自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的临床疗效。方法:在我院就诊的72例电烧伤患者,随机分为两组,各36例。观察组根据电烧伤创面深度分为A、B组,A组给予富血小板血浆外敷,B组注射富血小板血浆。对照组按烧伤创面情况分为a、b组,a组覆盖生物皮治疗,b组行断层皮片移植治疗。结果:观察组患者愈合率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组愈合时间少于a、b组愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组患者创面疼痛评分、瘢痕评分明显低于对照组患者瘢痕评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、2周,观察组患者血液灌流值高于对照组值,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面临床疗效显著,能够有效缩短愈合时间,减轻患者疼痛,改善微循环。     

咬蜇伤致左上肢软组织大范围坏死合并白血病治愈1例

患儿,女性,3岁,因左上肢肿胀1个月伴软组织广泛坏死1周住院.患儿入院前1个月在玩耍时被不明蚊虫咬蜇左前臂,开始前臂皮肤出现一圆形丘疹,周边皮肤红肿,之后左上肢逐渐肿胀、疼痛.患儿于伤后2 h到当地县医院就诊,给予硫酸镁湿敷,效果不佳,同时体温逐渐升高,达39.7℃.1周后转入某省级医院治疗,当时左上肢肿胀显著、瘀血、部分皮肤坏死,给予静脉滴注泰能、万迅等抗生素抗感染,同时行创面换药.     

中西医结合治疗小儿手足口病20例疗效观察

目的观察导赤散对小儿手足口病的疗效。方法将40例小儿手足口病患儿随机分为两组，每组各20例，对照组采用青霉素、利巴韦林治疗，导赤散组在对照组治疗基础上加服导赤散。结果导赤散组显效15例、有效5例，对照组显效7例、有效5例、无效8例，导赤散组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿手足口病可明显改善症状，疗效肯定。     

河北省第五届烧伤整形外科学术会议召开

河北省医学会第五届烧伤整形外科学术会议于2006年7月7日~10日在河南焦作与焦作市联合召开,会议共收到我省论文231篇,到会代表77人。会议完成了学术交流、专题讲座(继续医学教育)和分会换届三项重要日程。专题讲座丰富多彩,进行讲座的有齐顺贞、仇树林、胡安军、李连贵、张庆富和曹莫教授,较好的完成了继续医学教育项目,使大家受益匪浅。圆满完成了学术会议交流,烧伤与整形基础研究论文39篇(占16·8%),烧伤临床论文96篇(占41·5%),临床整形论文34篇(占14·7%),烧伤与整形护理52篇(占22·5%),综述与其他论文12篇(占5·1%)。顺利完成了河北省…     

随意皮瓣血液灌流与断蒂时机:激光多普勒成像可能评价吗?

背景:随意皮瓣作为刨伤修复的一个主要手段,目前应用较为广泛,对其血液循环建立情况也有很多研究,但对随意皮瓣的血流灌注情况进行系统观察、测定的研究较少.另外,断蒂时机的选择也是随意皮瓣研究的热点,但尚未有较成熟的临床检测手段来判定断蒂时机.目的:通过激光多普勒血液灌流成像仪对临床随意皮瓣微循环进行动态观察,了解皮瓣血流灌注情况,判定最佳断蒂时机.方法:18例病例分为传统断蒂组和早期断蒂组,观察皮瓣术后即刻、3、7、11、15、19 d、断蒂前、断蒂后即刻、24 h共8至9个时相的皮瓣远端及皮瓣蒂部两点的血液灌流值,进行统计学分析.结果与结论:传统断蒂组和早期断蒂组皮瓣远端血液灌流值随时间的延长逐渐增高,各时相血液灌流值与皮瓣术后血液灌流值比较差异有显著性意义(P<0.05),而断蒂术后此处的血液灌流值再次降低,传统断蒂组断蒂后与皮瓣术后即刻的血液灌流值比较仍有显著性差别(P<0.05);早期断蒂组断蒂后即刻血液灌流值与皮瓣术后即刻血液灌流值比较,差异无显著性意义(P>0.05),而断蒂后24 h的血液灌流值与皮瓣术后即刻的血液灌流值比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组皮瓣蒂部血液灌流值变化较小(P>0.05);其两者比值在断蒂前达到高峰,断蒂后逐渐降低,在两者比值达到1.2以上时,断蒂较安全.     

负压封闭引流技术对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的临床研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床效果,为临床儿童烧伤患者的治疗方法提供参考。方法回顾性分析2010年6月~2014年8月收治的75例深Ⅱ度烧伤儿童患者的临床资料,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则,将每例患者创面分成VSD治疗组(40例)和烧伤宁油纱(35例)对照组。比较两组细菌培养结果、创面疼痛程度评价、2周创面愈合率、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用。结果治疗组的细菌培养阳性率2.50%显著低于对照组的20.00%(P0.05);治疗组的疼痛评分显著低于对照组(P0.05);治疗组的2周创面愈合率95.00%显著高于对照组的77.14%(P0.05);治疗组的伤口完全愈合时间、瘢痕增生评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组的治疗费用显著高于对照组(P0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面能够缩短创面愈合时间、减轻患者的疼痛及瘢痕增生情况,但医疗费用相对增高。     

己酮可可碱干预随意皮瓣的成活 激光多普勒血液灌流成像评价

背景:己酮可可碱作为一种有效改善血液流变学的约物,20世纪60年代已作为血管扩张药应用于治疗血管性疾病及外周血管疾病.但应用己酮可可碱的血液流变学作用,作用于皮瓣微循环促进皮瓣成活还尚无相关研究.目的:应用己酮可可碱干预临床随意皮瓣,评价其促进皮瓣成活和改善皮瓣血循环的状态.方法:选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的皮肤组织缺损进行随意皮瓣修复患者39例,男性27例,女性12例,年龄7～54岁.将39例病例以抽签法随机分为对照组和约物组.药物组在随意皮瓣术后第2天静脉点滴给予己酮可可碱250mL,1次/d,直至皮瓣修复术后14 d,于皮瓣断蒂术后第1天再次静脉点滴给予己酮可可碱氯化钠注射液250mL,1次/d,至断蒂术后7d.对照组未给予己酮可可碱治疗.以LISCA型激光多普勒血液灌流成像仪评价皮瓣移植后断蒂前、断蒂后皮瓣远端与皮瓣蒂部血流灌流量PU值.结果与结论:39例患者均完全治愈出院,无一例中断实验.断蒂前,药物组和对照组皮瓣远端PU值变化较为明显,呈逐渐上升趋势,药物组高丁对照组(P<0.05);断蒂后,两组皮瓣远端PU值降低,差异无显著性意义(P>0.05).断蒂前,两组皮瓣蒂部PU值降低后逐渐升高,对照组上升缓慢,约物组术后7 d即进入血液灌流稳定期,两组差别不显著(P>0.05);断蒂后即刻,两组皮瓣蒂部PU值降低,此后约物组PU值升高较对照组显著(P<0.05).两组随意皮瓣均全部成活,断蒂后均成功修复皮肤缺损.证实己酮可可碱可明显提高随意皮瓣术后整体的血液灌流,有利于促进皮瓣早期成活,早期断蒂,有效缩短愈合时间.     

电烧伤研究现状及临床治疗分析

电烧伤是一种电流通过人体造成人体组织受损的特殊烧伤,它会造成人体血管、神经、肌肉、皮肤及骨骼等组织的损伤。本文笔者就电烧伤研究的现状及临床治疗进行简要阐述,仅供参考。     

亚健康红细胞流变学变化及己酮可可碱的治疗作用

目的通过研究亚健康人红细胞的流变行为,探讨红细胞流变行为改变在亚健康发生和发展过程中的作用,同时探讨己酮可可碱对亚健康红细胞流变行为的干预作用及临床疗效。方法选择明确诊断的100例亚健康人,其中男50例,女50例,平均年龄37．87±16．34岁。采用己酮可可碱葡萄糖注射液0．2g（首日0．1g）,每日一次,静点,每15d一个疗程。采用BVPM．15型布莱德多项投影显微镜系统,观测100例亚健康人治疗前当天和一个疗程后第一天的红细胞流变行为变化,并与100例健康人的检测结果对照,然后再对治疗前后的观测结果进行对比分析,同时比较治疗前后的症状变化,判断治疗效果。观测指标包括红细胞形态、红细胞聚集、红细胞变形、红细胞黏附。结果亚健康组与健康组比较,前者红细胞形态正常,红细胞聚集指数升高,红细胞变形性下降,红细胞黏附性增加。治疗后与治疗前比较,治疗后红细胞形态无变化,红细胞聚集指数下降,红细胞变形性升高,红细胞黏附性降低。结论亚健康人存在红细胞流变行为的改变,检测红细胞流变行为对诊断和评估亚健康有意义。己酮可可碱能改善红细胞的流变性,对亚健康有良好的疗效。     

烧伤整形术后感染相关因素及病原菌分析

目的探讨引起烧伤整形术后感染的因素及病原菌的种类,为预防烧伤患者整形术后的感染,促进烧伤患者整形术后的康复提供依据。方法回顾2005年10月～2010年10月731例烧伤行整形术的患者临床资料,并对感染因素和病原菌进行统计分析。结果731例烧伤行整形术患者感染78例,总感染率10．67％,其中术前创面情况、术前住院时间、手术时间、烧伤愈合时间与手术后感染明显相关;分泌物细菌培养75例阳性,感染病原菌以金黄葡萄球菌感染为主,占38．67％;大肠埃希菌占24．00％,假单胞铜绿杆菌感染占22．67％,变形杆菌感染占8．00％。结论手术前创面状况、术前住院时间、整形手术时间、烧伤愈合时间为烧伤整形术后感染主要影响因素。