稳定型心绞痛患者半年内发生终点事件的随访研究

目的 回顾性分析稳定型心绞痛半年内发生终点事件患者的临床资料,为预防终点事件提供参考.方法 选择2007年6月-2009 年1月在北京同仁医院经冠状动脉造影确诊的稳定型心绞痛患者254例,随访半年,综合分析发生终点事件患者的临床特点、心血管危险因素、中医证型、血瘀证积分、中医症状积分、生化指标等.结果 共有10例患者发生终点事件,其中一级终点事件1例,二级终点事件9例.10例患者中男6例,年龄≥65者7例;平时工作劳累、压力大者6例,性格急躁者8例,喜食咸食者6例,喜食甜食者6例;有高血压病史者10例,达到高血压3级者8例;有高脂血症者9例;有冠状动脉血运重建史10例;心功能不全纽约心脏病协会(NYHA)分级≥2级者7例.冠状动脉造影结果显示,冠状动脉病变支数≥2支者8例,支架总长度≥26 mm(中位数)者6例.中医证型为气虚型者10例,血瘀型者8例,痰浊型者6例,入组时的血瘀证积分≥14分(中位数)者7例,中医症状积分≥10分(中位数)者6例.10例患者入组时与发生终点事件时的生化指标比较,仅超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应对稳定型心绞痛患者进行中医证型、西医生化指标的综合评估,对具有心血管危险因素的患者重点监测以减少终点事件的发生.     

胎膜早破与细胞凋亡及细菌性阴道病的相关性研究

目的 探讨细胞凋亡增加及细菌性阴道病是否为胎膜早破的一个发病机理或危险因素.方法 随机选择经阴道分娩的足月初产妇60例,其中胎膜早破者30例作为研究组,其他30例为对照组,用免疫组化法检测两组胎膜组织中Bax、Bcl-2、细胞色素C的表达情况.两组产妇产前均行宫颈液基薄层细胞学检查.结果 胎膜早破组促凋亡蛋白Bax、细胞色素C的阳性表达率高于对照组（P〈0.05）,但抑凋亡蛋白Bcl-2阳性表达率两组间无统计学差异（P〉0.05）;胎膜早破组细菌性阴道病的发生率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 胎膜早破的发生与促凋亡蛋白Bax,Cyt-c表达的增强相关,基因调控下胎膜细胞凋亡增加可能是胎膜早破的一个重要的发病机制;妊娠合并细菌性阴道病与胎膜早破明显相关,有必要对妊娠妇女进行常规BV筛查和系统治疗.     

癌症最喜欢你每天这样吃

众所周知,癌症是威胁人类健康以及生命的疾病,尤其是近些年来,癌症的发病率和死亡率都呈现出了逐年上升的趋势;不仅老年人患癌的概率增加,也有不少年轻人罹患癌症,因此很多人都在讨论该如何预防癌症.     

PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎临床效果分析

目的：观察局部应用富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选取笔者医院2019年3月-2020年10月收治的94例慢性牙周炎患者,随机分为两组。对照组47例,采用龈下刮治、根面平整术治疗;观察组47例,采用PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗。比较两组治疗总有效率、牙周指标、炎性因子、Buser红色美学指数(PES)效果评分及不良反应。结果：观察组和对照组总有效率分别为97.9%、91.5%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组牙周指标、炎性因子、PES评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.4%、10.6%,观察组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎效果满意,能够有效改善患者的牙周指标,抑制炎症反应,可获取良好的美学效果。     

两株大白鲨鳃部来源青霉生物碱及其生物活性研究r*

目的 探索大白鲨鳃部共附生真菌菌株 Penicillium sp. BP2T2 和 Penicillium sp. TBG2-2 的次生代谢产物。方法 利用柱色谱和高效液相色谱对发酵产物进行分离纯化,综合运用质谱、一维与二维核磁共振谱、比旋光测定和圆二色谱来鉴定化合物结构,采用结晶紫法评价化合物细胞毒活性,采用改良的微孔板法评价卤虫 Artemia salina 致死活性,采用纸片法评价其抗菌活性。结果 从菌株 Penicillium sp. BP2T2 发酵产物中分离鉴定到 1 个生物碱 Meleagrin （1）,从菌株 Penicillium sp. TBG2-2发酵产物中分离鉴定到3个生物碱,分别为fructigenine A （2）、（-）-cyclopenol （3） 和 viridicatol （4）。化合物 1、2 和 4 显示了对人结肠癌 HCT116 细胞株的细胞毒性,其半抑制浓度（IC50）分别为 5.1 μg/mL、40.5 μg/mL 和 59.0 μg/mL,并显示了对金黄色葡萄球菌或大肠埃希氏菌弱的抑菌活性,25 μg/片剂量下抑菌圈直径为7.5~8.0 mm。化合物 2 对卤虫的 24 h 半致死浓度为 125 μg/mL。结论 首次报道从鲨鱼鳃真菌中分离得到化合物 1~3 以及化合物 1、2 和 4 对 HCT116 细胞株的细胞毒性,鲨鱼鳃真菌作为研究较少的真菌资源在产生生物碱等次生代谢产物方面具有一定潜力。     

护理干预在白大衣高血压患者中的应用价值

白大衣高血压（white coat hypertension,WCH）是指患者在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象［1］。以往研究显示,在诊室内偶测血压并诊断为轻中度高血压的患者中有20％～40％为WCH［2］,不会引起其他器官的损害。然而近年来研究认为,WCH 作为高血压病的一种特殊类型,能够引起器官的损害［3］。本研究于2012-01至2012-03对30例确诊为WCH 的部队患者进行了综合护理干预,取得了良好效果。     

三七提取物在心血管疾病临床应用中的研究进展

三七作为我国传统中药,因其具有活血化瘀的功效,在治疗心血管疾病方面疗效显著,且随着现代中药提取技术的提高,三七提取物极大程度地提高了其作用功效。整理近几年国内外关于三七提取物（主要成分为三七总皂苷）在治疗心血管疾病（冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常）时的作用机制、临床应用效果及可能的不良反应等文献,并对所查阅的相关文献进行相应的剖析、归纳及总结。本文结论为三七提取物三七总皂苷及其有效成分对治疗心血管疾病有明确疗效,尤其是在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常或多种疾病同时合并存在时,三七提取物三七总皂苷可起到使用单一药物而发挥多种药效的作用,同时减轻患者经济及精神压力,提高患者生活质量。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床应用

目的探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的临床效果。方法选择在2011年3月到2013年2月就诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者99例为研究对象,随机对99例患者进行分组,实验组（临床护理路径组）50例,对照组（普通护理组）49例,比较治疗结束时两组患者住院时间、住院费用、患者对护理的满意度以及慢性阻塞性肺疾病相关知识掌握的情况。结果实验组平均住院费用为（7 324.7±2 013.5）元、平均住院时间为（6.9±2.4）d,均明显低于对照组（均P〈0.05）;平均考核成绩为（85.5±12.6）分、对护理工作满意率为98.0%,均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论临床护理路径的实施能够将患者治疗的依从性提高、减少住院时间、降低住院费用,同时还能提高护理人员的工作效率。     

罗氏Cobas8000全自动生化分析仪检测心肌酶谱的性能评价

目的对在罗氏公司Cobas8000型全自动生化分析仪上检测的心肌酶谱:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的分析性能进行评价。方法参考美国临床和实验室标准化协会性能评价方法和相关报道,并根据临床需求和实际要求,对罗氏公司Cobas8000型全自动生化分析仪测定血清心肌酶谱的准确度、精密度、线性范围、生物参考区间和最大稀释倍数5项分析性能进行验证和评价,并与强生公司Vitro5600型分析仪进行方法学比对。结果罗氏Cobas8000分析仪对心肌酶谱的检测准确度较好,各项指标的相对偏倚均小于允许总误差的1/2,符合美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)的指标要求。精密度验证结果显示批内变异系数和不同批次之间的检测标本变异系数分别小于允许总误差的1/4和1/3。线性回归方程的斜率在0.998~1.017,r 2均≥0.995。AST、LDH、CK、CK-MB的临床可报告范围分别为2~700 U/L、10~1000 U/L、7~2000 U/L、3~2000 U/L。参考范围验证除LDH有一个值超出该参考区间外,其他结果均在参考范围内。高浓度的标本可经稀释后再行测定,测定结果表明4项测定指标的相对偏差在允许误差范围内,具有较高的临床参考价值。实验室内结果比对,4个项目比对结果均符合CLIA′881/2允许偏倚,与Vitro5600型分析仪具有良好的一致性。结论罗氏Cobas8000型全自动生化分析仪检测心肌酶谱的主要分析性能均符合厂商声明的性能和有关的质量要求,检测结果准确性较高、可靠性较好,临床参考价值较高,故可满足临床需求。     

浅析肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响

目的 采用肺泡表面活性物质对院内收治的新生儿急性呼吸窘迫征患儿进行医治,以评估肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响.方法 将88例新生儿急性呼吸窘迫征患儿的相关信息进行收集,按照随机原则分为对照组和实验组,每组44例,分别对患儿采用常规治疗和联合使用肺泡表面活性物质的治疗,对治疗后患儿氧合功能的改善情况进行对比,以评估肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响.结果 相比于常规治疗,联合使用肺泡表面活性物质可以显著改善患儿的氧合功能,提高患儿的临床治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺泡表面活性物质对于改善新生儿急性呼吸窘迫的效果显著,因此推荐临床使用.