IgA肾病72例临床病理分析

目的对72例IgA肾病的病理进行半定量积分,并对临床表现、病理积分进行相关分析,以指导临床治疗。方法72例分为4组。1组14例:镜下及肉眼血尿组;2组10例:血尿蛋白尿组,尿蛋白<1g/24h;3组31例:慢性肾炎组,尿蛋白1～3.5g/24h;4组17例:肾病综合征组。肾活检标本行HE、PAS、PASM、MASSON染色及免疫荧光检查,病理资料行Katafuchi半定量积分,对蛋白尿、血肌酐、平均动脉压等指标与病理积分进行统计分析。结果①dGAI积分:4组与1组比较P<0.01、与2组比较P<0.05;②急性小球积分:4组与1组比较P<0.01、与2组比较P<0.05;③慢性小球积分:4组与1、2组有显著性差异(P<0.01),3组与1、2组有显著性差异(P<0.01);④慢性间质积分:4组与1组比P<0.05、4组与2组比P<0.01;⑤蛋白尿与急性小球积分r=0.289、慢性小球积分r=0.262;⑥血肌酐与慢性间质积分相关(r=0.654),平均动脉压与慢性间质积分相关(r=0.268)。结论IgA肾病病理变化多样,较多临床指标与肾脏慢性病理积分相关,应该积极治疗急性病理改变,改善预后。     

子宫内膜异位症的免疫机制研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis ,EM)是一种常见的妇科疾病,严重影响中青年妇女的健康和生活质量.EM是一种良性疾病,但它表现的细胞增生、浸润和复发性,使它成为难治之症.虽然现今的研究日见深入,但发病机制尚未解释清楚.在众多病因学说中,最为接受的学说是Sampson的经血逆流学说.大量研究证实,经期逆流的子宫内膜只有在免疫缺陷的基础上才发生子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者的血清和腹腔液中多种细胞介导的免疫成分发生变化,这些免疫成分的改变降低了机体对异位子宫内膜的免疫监视、识别和破坏,并可能促进异位子宫内膜的种植.近年来,很多学者研究了免疫系统在EM发病机制中所起的作用,现将有关的免疫学研究进展作一综述.     

胎膜早破与细胞凋亡及细菌性阴道病的相关性研究

目的 探讨细胞凋亡增加及细菌性阴道病是否为胎膜早破的一个发病机理或危险因素.方法 随机选择经阴道分娩的足月初产妇60例,其中胎膜早破者30例作为研究组,其他30例为对照组,用免疫组化法检测两组胎膜组织中Bax、Bcl-2、细胞色素C的表达情况.两组产妇产前均行宫颈液基薄层细胞学检查.结果 胎膜早破组促凋亡蛋白Bax、细胞色素C的阳性表达率高于对照组(P<0.05),但抑凋亡蛋白Bcl-2阳性表达率两组间无统计学差异(P>0.05);胎膜早破组细菌性阴道病的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 胎膜早破的发生与促凋亡蛋白Bax,Cyt-c表达的增强相关,基因调控下胎膜细胞凋亡增加可能是胎膜早破的一个重要的发病机制;妊娠合并细菌性阴道病与胎膜早破明显相关,有必要对妊娠妇女进行常规BV筛查和系统治疗.     

数据挖掘技术在优化冠心病诊疗过程中的研究进展

心血管疾病是导致全球性死亡的主要病因[1],截止到2030年约有2330万例死于心血管疾病,冠心病是最主要的心血管疾病之一,其发病率呈上升趋势[2],因此冠心病诊疗长期以来一直是学者们重点关注内容.传统诊疗冠心病方案的提高依赖于大型随机对照试验的严格对比和发现,更新效率较低.数据挖掘技术可解决这一问题,具有时间短、效率...     

慢性心力衰竭患者血清趋化素水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化及临床意义。方法选取2013年9月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHF患者93例为研究组。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将研究组患者分为Ⅱ级组28例,Ⅲ级组31例,Ⅳ级组34例。另选取同期住院的心律失常非CHF患者30例为对照组。检测并比较对照组与研究组、不同NYHA心功能分级的血清Chemerin水平,心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),心室重构指标,包括平均室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与心功能指标、心室重构指标间的相关性。结果研究组患者血清Chemerin水平、LVEDD、MWS及LVMI均显著高于对照组患者,LVEF显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不同NYHA心功能分级的Chemerin水平、心功能指标、心室重构指标整体比较差异均有统计学意义(P0.05);Chemerin、LVEDD、MWS、LVMI随心功能分级的升高而升高,LVEF随心功能分级的升高而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关分析显示,CHF患者血清Chemerin水平与MWS、LVMI、LVEDD呈正相关(r=0.396、0.462、0.513,P均0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.429,P0.05)。结论 CHF患者中血清Chemerin水平异常升高,且与心室重构、心功能密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。