克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折不同进针方式的比较

Objective To compare the treatment outcomes of techniques of K-wire fixation for treatment of supracondylar humeral fractures in children and provide guidelines for selection of internal fixation methods for humeral supracondylar fractures in children.Methods Sixty-four cases d humeral supracondlylar fractures in children were treated by K-wire internal fixation from January 2004 to January 2009.They were divided into 2 groups, with similar fracure types distributed to each group.Group one (crisscross K-wire fixation) contained 38 cases among which 21 were Gartlad Ⅱ fractures and 17 were Gartland Ⅲ fractures.Group two (lateral parallel K-wire fixation) cases contained 26 cases among which 18 cases were Gartland Ⅱ fractures and 8 cases were Garland Ⅲ fractures.Postoperative elbow functions were evaluated and compared between the two groups.Statistical analysis of the excellent-good rate was carried out.Results Postoperatively all 64 patients were follow-up for 6 to 54 moths (average 26 months).The excellent-good rate of elbow fiuctions in group one and two was 92.1% and 84.6%, respectively.There was no significant difference in functional recovery between the two fixation methods (P＞ 0.05).However ulnar nerve injury occurred in 4 cases of the crisscross K-wire insertion group, while none occurred in the lateral parallel K-wire insertion group.Conclusion Crisscross and lateral parallel K-wire fixation have similar clinical outcomes in treating humeral supracondylar fiactures in children.Lateral parallel K-wire fixation technique is simpler and can avoid the risk of iatrogenic ulnar nerve injury.It therefore is an effective method to treat Gartland Ⅱ and Ⅲ supracondylar humerus fractures.     

经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法:回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论:选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。     

旋压式桡动脉止血器改良加压包扎对冠状动脉介入术后止血效果和舒适度的影响

目的观察桡动脉止血器改良加压包扎对冠状动脉介入术后止血效果和舒适度的影响。方法将180例经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影或介入治疗的病人随机分为纱布绷带加压组（A组）、旋压式止血器组（B组）和旋压式止血器改良加压包扎组（C组）,观察3组的止血疗效和病人的舒适度。结果3组病人桡动脉穿刺一次成功率、接受经皮冠状动脉介入治疗术率差异均无统计学意义（P>0.05）,术后出血率A组高于B组和C组（P < 0.01和P < 0.05）。术后腕围A组和B组均大于C组（P < 0.01）;血氧饱和度A组和C组均大于B组（P < 0.01）。术后淤青率、小肿块率、皮损率、桡动脉闭塞率差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,大肿块率差异无统计学意义（P>0.05）;其中,淤青率A组高于B组和C组;小肿块率A组高于B组;皮损率A组低于C组,C组低于B组;桡动脉闭塞率A组低于B组（P < 0.05~P < 0.01）。结论桡动脉止血器改良加压包扎可以在有效止血的同时降低局部并发生的发生率,提高病人术后舒适度。     

平痫汤联合拉莫三嗪治疗癫痫发作期痰火扰神证疗效及对氧化-抗氧化系统的影响

目的探讨癫痫发作期(痰火扰神证)应用平痫汤联合拉莫三嗪(LTG)治疗的疗效及对氧化-抗氧化系统的影响。方法选取2014年1月至2015年12月收治的102例癫痫发作期患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组:予以LTG治疗;治疗组:在此基础上,采用平痫汤治疗。记录比较两组临床疗效;治疗前后癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31中文版)评分,血清氧化应激指标及炎性因子水平;评价用药安全性。结果治疗12周后,治疗组总有效率为88. 2%,明显高于对照组的71. 6%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗12周后QOLIE-31评分均显著高于治疗前(P 0. 01),且与对照组同期相比,治疗组治疗12周后QOLIE-31评分升高更为显著,差异有统计学意义(P 0. 01)。与治疗前比较,两组治疗12周后血清丙二醛(MDA)水平,均显著下降(P 0. 01),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)水平,均显著升高(P 0. 01);且治疗组治疗12周后血清氧化应激指标的改善效果均显著优于对照组同期,差异有统计学意义(P 0. 01)。两组治疗12周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前相比,均显著降低(P 0. 01);且与对照组同期对比,治疗组治疗12周后血清炎性因子水平下降更为显著,差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组不良反应率为3. 9%与对照组的9. 8%相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论综上所述,癫痫发作期痰火扰神证应用平痫汤联合LTG治疗更能有效控制发作频率,调节机体氧化-抗氧化系统平衡,改善免疫功能,提高生活质量,疗效切实且安全可靠,为临床防治癫痫发作提供了新方向与模式。     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者治疗效果、全血粘度及不良反应的影响

目的:探究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心痛心绞痛患者治疗效果、全血粘度及不良反应的影响.方法:随机选取该院在2016年1月至2017年1月期间收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比观察两组临床效果.结果:观察组患者临床治疗有效率(90.0％)明显高于对照组(70.0％),且观察组患者治疗后的全血粘度(4.5±0.5)mpa·s明显低于对照组(5.3±0.8)mpa·s,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心痛心绞痛的疗效显著,能够有效改善患者全血粘度,且无严重不良反应,具有较高的临床安全性.     

骨优导修复骨缺损的实验研究

目的采用犬骨桡骨节段性缺损模型，观察骨优导(rhBMP-2加载体)对节段性骨缺损的修复作用。方法于30只杂种狗左侧桡骨中段造成2cm缺损，将模型随机分为空白对照组(K组，6只)、载体组(Y组，6只)、骨优导低、中、高三个剂量治疗组(分别为S1组、S2组和S3组)，通过放射学和组织学等手段检查。结果骨优导作为一种含rhBMP的载体植入物，对于犬桡骨缺损模型，X线片以及X线片评分显示植入1M后，即可见骨痂长入缺损，钙盐沉积，X线片示透光区减少；植入3M，缺损桥接，骨折愈合；通过骨矿无机盐测定，骨优导三个剂量组有促进骨矿盐沉积的作用；犬骨痂组织学评分显示骨优导有促进骨痂形成和骨折愈合的作用。结论骨优导是修复骨缺损的一种较理想材料。     

1982～1993年某医院综合效益评价及动态分析

利用某医院１９８２～１９９３年汇编资料，选用胡琳、于爽设计的医院综合效益评价指标体系，采用秩和比（ＲＳＲ）法对医院综合效益进行评价，反映其动态变化趋势。研究结果显示，该医院在１９８２～１９９３年间综合效益随时间呈递增趋势。究其原因，在某种程度上医院综合效益增加是由投入增加所致，故建议医院管理部门全方位抓质量、提高效益，特别要大力挖掘医院内部潜力。     

别具风情的域外饮食习俗

世界上不同国家、不同地区、不同民族、不同宗教的人们,都有着自己独特的饮食习俗。 德国人 爱吃腌制肉食品,仅香肠就有1500多种,还爱吃生牛肉、土豆和酸菜,但不爱吃鱼、虾等海味,不喜肥、浓、辛辣食品。最爱喝啤酒,对葡萄酒也很感兴趣。在饮酒上,饭前喝什么,席间喝什么,先喝什么,后喝什么,什么菜配什么样的酒,以及饭后喝什么,都有一定的规矩。 英国人 饮食讲究安全和质量,要求清淡、鲜嫩、焦香,不要辣的,喜爱各种甜的或咸的布丁和肉饼,讲究用餐的绅士