肝硬化患者围手术期营养不良的评定与支持

目的探讨肝硬化患者围手术期营养不良的评定与支持。方法随机将符合条件患者分为2组,对比分析2组血常规、肝功能、血清白蛋白、体质量指数等指标。结果营养支持组患者较对照组具有更高的免疫、营养指标。结论对肝硬化手术患者进行围手术期营养不良的风险评定和营养支持,可以更好地提高手术耐受和有利于围手术期的顺利恢复,降低了并发症的发生率和病死率。     

针刺治疗肛肠病术后排尿障碍疗效观察

观察针刺治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效。方法:将64例肛肠病术后患者随机分为两组各32例,治疗组给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位治疗,对照组32例给予膀胱区热敷,均以15 min与30 min分别为1个观察时段,比较两组的疗效。结果:治疗15 min时治疗组小便不畅改善率为70.0%,对照组为46.7%;治疗30 min后治疗组小便不畅改善率为86.7%,对照组为53.3%,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:针刺方法用于肛肠病术后排尿障碍疗效显著优于膀胱区热敷。     

血液中心机采室的医院感染管理

目的:加强血液中心机采室医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障采血全过程安全.方法:根据医院感染预防、控制相关法律法规,结合血液中心机采室实际情况,建立和健全机采室医院感染管理工作.结果:机采室医院感染管理工作成效显著,无医院感染病例发生.结论:血液中心机采室开展医院感染管理工作,认真做好科内感染的预防与控制,能够有效地保证献血员、工作人员的安全和提高血液安全.     

TRACK评分在5岁以下哮喘患儿中应用价值研究

目的:探讨儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)在5岁以下哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2017年12月～2018年12月南华大学附属第二医院儿科门诊就诊的5岁以下哮喘患儿63例为研究对象,同期体检儿童27例为对照组,比较各组之间的TRACK、潮气肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)变化并进行相关性分析.结果:哮喘组达峰...     

主眼手术与非主眼手术治疗共同性外斜视的疗效比较

目的:探讨矫正共同性外斜视的最佳手术方式。方法:对60例共同性外斜视的患者进行主眼手术,观察手术量、术后视力和立体视的恢复效果。结果:通过和非主眼手术组的对比,行主眼手术者的手术量明显减小(P<0.01),术后视力、立体视均较非主眼手术组有明显提高(P<0.05)。结论:手术治疗共同性外斜视时,主眼手术较非主眼手术有更好的效果。     

5-氟尿嘧啶纳米微球复合材料填充骨缺损及抗肿瘤作用

背景：前期研究成功制备了纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶材料。 目的：观察纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶的填充骨缺损和抗肿瘤作用。 方法：取72只新西兰兔建立右膝关节VX2 骨肿瘤模型,切除部分胫骨形成骨缺损,且使骨缺损与肿瘤相邻,造模后随机分为实验组与对照组,分别于骨缺损处植入纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶与纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇人工骨。 结果与结论：①无机质含量：两组均随时间的延长逐渐降低,尤以实验组明显。②X射线检查：实验组术后24周材料体积较植入初期变小,肿瘤开始变小。对照植入材料体积始终无明显变化,肿瘤体积进行性增大。③生物力学检测：术后24周,实验组下肢标本最大扭转强度明显高于对照组(P < 0.01)。④骨密度检测：术后2-24周,两组均呈先减低后增加趋势,以实验组明显。⑤肿瘤体积变化：术后24周,实验组减小,对照组增加。表明纳米羟基磷灰石-聚羟基丁酸戊酯/聚乙二醇-5-氟尿嘧啶复合材料能很好填充骨缺损并有明显抑制肿瘤生长的作用。     

改良韧带缺损法建立大鼠膝骨关节炎模型

目的采用髌韧带部分缺损联合内侧副韧带离断法建立大鼠膝骨关节炎疾病模型。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型3周组和模型6周组,每组10只。模型3周组和模型6周组采用手术方法造成髌韧带缺损和内侧副韧带离断;空白组只切开皮肤,暴露髌韧带和内侧副韧带,不进行其他手术处理。术后7天开始强迫大鼠定量运动(30 min/d)。分别于造模后3周和6周处死动物,解剖膝关节,暴露髌骨关节面和股骨髁关节面,大体观察关节面形态学改变情况,并采用Pelletier评分表对股骨髁关节面软骨形态进行评分。取膝关节标本,病理切片后行番红O-固绿和阿利新蓝染色,光镜下观察软骨形态结构,改良Mankin’s评分评价其退变程度。结果模型3周组和模型6周组大鼠膝关节呈现不同程度的退变,Pelletier和改良Mankin’s评分均高于空白组(P0.05),且模型6周组评分高于模型3周组(P0.05)。结论采用髌韧带部分缺损联合内侧副韧带离断法可有效建立大鼠膝骨关节炎模型;组织学改变符合骨关节炎软骨退变的病理特征,且手术简单易行、创伤小、感染率低,是较理想的膝骨关节炎造模方法。     

通调针法电针对乳腺增生病模型大鼠下丘脑-垂体轴激素分泌的调控作用

目的:探讨通调针法电针治疗对乳腺增生病(MGH)模型大鼠下丘脑-垂体轴(HPA)的作用。方法:选雌性未孕SD健康大鼠37只,随机分为空白组、模型组和电针组。模型组和电针组进行造模,造模成功后,电针组选取国医大师郭诚杰教授临床经验用穴,甲组穴位:天宗、肝俞、足三里(均双侧),乙组穴位:屋翳、合谷(均双侧)、膻中,电针治疗,甲、乙组穴位隔日交替使用,每日1次,5次为1疗程,疗程间休息2日,共4个疗程。治疗结束后,在光、电镜下对其乳腺进行形态学、病理学、超微结构观测;ELISA法检测下丘脑促性腺激素释放激素(Gn RH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、垂体促卵泡刺激素(FSH)含量。结果 :乳头高度、直径:治疗结束后,电针组与模型组比较显著降低(P0.05)。乳腺组织形态学超微结构检测:均有明显改善。血清Gn RH、PRL、LH、FSH检测结果 :与模型组比较,电针组均可使Gn RH、PRL、FSH水平下降(P0.05)、LH水平上调(P0.05)。结论 :通调针法电针治疗MGH模型大鼠疗效显著,可能是通过调节下丘脑-垂体轴分泌的Gn RH、PRL、FSH、LH性激素含量而实现的。     

双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的:探讨双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效和安全性。方法:2014年12月至2017年3月,采用双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例,男9例、女17例;年龄16~38岁,中位数19岁;左侧10例,右侧16例。最后一次髌骨脱位至手术时间36 h至21 d,中位数7 d。对胫骨结节—股骨滑车沟间距≥20 mm及Caton指数≥1.2的髌骨高位患者,同期行胫骨结节移位术。观察髌股关节复位情况,分别在术前和术后6个月依据Lysholm和Kujala膝关节评分标准评价患膝功能,随访观察并发症发生及髌骨脱位复发情况。结果:本组26例,行双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带18例、行双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带联合胫骨结节移位8例,术后髌骨轴位X线片和CT片均示髌股关节解剖关系恢复正常。26例患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。Lysholm评分,术前(65.6±7.6)分,术后6个月(90.6±4.2)分;Kujala评分,术前(52.5±5.2)分,术后6个月(78.9±8.9)分。术后切口拆线后开裂1例,再次扩创缝合后切口愈合;并发切口脂肪液化1例,经清创处理后切口愈合;并发膝关节屈曲受限1例,术后6周全身麻醉下行手法松解,关节功能改善;并发髌前外侧疼痛1例,加强股四头肌功能锻炼后,症状缓解。均无髌骨脱位复发。结论:双束半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位,可恢复正常髌股关节关系,有利于维持膝关节的稳定、改善膝关节功能,且安全可靠。但对于胫骨结节—股骨滑车沟间距较大、Caton指数较高的患者,须联合胫骨结节移位术。     

右归饮含药血清对成骨细胞硬骨素表达调控的影响

目的探讨右归饮含药血清对硬骨素（SO）在体外成骨细胞分化过程中表达调控的影响。方法将煎制的右归饮液,对成年sD大鼠进行灌胃,获得右归饮含药血清。体外培养新生sD大鼠颅骨成骨细胞,取第3代细胞分实验组、对照组,分别用右归饮含药血清及0．9％NaCl溶液体外诱导培养,分别在7、14、21天进行形态学观察、ALP活性检测,SO的RT—PCR检测。结果经右归饮含药血清体外诱导培养,成骨细胞中ALP及矿化染色随培养时问延长,均有不同程度加深;实验组中SO表达量随培养时间延长呈增长趋势,同对照组相比,在诱导21天时表达显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右归饮能调控SO基因在成骨细胞分化过程的表达,提示SO可能参与成骨细胞的分化,影响骨重建过程。