游离拇趾甲皮瓣再造拇指8例

自 1996年以来我们采用吻合血管拇趾甲皮瓣移植再造拇指 8例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 18～ 2 2岁。机器绞扎伤 4例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 2例。拇指Ⅱ度缺损1例 ,Ⅲ度缺损 2例 ,Ⅳ度缺损 1例 ;拇指皮肤撕脱伤 2例 ,其中合并虎口及掌背桡侧皮肤坏死 1例 ;拇指再植术后坏死 2例。亚急诊再造 5例 ,择期再造 3例。带足背皮瓣的拇趾甲皮瓣移植 3例 ,拇趾甲皮瓣移植 5例。1.2手术方法　臂丛阻滞及硬膜外麻醉或高、低硬膜外麻醉。受区处理 :对拇指皮肤脱套伤和拇指离断再植失败的病例 ,常规清创 ;…     

颈切割伤致椎动脉断裂合并臂丛神经损伤救治成功1例

患者男 ,2 9岁。因刀砍伤左侧颈部 ,致伤口出血不止、左上肢活动受限 ,在当地填塞纱布止血 4小时来我院。查体 :面色苍白 ,神志尚清 ,血压 10 / 6 k Pa,左侧颈部有一斜形伤口 ,有活动性出血 ,肩关节不能上举、外展 ,肘关节不能屈曲 ,伸肘正常 ,腕关节及手指活动正常 ,颈 5、6支配区刺痛消失 ,上肢其他部位感觉正常 ,Horner征阴性 ,左侧膈肌活动明显减弱。诊断 :1椎动脉损伤 ;2臂丛上干损伤 ;3左侧膈神经损伤。入院后即行输血补液抗休克治疗 ,急诊在全麻下行清创探查术 :沿左侧颈部切口 ,游离两侧皮瓣 ,牵开 ,取出填塞纱布 ,伤口呈喷射状出…     

小切口治疗交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎11例分析

对我院1996年以来我们采用小切口治疗交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎11例分析如下。     

关于“重建钢板治疗儿童锁骨骨折156例”一文之我见

<正>小儿并非成人的缩影,儿童骨折有其独特的特点和治疗方法。读了《中国矫形外科杂志》2012年20卷第4期发表的"重建钢板治疗儿童锁骨骨折156例"一文,我认为有不妥之处,有待商榷。儿童锁骨骨折保守治疗能起到很好的治疗效果,该文156例儿童锁骨中外段骨折采用重建钢板内固定的大宗报道让人难以理解。坎贝尔手术学第2卷1 602～1 603页指     

保留[足母]趾全长的游离[足母]趾甲皮瓣再造拇指

自1996年以来我们采用保留[足母]趾全长的[足母]趾甲皮瓣移植再造拇指9例，取得满意效果，现报道如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部组织缺损

自1996年以来，我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损7例，取得良好效果。     

保留(足母)趾全长的游离(足母)甲瓣再造拇指九例

自1996年以来我们采用保留(足母)趾全长的(足母)甲瓣移植再造拇指9例,取得满意效果,现报道如下. 临床资料 本组9例,男7例,女2例,年龄18～25岁.拇指Ⅲ度缺损2例,Ⅳ度缺损2例,拇指皮肤撕脱伤合并虎口及掌背桡侧皮肤坏死3例,拇指再植术后坏死2例.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对14例26处掌指骨骨折，采用国产微型钢板进行内固定治疗。结果 术后随访2～12个月，骨折全部愈合。按TAM评价，功能优8例，良4例。结论 微型钢板内固定操作简单，固定可靠，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗效果，是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。     

肱骨干投弹骨折的特点及治疗

<正> 1995年以来,我院收治新兵投掷手榴弹引起的肱骨干骨折15例,骨折由旋转暴力所致,防骨中下段螺旋形不稳定骨折为其特点。现报告如下。1 临床资料     

梯形对称二等分叶法吻合小血管

目的　探索一种安全、快捷的小血管吻合方法。方法　将吻合口管壁两侧 0°和 180°位斜形4 5°对称剪去一小等腰三角形管壁 ,剪去三角形的各边为血管管径的 1/3,使吻合口管壁前后呈梯形对称二等分叶 ,先用两定点缝合法吻合 0°和 180°位叶间 ,而后缝合梯形叶部和梯形叶边。结果　大鼠尾动脉 2 0个吻合口、颈总动脉和股动脉 4 0个吻合口 ,即刻通畅率 10 0 %。大鼠颈总动脉和股动脉吻合口近期通畅率 (2周 )为 10 0 % ,吻合前后血管口径无明显狭窄 (P >0 0 5 )。吻合口经光镜及扫描电镜观察愈合过程良好。临床应用 2 4例全部成功 ,未发生血管危象。结论　该法吻合小血管克服了对端吻合法中两定点吻合时进针困难的缺点 ,最大限度地减少了血管内膜损伤机会 ,避免了小血管吻合时误穿对侧管壁的弊端 ,确保吻合口管壁完全外翻 ,内膜平整对合。该法操作简单 ,吻合速度快 ,通畅率高 ,可减少血管危象发生 ,值得临床推广应用