十二指肠非典型脂肪瘤性肿瘤一例

病例资料 患者,男,68岁,因上腹部不适,黑便4天,伴头晕、心悸1天入院。体检：T36．5C。P78次／分．R20次／分,BP124／60mmHg,贫血貌,精神差,腹平软,未雎痛及反跳痛．未触及明显包块,肠呜占正常。实验室检查：血红蛋白74g／L,     

颅骨穿透型脑膜瘤CT及MRI表现分析

目的 分析颅骨穿透型脑膜瘤的CT及MRI表现.方法 选取均经手术及病理证实的颅骨穿透型脑膜瘤11例,其中6例仅行MRI检查,3例行CT及MRI检查,2例仅行CT检查;发生在大脑凸面4例,蝶骨嵴7例.分析其CT、MRI表现,并与病理类型对照.结果 CT、MRI均表现为颅骨增生和颅外软组织肿块,伴有骨质破坏,MRI均显示颅内软组织肿块,CT仅2例见颅内软组织肿块,增强后MRI均可见颅内外肿块明显均匀、不均匀强化.结论 颅骨穿透型脑膜瘤具有较典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT,CT观察钙化和骨质改变优于MRI,MRI显示软组织清晰,并准确判断病变的范围,两者结合在本病的诊断、治疗及随访中起重要重要作用.     

脑膜瘤颅外侵及的MRI表现

目的 探讨脑膜瘤颅外侵及的MRI表现.方法 对30例脑膜瘤颅外侵及患者均行MRI平扫及增强扫描.MRI平扫:使用头颅专用线圈,应用自旋回波T1WI、T2WI、P(D)WI序列,行横断、冠状及矢状面3个方位的扫描;扫描参数为:T1WI:TR/TE=400 ms.20 ms-1,T2WI:TR/TE=2 300 ms·100 ms-1,NEX=2次,矩阵160×256,FOV22,层厚7 mm,层间距2 mm.增强扫描:采用钆喷酸葡氨增强剂0.1 mmol·kg-1,扫描层面与平扫一致.结果 30例患者中,肿瘤为新月形25例(83.33%)、结节状5例(16.67%),肿瘤为新月形所占比例明显高于结节状(χ2=46.98,P＜0.05);瘤脑界面清楚26例(86.67%)、不清楚4例(13.33%),瘤脑界面清楚所占比例明显高于不清楚(χ2=50.98,P＜0.01);肿瘤强化均匀28例(93.33%)、不均匀2例(6.67%),肿瘤强化均匀所占比例明显高于不均匀(χ2 =53.67,P＜0.01);脑膜尾征长度为Rmax＞5 cm 27例(90.00%)、Rmax ≤5 cm 3例(10.00%),脑膜尾征长度为Rmax＞5 cm所占比例明显高于Rmax ≤5 cm(χ2 =51.49,P＜0.01).MRI示:颅内外肿块,肿瘤邻近的颅骨增生、破坏.结论 脑膜瘤颅外侵及有较典型的MRI表现,充分认识脑膜瘤颅外侵及的MRI特征,对术前正确诊断及治疗计划的选择等均有较大的帮助.     

背部双侧弹力纤维瘤MRI诊断一例

患者 男,59岁.3个月前无意中发现双侧肩胛骨下角区各一肿物.无疼痛及麻木.近3个月肿物进行性增大,7 d前出现局部疼痛.体检:双侧肩胛骨下角区局部皮肤隆起,左侧约为8 cm × 8 cm×6 cm,右侧约为8 cm×7 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度良好,无红肿压痛;双上肢活动无障碍.肩关节前屈和内收时肿块更加明显(图1).     

骨淋巴瘤的CT、MRI表现

研究原发性骨淋巴瘤及继发性淋巴瘤骨浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对骨淋巴瘤的诊断价值。方法经病理证实的骨淋巴瘤23例,其中原发性骨淋巴瘤5例,全身淋巴瘤伴发骨浸润18例,回顾性分析各类病例CT、MRI表现。结果 5例原发性骨淋巴瘤均为单发,分别位于股骨、髂骨、肱骨、胸骨和上颌骨,均为浸润性骨质破坏,可伴有少许硬化;18例继发性骨淋巴瘤单骨发生10例,8例为多发骨浸润,其中溶骨型5例,浸润型6例,硬化型2例,混合型5例,病变MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈高信号,增强扫描肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化。结论骨淋巴瘤浸润具有一定的影像学特点,CT、MRI在骨淋巴瘤诊断和鉴别上有着重要价值。     

运动对骨软骨骨折转归影响及其MRI表现

目的：观察运动对骨软骨骨折转归影响及其MRI表现，探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系。方法：将40只新西兰大白兔人工造成骨软骨骨折的动物模型，随机分成两组，外固定组和无固定组。分别于术后1、2周行MRI检查．之后处死动物行组织学检查。结果：MRI表现，术后1周，两组骨折线均清晰。术后2周，外固定组骨折线模糊：无固定组骨折线仍清晰，其MRI表现类似剥脱性骨软骨炎。组织学观察，术后1周，骨折区外固定组较无固定组成骨细胞数多、成软骨细胞数少（P〈0．051，外固定组成纤维细胞数与无固定组间无显著差异（P〉0.05）。术后2周，骨折区外固定组较无固定组成纤维细胞数、成软骨细胞数少、成骨细胞数多（P〈0．05）；无固定组病理表现类似剥脱性骨软骨炎。结论：兔膝关节骨软骨骨折，术后2周无固定组的转归，其MRI表现及病理变化类似剥脱性骨软骨炎。