左侧支气管乳头状瘤癌变

1 病案摘要 患者,女,24岁,因四个月来咳嗽、胸闷、气促、痰内有时带有血丝而住当地医院.摄胸片以"左侧胸腔积液"而行抗结核治疗三个月,无效转来本院.     

青岛市三级甲等医院剖宫产术麻醉管理调查分析

目的了解青岛市三级甲等医院剖宫产术麻醉管理现状,分析其不足之处,为临床干预提供依据。方法调查青岛市三级甲等医院2011年11月麻醉记录单,分析麻醉方式及急症饱胃剖宫产术麻醉选择,术前镇静措施,处理术中低血压、宫缩乏力及恶心呕吐的措施等。结果 2011年11月,青岛市三级甲等医院共实施剖宫产术麻醉956例,其中椎管内麻醉948例(99.2%);急症饱胃剖宫产术多选择腰硬联合麻醉或局部浸润麻醉;均未采用术前镇静措施;均采用麻黄碱及静脉快速输注晶体液或胶体液控制剖宫产术中的低血压;均使用较大剂量缩宫素(10～40U)处理宫缩乏力;防治术中恶心呕吐争议较大且无有效措施。结论青岛市三级甲等医院剖宫产术的主要麻醉方式是椎管内麻醉,目前尚无处理剖宫产术前镇静及防治术中恶心呕吐的有效措施,急症饱胃产妇的麻醉选择、缩宫素及血管活性药物使用等仍然存在不合理之处,有待进一步改进。     

2型糖尿病患者的合理化管理

目的探讨2型糖尿病患者的有效管理预防并发症。方法将糖尿病患者进行规范监管,指导患者配合治疗,定期随诊,在不同时段进行相关检查,早期干预预防并发症的发生;对已经发生的并发症及时进行治疗,做好三级预防。结果糖尿病患者早期介入科学跟踪监管,减少并发症的发生和控制已发生的并发症,阻止病情发展,提高生存质量。论结早期系统干预对防治糖尿病并发症有极其重要意义。     

《VB程序设计》教学方法改革的探索与实践

Visual Basic（简称VB）程序设计是我校非计算机专业学生的基础课,但是学生对该门课程学习起来很吃力,主要原因在于VB语言枯燥、理解困难,学生又缺乏相应的计算机编程知识,导致学生对这门课缺乏兴趣,难以学好。     

重视困难腹腔镜胆囊切除术中性别的影响

目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法,以有效预防并发症,降低中转开腹率。方法:回顾分析我院行困难LC 780例患者的临床资料,其中男604例,女176例。术前根据性别及B超等资料综合判断术中难易程度,分析造成手术困难的因素,以指导采用最佳手术方式及操作技巧减少中转开腹率。结果:本组LC均获成功,无中转开腹。其中Mirizzi综合征Ⅰ型16例和胆囊三角"冰冻样"改变49例均施行胆囊大部切除术。手术时间30~240min,平均69min。术后住院6~9d,平均7.8d,无并发症发生。结论:重视LC性别的影响因素,仔细解剖,严密操作,胆囊大部切除术残余的胆囊粘膜电凝烧灼,必要时"8"字缝合,充分引流,可顺利完成LC。     

脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）、特异性IgG4与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法对根据Del Brutto等于2001年提出的诊断脑囊虫病的四个标准确诊的36例脑囊虫病患者分别行CAg定量测定、IgG4定性测定及神经影像学检查。结果按照神经影像学变化,脑囊虫可分为活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期,其各期之间的患者血清CAg水平有显著差异（P〈0．05）。血清中CAg的含量及血清特异性IgG4阳性强度与脑囊虫病的神经影像学分期呈显著正相关（r=0．871,0．602,P〈0．01）。结论①脑囊虫病人血清CAg、IgG4水平与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;②血清CAg和特异性IgG4的检查可用于脑囊虫病的早期诊断和指导其临床治疗。     

糖尿病增殖型视网膜病变外显子组测序研究

目的本研究组拟应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变患者进行外显子组测序分析。方法选择于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中进行彩色眼底照相及眼科医师检眼镜检查者。50名糖尿病人病史小于15年患增殖型糖尿病视网膜病变的患者作为病例组,50名糖尿病病史10年以上而无糖尿病视网膜病变且糖化血红蛋白大于7.0%患者作为对照组。提取外周血DNA,应用NimbleGen商业化2.1M外显子序列捕获芯片结合高通量测序技术进行外显子组区域的重测序。结果无视网膜病变组和增殖型视网膜病变组年龄分别为(60.00±7.89)岁、(55.81±7.75)岁(P=0.007);糖尿病病程分别为(13.67±3.87)年、(10.55±4.16)年(P=0.000 1)。2组间体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血脂、肾功能差异均无统计学意义。增殖型视网膜病变组较无视网膜病变组有较高的糖尿病肾病患病率,分别为70.6%、21.6%,P=0.000。外显子组测序结果显示目标区域的平均测序深度42×。发现已知非同义单核苷酸多态性14 386个,新的非同义单核苷酸多态性6 444个。结论应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变进行测序分析显示,大量单核苷酸多态性可能与增殖型糖尿病视网膜病变相关,有待于进一步在大样本研究及实验研究中验证其在增殖型糖尿病视网膜病变发病中的具体作用。     

冠心病伴牙周炎患者非刺激性唾液及龈沟液中血小板活化因子的检测及意义

目的:检测冠心病伴中重度牙周炎、单纯冠心病、单纯中重度牙周炎及健康对照组的非刺激性全唾液(unstimulated mixed saliva)及龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平,探讨牙周炎与心血管疾病之间的关系.方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎患者24例(C+P组),单纯冠心病患者36例(C组),单纯中重度牙周炎患者32例(P组)及健康人(H组)28例.对所有受检者进行口腔检查,记录其探诊出血指数、牙石指数、探诊深度、附着丧失等相关临床牙周指标,并收集非刺激性全唾液和龈沟液,采用ELISA检测其中PAF水平.各组间PAF水平差异应用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果:C+P组和P组患者唾液和龈沟液中PAF水平显著高于C组和H组患者(P＜0.05),相关分析显示,龈沟液中PAF水平与牙周探诊深度、附着丧失水平呈正相关(P＜0.05).结论:冠心病伴牙周炎患者的唾液及龈沟液中PAF水平明显升高,提示PAF的升高可能是牙周炎影响心血管疾病发生、发展的又一重要因素.     

北京市扫路机作业扬尘监测与分析

通过对北京市道路扬尘与扫路机作业扬尘等监测数据的分析,找出了一些影响扫路机作业扬尘的原因．并提出了建议。     

双氯芬酸钠滴眼液治疗结膜炎、角膜炎药效学试验总结

目的 为了确定双氯芬酸钠滴眼液是否适用于结膜炎、角膜炎的治疗. 方法 进行了该药的抑菌试验、抗病毒试验以及对结膜炎,角膜炎动物模型的抗炎试验. 结果 (1)在终浓度0.5-1.mg/ml时,双氯芬酸钠滴眼液对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌有较强的抑菌作用,而对铜绿假单孢菌及致病性大肠杆菌的抑制作用较弱.(2)在细胞培养抗病毒试验中,双氯芬酸钠滴眼液对单纯疱疹病毒Ⅱ型的IC50为20.1±3.9μg/ml,MIC62.5μg/ml,治疗指数是77.5;对7型腺病毒IC5025.8±4.0μg/ml,MIC62.5μg/ml,治疗指数72.6,表明该药对眼科常见致病性病毒有较显著对作用;(3)对二甲苯刺激诱发结膜炎动物模型以及局部注射金黄色葡萄球菌引起的角膜炎模型,双氯芬酸钠滴眼液均有显著的抗炎作用.0.1%双氯芬酸纳滴眼液的疗效与单纯模型组比较P值均小于0.01. 结论 双氯芬酸钠滴眼液扩大临床适应症,用于治疗结膜炎和角膜炎是合理的.