高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

腹腔镜胆囊切除术三孔法操作1000例报告

自 1992年 12月开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)以来多选用四孔法操作 ,从 1999年起我们采用三孔法操作施行LC 10 0 0例 ,实际完成 970例 ,3 0例改为四孔法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 0 0例中 ,男 160例 ,女 840例 ,16～ 78岁之间。其中慢性结石性胆囊炎 92 9例 ,慢性萎缩性胆囊炎 3 1例 ,急性期胆囊炎胆结石 3 0例 ,胆囊息肉 10例。合并糖尿病 3 9例 ;高血压 5 6例。有上、中、下腹部多次手术史者 45例 ,其中 10例腹部作过四次开腹手术。手术时间最短 7min ,最长 40min ,一般 10～ 15min完成手术。1·2　方法…     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

丙型肝炎主要是经血传播的 ,但有 4 0 %～ 5 0 %的患者未发现可确认的传播途径 ,故非经血途径 ,尤其是母婴传播是当前研究的一大热点 [1 ]。 1991年 Thaler等 [2 ]提供了丙型肝炎病毒 (HCV)母婴传播的证据 ,但 HCV母婴传播一直是个有争议的问题 ,研究报道差异也较大。为此 ,进行 HCV感染孕妇的新生儿 HCV传播的研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选取 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院分娩 ,并经抗 HCV抗体及 HCV- RNA检测 ,有任意一项阳性的孕妇 5 4例作为研究组 ,并对其所分娩的 5 4例新生儿于出生后取其脐静脉血…     

以两个效益为杠杆促医院跨越式发展

随着医疗卫生事业的深化改革,作为市级医疗卫生单位能否在激烈的市场竞争中生存与发展,成为全院职工关注的焦点问题。为了适应改革的需要,争取尽快跨入“二级乙等”医院的行列,我院结合实际制定了建院“三步曲”,通过实施取得了一定的成绩,现报道如下。1 加快基础设施建设,全面推行院科两级管理制1.1 硬件的发展是医院建设的基础。为了适应不同层次病人的需要,我院经过反复考察、分析、论证,投资人民币760万元,建     

五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究

目的观察五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力的影响。方法将56例中老年女性志愿者采用类实验的方法分为干预组与对照组,每组28例。干预组进行五禽戏锻炼,对照组进行拉伸锻炼。两组均干预12个月,观察比较膝关节等速肌力测试指标及Berg平衡量表评分(以下简称Berg评分)的变化情况。结果 (1)干预组组内各时点比较:右膝伸肌、左膝屈肌T1与T2的PW比较,差异有统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T2与T3的PW比较,差异均无统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T1与T3的PW比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:左右膝关节屈、伸肌T1、T2、T3时点分别两两相比,PW差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间T3时比较,两组左右膝伸肌的PW差异均有统计学意义(P0.05),而两组左右膝屈肌的PW差异均无统计学意义(P0.05)。(3)干预组组内各时点比较:T1、T2、T3两两比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:T1与T2、T1与T3比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05);T2与T3比较,Berg评分差异无统计学意义(P0.05)。组间T3时比较,两组Berg评分差异有统计学意义(P0.05)。结论五禽戏锻炼可以提高中老年女性膝关节相关肌力,起到延缓肌力下降、提高平衡能力的作用。     

腰椎间盘突出症致急性臀上皮神经位移的临床研究

目的 发现腰椎间盘突出症并急性臀上皮神经位移的临床特点、探索其发病机制,初步总结临床对策。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月在空军特色医学中心中西医结合正骨科接受治疗的Ⅰ或Ⅱ型腰型腰椎间盘突出症患者60例,其中不伴急性臀上皮神经位移患者50例（A组）,伴位移患者10例（B组）和Ⅲ或Ⅳ型腰型腰间盘突出症患者21例（C组）。研究14 m步行用时、起坐用时、直腿抬高试验结果、疼痛视觉模拟量表评分、脊柱功能障碍评分、椎间盘向突出程度、脊柱X线Cobb角度数等指标。结果 B组治疗期间主、客观临床症状显著改善（P<0.05）;A组及B组入院时症状差异有统计学意义（P<0.05）,B组根性征轻,起坐行走能力严重受限;B组及C组之间影像学差异有统计学意义（P<0.05）,B组侧弯及椎间盘突出程度轻。结论 某些腰椎间盘突出症患者,单（多）个椎体位移后,脊柱内外平衡紊乱,应力集中于臀上皮神经处,若遇合适外力造成患者臀上皮神经损伤位移。并以臀部及下肢痛,起坐艰难、跛行或强迫搀扶行走为主要临床表现。治疗分为新医正骨疗法复位臀上皮神经和纠正椎体位移两步骤。     

黄精对环磷酰胺增效减毒作用的研究

目的：研究黄精对环磷酰胺的增效减毒作用。方法：将肉瘤S180细胞复苏,用生理盐水稀释后接种于小鼠腹腔内行细胞传代培养。7天后于无菌条件下抽取腹水,调配成浓度为1．75×107个瘤细胞／mL的细胞悬液,对40只小鼠进行肿瘤接种造模,每鼠接种0．2mL于右腋窝下。接种24h后称重,编号,随机将40只小鼠分为4组,分别为荷瘤组、CTX组、CTX＋低剂量黄精组、CTX＋高剂量黄精组。造模次日开始给药,共11天,停药次日处死,观察各组小鼠的一般状况,计算抑瘤率,脾、胸腺指数。结果：CTX组、CTX联合低、高剂量黄精对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为40．73％、55．22％、62．95％,CTX联合高剂量黄精组与与单用CTX组抑瘤率显著增高（P〈0．05）。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组胸腺指数与荷瘤组相比（P〈O．01、P〈0．05、P〈0．01）,CTX联合低、高剂量黄精组与CTX组比较（P〈0．05．P〈0．01）,胸腺指数均显著增高。CTX组、CTX联合低、高剂量黄精组与荷瘤组脾脏指数相比（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）：CTX联合低、高剂量黄精组与CTX相比（p〈0．01）,脾脏指数均显著增高。结论：黄精与环磷酰胺联合用药具有增效减毒作用,黄精可减轻CTX对荷瘤小鼠免疫器官的毒性,保护荷瘤小鼠脾脏和胸腺并促其生长,     

EC-T化疗后乳腺癌患者大脑自发神经活动异常的静息态功能磁共振成像研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法探讨EC-T (E：表柔比星,C：环磷酰胺,T：紫杉醇)化疗后乳腺癌患者认知功能障碍相关的自发脑活动异常。材料与方法 纳入29例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者(病例组),所有患者均接受标准的EC-T序贯化学治疗。同期选择30例年龄及受教育程度相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者首先行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及听觉词语测试-华山版(Auditory Verbal Learning Test-Huashan version,AVLT-H),然后行3D脑容积成像及rs-fMRI扫描。最后采用DPARSF软件包对静息态图像进行处理,使用SPSS 19.0软件包对临床资料及量表得分进行统计学分析。结果 病例组MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),两组间AVLT-H各子项得分差异均无统计...     

造口术后患者压力性损伤的高危因素及针对性护理疗效分析

目的 探究造口术后患者压力性损伤的高危因素及针对性护理的疗效.方法 回顾性分析该院2016年1月至2018年1月收治的压力性损伤的泌尿科伤口造口患者48例以及未发生压力性损伤的泌尿科伤口造口患者50例,采用单因素分析以及多因素Logistic分析患者压力性损伤发生的相关因素.另选取我院2018年2月至2019年2月收治...