河北省承德市11例人感染H7N9禽流感流行病学分析

目的分析承德市近年来报告的11例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,探讨疫情处置过程,思考存在的不足,为禽流感防控提供科学依据。方法采用现场流行病学研究方法对病例的临床就诊、暴露史及实验室检测等资料进行整理分析。结果 11例确诊病例男女比例为1∶1.75,以中老年人为主,10例(90.9%)发病前有外购散养家禽(大鸡换小鸡)和本地散养家禽暴露。密切接触者经最长潜伏期全部解除医学观察,11例人感染H7N9禽流感确诊病例处置及时未出现二代病例。结论人禽流感感染主要与当地"大鸡换小鸡"活动相关,卫生行政部门应加强与农牧、公安、市场监管等部门合作,联防联控是科学、高效防控人感染H7N9禽流感的关键。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞的基因组学研究

目的 寻找瘢痕疙瘩致病相关基因，探讨瘢痕疙瘩的发生机理。方法 利用含1100个人类肿瘤相关基因的cDNA芯片(cDNA—microarray)对耳垂和胸部瘢痕疙瘩及正常皮肤成纤维细胞进行检测，初步分析瘢痕疙瘩成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞基因总体表达的差异，并筛选出差异基因。结果 在耳垂及胸部瘢痕疙瘩成纤维细胞中，分别有8种和17种特异性表达基因被检出。在正常皮肤中特异性表达的细胞增殖抑制基因Mda-7，在耳垂及胸部瘢痕疙瘩成纤维细胞中均未被表达。结论 多种基因参与了瘢痕疙瘩的形成过程，瘢痕疙瘩成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞之间存在基因表达的差异，增殖因子受体PAR-1和增殖抑制基因Mda-7可能参与瘢痕疙瘩的形成。     

A型肉毒杆菌毒素治疗逼尿肌尿道外括约肌协同失调症研究进展

A型肉毒杆菌毒素(botulinumtoxinA,BTX-A)抑制神经末梢释放乙酰胆碱(acetylcholine,Ach),产生去神经化作用,导致暂时性的肌肉麻痹,近年应用其治疗逼尿肌尿道外括约肌协同失调症(detrusorsphincterexternaldyssynergia,DESD),疗效显著。本文就BTX-A在DESD治疗方面作一综述。     

影响肝癌肝移植预后的因素

本文综述了肝癌接受肝移植术的适应症，围手术期的处理，以及影响患者预后的主要因素。     

压迫环状软骨对术后恢复期恶心呕吐发生率的影响

影响妇科手术术后恶心呕吐（PONV）发生率的因素有年龄、体重、手术类型、麻醉药物及麻醉技术,面罩加压给氧引起胃扩张也是PONV重要原因之一.     

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的：探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法：对15例完全性直肠脱垂（Ⅰ～Ⅱ度）患者，采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果：治愈15例，无复发。结论：该术式操作简单，近期疗效好，远期效果有待进一步观察。     

大鼠原位肝移植动物模型制作要点

目的建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法参照Kamada等法建立大鼠原位肝移植模型，经门静脉灌注肝脏，改进肝上下腔静脉吻合法为单线连续缝合法。结果210只大鼠原位肝移植24h存活率为91．0％(191／210)，平均无肝期17min，1周生存率为85．2％(179／210)。结论改进大鼠原位肝移植肝上下腔静脉吻合法，可缩短受体无肝期，减少手术并发症发生率，并能提高原位肝移植大鼠的生存率。     

肝移植术后再次腹部手术(附7例报告)

目的探讨肝移植术后再次腹部手术的围手术期处理。方法对7例肝移植术后再次腹部手术患者的资料进行回顾性分析。结果5例择期手术患者围手术期平稳，痊愈出院。2例急诊手术患者中1例术后因并发上消化道应激穿孔、出血和切口感染自动出院。结论肝移植术后再次腹部择期手术的风险较急诊手术者低，与非肝移植行类似手术者相仿。     

原位肝移植术后乙肝复发尸检1例报告

原位同种异体肝移植是目前终末期肝病及肝功能衰竭最有效的治疗手段。肝炎病毒特别是乙型肝炎病毒(HBV)所致的急慢性严重肝病是肝移植的最佳适应证。但此类病人肝移植后常发生肝炎病毒的再感染或复发感染,导致植入肝发生炎症、纤维化,甚至功能衰竭,严重影响移植肝的存活率及病人的存活率[1]。本文报告原位肝移植术后乙肝复发尸体解剖1例。1临床资料死者女,49岁。于1999年5月10日因乙肝、肝硬化、门静脉高压症、脾大脾亢、肝功能失代偿行同种异体肝移植术。术后病检见正常肝小叶结构消失,肝细胞增生呈大小相近的的结节状细胞团,其间纤维组…     

逆转肝癌MDR的研究

多药耐药(multidrug resistance，MDR)是影响肝癌疗效的首要因素。其机制非常复杂，mdr1／Pgp的高表达是肝癌MDR产生的主要原因，故目前逆转MDR的研究也集中于mdr1／Pgp，主要有CSA的研究、抑制mdr1的转录和翻译、提高机体正常组织的耐药性，使其耐受较高浓度的化疗药物及多药耐药细胞株的建立等。