先天性下肢毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

患儿男,3个月,出生后发现左下肢网状红斑。膝部凹陷处皮损组织病理示：表皮大致正常,真皮内见弥漫增生且扩张的毛细血管及畸形静脉,管壁增厚,血管周围可见较多纤维细胞及少量炎症细胞浸润。诊断为先天性下肢毛细血管扩张性大理石样皮肤。     

1例幼儿PICC堵管溶栓成功的体会

随着护理学科的不断发展,PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）在临床中的应用得到广泛推广,特别是在幼儿血液病的化疗中深受患儿家长的青睐,它能避免化疗药物对外周血管的刺激,减少副作用,使患儿顺利完成化疗疗程,既减轻患儿的痛苦,也提高护士的工作效率。然而,由于幼儿好动的性格,加上置管的管腔较小,可能增加堵管的几率。因此,对于幼儿PICC的维护提出了更高的要求。下面介绍1例PICC堵管49小时后溶栓成功的经过,仅供同行探讨。     

皮肤镜及反射式共聚焦显微镜辅助诊断儿童结缔组织增生性毛发上皮瘤1例

患儿女，11岁，下颌肿物5年。皮肤科情况：下颌黄豆大小丘疹，色黄、质硬，边界清楚，中央略凹陷，其上可见针尖大小粟丘疹样突起。皮损组织病理检查示：真皮浅层可见上皮样条索及角囊肿，间质胶原纤维致密、增生。反射式共聚焦显微镜(RCM)检查示：真皮浅层可见多个低折光圆形、长形瘤细胞团块，瘤团内可见大小、形态相似的低折光鱼子样细胞，中央可见中高折光均质团块，周围包绕明亮的胶原纤维束呈平行排列，部分瘤团内可见高折光多边形小团块结构。皮肤镜检查示：皮损区边界清楚，呈象牙白色背景，边缘见线状血管及黄白色圆形结构灶性分布，中央少量薄层鳞屑。诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma, DTE)。RCM和皮肤镜对疑似DTE患者，能在无创诊断、鉴别诊断及病理取材定位方面提供较可靠的辅助诊断价值，尤其对儿童患者及面部皮损具有较高临床应用价值。     

帕金森病模型大鼠十二指肠黏膜紧密连接蛋白表达下调

目的研究紧密连接蛋白在6-羟多巴(6-OHDA)制备的帕金森病(PD)大鼠模型十二指肠黏膜的表达变化。方法用6-OHDA损毁双侧中枢黑质多巴胺能神经元建立大鼠模型。用免疫荧光组织化学和蛋白免疫印迹检测紧密连接蛋白claudin-1、occludin和ZO-1肠黏膜的定位和表达。结果紧密连接蛋白claudin-1、occludin和ZO-1在PD大鼠模型十二指肠黏膜上均有表达,但仅ZO-1(P0.001)和occludin(P0.01)表达明显下调,而claudin-1无显著变化。结论 PD大鼠模型十二指肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1、occludin的表达显著下调,可能与帕金森病十二指肠溃疡的发生发展相关。     

全球化、网络化视野下医学生理学教学面对的困境与超越路径

现全球化、网络化视野下,生理学理论与实验教学,在教育理念、学科划分、内容导入等方面面临着困境与挑战。解决的路径应该包括:从本质上要厘清核心教学理念的内涵,把握以学生为主体、以学科内在发展规律为依循的纲领;从具体操作而言,生理学教学应从课程设置、教学质量控制、网络课程建设等不同教法层面进行针对性的实践,从而逐步建立顺应医学教育全球标准、契合学科发展规律、获得学生心理认同的教学体系。     

腋横纹小切口大汗腺清除术治疗腋臭术后皮瓣坏死2例报告

腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。     

补肾益脑胶囊治疗轻度认知障碍的临床研究及其作用机理

目的观察补肾益脑胶囊治疗轻度认知障碍（MCI）的临床疗效与安全性，并探讨其作用机制。方法参考目前国际公认的轻度认知障（mildeognillveimpairment，Mcr）诊断标准，筛选出50例MCI患者，随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。治疗组服用补肾益脑胶囊，对照组服用银杏叶胶囊，服药3个月，观察用药前后记忆商（MQ）、血清中乙酰胆碱脂酶（AchE）、超氧化物歧化酶（SOD）活性，血清丙二醛（MDA）含量及白细胞线粒体DNA缺失率。结果治疗后两组的MQ、血清SOD活性均较治疗前升高，而血清MDA含量、白细胞线粒体DNA缺失率和AchE水平较治疗前降低（P〈0．01）。两组经统计学分析差异无显著性。两组均未发现明显的毒副作用。结论补肾益脑胶囊和银杏叶胶囊均能有效改善MCI患者的记忆功能，其机理可能与降低AchE活性、改善自由基代谢、减少线粒体DNA氧化损伤有关。     

体重指数、血脂与脂肪肝关系的探讨

为探讨体重指数、血脂与脂肪肝的关系,选择1293名健康体检者,经过人体学指标测量身高、体重、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体重指数(BMI);测定血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT);腹部B超检查进行分析比较。结果,本组脂肪肝的检出率为18.48%,男性高于女性(P<0.005);单纯TG升高组脂肪肝的检出率高于TC升高组(P<0.05);随BMI指数的增长脂肪肝检出率有所上升。BMI、TG在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.001)。高血脂、高体质指数与脂肪肝密切相关。     

当归芍药散治疗偏头痛疗效观察

目的 观察当归芍药散治疗偏头痛的临床疗效。方法 将70例偏头痛患者随机分为两组，治疗组35例采用当归芍药散加味治疗，对照组35例给予西比灵5mg每晚睡前服，2个月为1疗程；比较两组临床疗效、中医证候及TCD的变化。结果 治疗组临床疗效优于对照组；治疗组瘀血内阻型疗效优于对照组；治疗组治疗后TCD与治疗前比较明显改善。结论 当归芍药散治疗偏头痛是有效的药物。