足部皮肤缺损不同治疗方法的疗效分析

目的 介绍几种手术方法在治疗足部皮肤缺损的临床效果及体会.方法 采取不同方法治疗各类足部皮肤缺损42例,涉及足踝部19例,足跟部7例,足背部9例,前足底4例.全足脱套伤3例.根据不同部位的皮肤缺损情况,分别采用9种不同的手术方法修复创面.结果 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后均全部成活.6例皮瓣边缘有水泡形成,腓肠神经与皮神经行端侧吻合的病例,术后1年随访,皮瓣恢复保护性感觉;外踝上皮瓣、内踝上皮瓣、局部旋转皮瓣及持续闭式引流后植皮均顺利成活;游离皮瓣移植术后发生动、静脉危象各1例.经手术探查、血管移植后皮瓣成活;脱套皮肤回植后除边缘少量皮肤坏死,大部分皮肤成活,足底皮肤恢复保护性感觉;交腿皮瓣术后出现边缘浅表皮肤坏死,经换药后愈合;废弃足全足皮瓣异位再植术后皮瓣成活,随访1年6个月.患儿能正常行走.结论 对足部皮肤缺损应根据缺损范围、周围组织条件及术者技术熟练的程度,合理选用治疗方法,可获得较好效果.     

浙江省奉化市2004-2010年居民体质指数变化趋势

目的探讨奉化市居民2004-2010年体质指数(BMI)水平与超重肥胖患病率的变化情况。方法对奉化市三次中国慢性病及其危险因素监测居民BMI相关资料进行整理并分析超重肥胖患病率的变化情况。结果 2004、2007、2010年3年BMI均值分别为(22.52±3.42)kg/m2,(22.89±3.03)kg/m2,(23.65±3.33)kg/m2,女性BMI均值均高于男性;三年超重患病率分别为22.01%、27.50%、32.83%,标化患病率分别为17.94%,23.10%,26.83%,肥胖患病率分别为5.62%、6.25%、10.00%,标化患病率分别为4.47%,4.57%,7.94%;BMI≥24kg/m2人群的高血压患病率、腹部脂肪蓄积率高于BMI<24kg/m2人群。结论 6年间奉化市居民BMI均值、超重率和肥胖率均有所增加,应加强超重肥胖防治的相关工作。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心衰的疗效。方法：将120例患者随机分为观察组60例,对照组60例,对照组用常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物治疗的基础上加用益气化瘀冲剂治疗。结果：观察组效果优于对照组,心衰症状及左室射血分数（LVEF）改善显著（P〈0.05）。结论：常规抗心衰药物配合益气化瘀冲剂治疗慢性心衰可显著提高疗效。     

慢性病患儿家属主观感受调查研究

目的了解慢性病患儿家属的主观感受,为制订能有效促进并提高家属的护理能力、应对能力的干预措施提供理论依据。方法应用中文版患儿家属感受量表在4所医院调查214名慢性病患儿家属的感受。结果情绪（支持、安慰）是慢性病患儿家属感知频率最高的因子,其次是内疚和担心、未知的悲哀和愤怒,长期不确定性是感知频率最低的因子;患儿家属感知频率较多、较少的条目中,情绪（支持、安慰）因子、长期不确定性因子各占60％。分别有49％、35．3％、31．4％名家属通过主动询问医护人员,医生、护士主动告知获得疾病信息和护理知识。结论情绪（支持、安慰）、长期不确定性分别是患儿家属感知频率最高与最低的因子,且医护人员给予家属的信息支持不能满足其需要,提示临床医护人员或社区卫生从业人员不仅要满足家属对疾病信息的需求,更要关注患儿家属个体主观的、体验到的或情感支持的需求,以增强家属护理患儿的自信心和应对能力,促进患儿疾病的恢复。     

右美托咪啶的临床麻醉应用进展

背景 右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用.自1999年美国FDA批准将其用于ICU的镇静以来,其在临床麻醉中的应用也日益广泛.目的 综述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,为该药在临床工作中的应用提供参考.内容 此文分别从作用机制及临床应用两方面,综述了右美托咪啶的镇静作用,镇痛作用,抑制术中应激反应,麻醉辅助作用及对术后恢复的影响等内容.趋向 右美托咪啶作为新型的麻醉辅助用药,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景.     

二维与实时三维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂

目的 探讨二维经胸超声心动图(2D TTE)与实时三维经胸超声心动图(RT3D TTE)评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)的准确性.方法 采集42例MVP患者的2D TTE与RT3D TTE图像,明确瓣膜脱垂区域,与手术结果对照.结果 2D TTE与RT3D TTE评价MVP的准确度、敏感度、特异度分别为92.74％、91.95％、93.20％与96.58％ 、96.55％、96.60％.McNemar's检验2种技术的准确度无显著差异.观察者间的一致性Kappa值分别为0.92、0.98 (P＜0.05).RT3D TTE评价二尖瓣各区域脱垂的阳性释然比≥9.47,阴性释然比≤0.14.结论 2D TTE与RT3D TTE可以准确评价MVP,2种技术结合应用,为手术方案的制定提供可靠依据.     

炎琥宁冻干粉剂联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察

目的观察炎琥宁冻干粉剂联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法将126例手足口病患儿随机分为治疗组64例和对照组62例,两组患儿均采用利巴韦林针静脉滴注,治疗组在此基础上加用葡萄糖注射液稀释炎琥宁冻干粉剂静脉滴注,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率87.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论炎琥宁冻干粉剂联合利巴韦林治疗手足口病疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

针灸推拿为主治疗膝关节骨性关节炎临床观察

笔者于2006年6月—2009年6月采用针灸推拿为主治疗膝关节骨性关节炎90例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察患者90例,均为2006年6月—2009年6月到本院推拿科门诊就诊的膝关节骨性关节炎病患者。     

慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究

目的观察益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将240例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组。试验组120例口服益气化瘀冲剂,每日1剂(1袋),分为早晚两次服用;对照组120例口服安慰剂(颗粒冲剂),每日1剂(1袋),分早晚两次服。两组试验期间均以常规西药抗心力衰竭为基础治疗,2个月为1个试验疗程,然后评估两组疗效。结果两组治疗2个月后,试验组在心功能、左室射血分数、下肢水肿指标的改善方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);在气虚血瘀证候改善方面,试验组与对照组总有效率分别为95.7%和53.1%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性收缩性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。初步证实慢性收缩性心力衰竭的发生与中医气虚血瘀病机具有相关性。     

2010年我院麻疹疫苗强化接种实施效果分析

目的分析2010年我院麻疹疫苗强化接种实施效果,推进麻疹疫苗接种工作的顺利开展。方法对我院所属地区惠南镇8个月-14岁（1995年10月1日—2009年12月31日出生）所有儿童进行麻疹疫苗接种。结果我院共接种儿童22022人,符合接种条件儿童总接种率达到同意接种人数的97.84%,其中散居儿童接种率达到99.78%.结论各级管理部门高度重视、积极做好疫苗接种宣传工作,确保接种疫苗安全稳定是麻疹疫苗接种工作顺利完成的有力保证。