基底段的放射性计数百分比明显低于女性(t=－8.271、－4.2555、－3.168,P均<0.05),而前壁中段及前壁心尖部则明显高于女性(t=2.047、2.627,P均<0.05)。CTAC图像示左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显增加(t=21.077、8.635、2.623,P均<0.05),其中以男性下后壁最为显著,同时心尖部和前壁心尖部的放射性计数百分比明显减低(t=－16.421、－13.891,P均<0.001),其中以高BMI受检者的心尖部最为显著。NOAC图像示,女性前壁出现放射性稀疏的受检者明显多于男性[31.67%(19/60)和13.33%(8/60);χ²=5.783,P=0.016],男性下后壁出现放射性稀疏的受检者明显多于女性[78.33%(47/60)和15.00%(9/60);χ²=48.348,P<0.001];CTAC图像示分别有60.83%(73/120)、26.67%(32/120)、22.50%(27/120)的受检者出现下后壁、间壁、侧壁放射性分布增加,其中男性下后壁放射性分布增加的受检者明显多于女性[86.67%(52/60)和35.00%(21/60);χ²=33.611,P<0.001];同时28.33%(34/120)、61.67%(74/120)的受检者出现前壁、心尖部放射性分布减低。结论 左心室各壁段的放射性分布在不同性别间存在显著差异,CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的衰减伪影,其对男性的补偿作用明显优于女性。     

门控核素心室显像与声学定量技术测定左心功能的应用评价

目的：用门控核素心室显像法（门控核素法）及声学定量技术（ＡＱ法）、Ｍ超法测定１８例正常人及２２例冠心病的左心功能参数，探讨三种方法测定左心功能的价值。方法：运用门控核素法及ＡＱ法在较短时间内分别测定正常组和冠心病组的左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室最大射血率（ＬＰＥＲ）、左室最大充盈率（ＬＰＦＲ）及左室最大充盈时间（ＬＴＰＥＲ），同时Ｍ超法测定ＬＶＥＦ作为心功能指标，并进行统计学分析。结果：门控核素法与ＡＱ法病例组ＬＶＥＦ之间、ＬＰＥＲ之间测值相关性均较好（ｒ分别为０６５，０５８），且配对ｔ检验均ｐ＞００５；其余各组两种方法左心功能的测值之间相关性较差。正常组的ＬＰＦＲ之间及病例组的ＬＰＦＲ之间配对ｔ检验ｐ＜００５。Ｍ超法与门控核素法的正常组ＬＶＥＦ之间和病例组ＬＶＥＦ之间测值均很接近，各自配对ｔ检验均ｐ＞００５。结论：ＡＱ法与门控核素法比较，其左心功能测值差异性较大。Ｍ超法测定ＬＶＥＦ是基本稳定和可靠的     

双时相18F-FDG PET/CT显像诊断不同类型肝外胆管癌

目的 探讨双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像诊断不同类型肝外胆管癌（EHCC）的价值。方法 回顾性分析71例疑诊EHCC并接受双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像患者，根据PET/CT显像及病理结果将其分为结节型EHCC组（n=20）、非结节型EHCC组（n=34）及良性病变组（n=17），计算双时相PET/CT显像的诊断效能；比较双时相PET/CT显像中3组阳性显像病灶最大标准摄取值（SUV_max）、肿瘤SUV_mean/肝脏SUV_max（T/L）及滞留指数（RI）的差异，以ROC曲线比较各参数AUC，并分析其临界值。结果 早期¹⁸F-FDG PET/CT显像及延迟显像对非结节型EHCC的诊断灵敏度分别为70.59%（24/34）和73.53%（25/34）。显像阳性患者中，结节型EHCC组SUV_max、T/L均明显高于良性病变组（P均<0.05）。非结节型EHCC组SUV_max、T/L与良性病变组差异均无统计学意义（P均>0.05），但SUV滞留指数（RI_SUV）差异存在统计学意义（Z=-2.638，P=0.007），RI_SUV最佳诊断临界值为6.0%。联合应用早期SUV_max>3.1和RI_SUV>6.0%可明显提高对非结节型EHCC的诊断灵敏度和准确率。结论 双时相¹⁸F-FDG PET/CT显像有助于提高对非结节型EHCC的诊断效能。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT、平面显像联合超声在继发甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

目的 探讨继发甲状旁腺功能亢进症的术前影像学定位诊断价值.资料与方法 纳入60例手术成功(20 min术中甲状旁腺激素下降≥80％)的慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症,以病理诊断为"金标准",采用McNemar检验比较99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)SPECT/CT、双时相平面显像、彩色多普勒超声联合应...     

乳腺导管癌18F-FDG PET/CT标准化摄取值与雌激素受体表达关系的初步研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的标准化摄取值(SUV)与乳腺导管癌雌激素受体(ER)表达之间的关系。方法回顾性分析PET/CT诊断的41例均为女性,平均年龄为(55.2±9.55)岁乳腺导管癌患者,且计算病灶SUV;所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查(ER检测)。结果41例乳腺导管癌患者中,ER阳性组占43.9%,ER阳性组的平均年龄为(60.20±9.34)岁,而ER阴性组的平均年龄为(50.32±9.33)岁,两组年龄之间比较差异具有统计学意义(t=2.710,P=0.012);ER阳性乳腺癌患者组平均SUV为2.76±1.34,而ER阴性乳腺癌患者组平均SUV为5.84±2.90,两者之间比较差异具有统计学意义(t=-3.171,P=0.004)。本试验FDGSUV诊断ER表达正确率受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积达0.780±0.075,用FDGSUV诊断ER表达具有统计学意义(P=0.002);根据ROC曲线发现SUV分界值为3.135,其诊断敏感性为72.2%;特异性为73.9%,曲线下面积为0.780。结论利用FDGSUV早期评价乳腺导管癌ER表达情况可以作为一种新的评价方法,初步认为将SUV>3.135作为乳腺导管癌ER表达的一个分界值具有一定的科学意义。     

20lTl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测定左心室射血分数的对比研究

目的 探讨20lTl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 72例受检者接受20lTl静息门控心肌灌注体层显像,用AUTOQUANT 4.21软件测量LVEF,并与24h内的静息99mTc-红细胞平衡法门控心血池显像结果进行比较。结果 ①门控心肌灌注体层显像与门控心血池显像测量LVEF值的结果呈明显正相关(r=0.554,P=0.000),两种方法无统计学差别(t=1.194,P>0.05)。②不同疾病组之间两种测量方法无统计学差异(P值均大于0.05)。③门控心肌灌注体层显像及门控心血池显像测量的LVEF值分别为(64.68±10.77)%和(62.46±8.99)%,门控心肌灌注体层显像测量的LVEF值要比门控心血池显像高出3.55%。结论 20lTl控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量LVEF值的相关性好且结果准确,但门控心肌灌注体层显像的LVEF测量值要稍高于门控心血池显像。     

PET性能测量——2001版NEMA标准(续)

2001版"PET性能测量"的NEMA(美国电器制造商协会)标准是对1994年版本NEMA标准的修订,使之适合于各类PET(正电子发射体层显像)仪的质量保证和验收测量。内容主要包括以下几个部分:(1)定义、符号和参考出版物;(2)总论;(3)空间分辨率;(4)散射因子、计数丢失和随机符合测量;(5)灵敏度;(6)精确性:计数丢失和随机符合校正;(7)图像质量、衰减和散射校正精确性。     

靶向治疗用Fe_3O_4 及其白蛋白包被磁性纳米粒子的制备

目的制备用于肿瘤靶向治疗的Fe3O4及其白蛋白包被的磁性纳米粒子.方法采用部分还原法制备Fe3O4纳米粒子,通过微乳化方法制备了白蛋白包被的Fe3O4磁性纳米颗粒.结果Fe3O4粒径为10nm左右,X-射线粉末衍射分析显示Fe3O4纳米磁性微粒是典型的尖晶石构型;白蛋白包被的磁性纳米粒子直径在200nm左右.结论Fe3O4及其白蛋白包被的磁性纳米粒子适于用于肿瘤靶向治疗的进一步研究.