尘肺X线与病理对照

日本尘肺法中规定的 X 线诊断标准是自1949年后相继十年来临床和病理研究的共同成果。(一)尘肺 X 线影象读片基楚:不论是有机或无机的粉尘,只要是不溶或难溶的,随吸尘量的增加必然产生纤维化的粉     

N-乙酰半胱氨酸对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

Objective To investigate the effects of N-acetylcysteine(NAC)on myocardial ischemia-reperfusion(I/R)injury in patients undergoing cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass(CPB).Methods Twenty-two ASA Ⅱ or Ⅲ patients of both sexes aged 21-60 yr undergoing cardiac valve replacement under CPB were randomly assigned to one of 2 groups(n=11 each):control group(group C)and NAC group.In NAC group NAC 100 mg/kg was added to the priming solution and 50 mg/kg to crystalloid eardioplegic solution,while in control group normal was used instead of NAC.Swan-Gang catheter was placed.Heart rate(HR),mean arterial pressure(MAP),central venous pressure(CVP),pulmonary medal pressure(PAP),pulmonary capillary wedg pressure(PCWP),cardiac output(CO)and cardiac index(CI)were recorded at 10 min beforeanesthesia induction and at the end of operation.Blood samples were collected before operation and at 0.5,6,12 and 24 h after release of the aortic cross-clamp for determination of blood gas analysis,plasma IL-6,TNF-α,MDA and cTnI concentrations and SOD activity.Myocardial specimens were obtained from right atrium for detection of apeptosis(by TUNEL)and examination of ultrastructure with scanning electron microscope.Results There was no significant difference in HR,MAP,CVP,PAP,PCWP,PaO2,Hct,PaCO2,pH value and BE between bothgroups.The plasma concentrations of MDA,IL-6,TNF-α and eTnI weFe significantly lower,while plasma SOD activity CO and CI were higher in group NAC than in group C.NAC significantly decreased myocardial apeptosis and damage induced by myocardial I/R during CPB.Conclusion NAC can protect myocardium against I/R injury induced by CPB.     

自贡市空气污染及人群暴露量研究

为研究空气污染与人群健康的关系,对１０６１例不同职业人群暴露在不同微环境的暴露时间及该环境中主要污染物如可吸入尘（ＩＰ）、二氧化硫（ＳＯ２）、氮氧化物（ＮＯｘ）、硫化氢（Ｈ２Ｓ）和一氧化碳（ＣＯ）暴露水平进行调查。结果表明,人群一日中平均暴露时间最长为卧室,长达１４．３３ｈ／ｄ,占５９．７４％,厨房暴露１．６３ｈ／ｄ,占６．７５％。人群平均总暴露量为５４．８３８ｍｇ／ｄ,退休人员最高（５９．０６５     

言语测听在助听器选配中的应用

背景：言语测听在助听器的选配中有决定性的作用，但中国临床应用较少。目的：通过言语测听了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分辨率上的差别。设计：配对对照实验。单位：解放军第四一四医院听力中心，江苏省听力康复中心。对象：选择就诊于解放军第四一四医院听力中心，江苏省听力康复中心耳聋患者62例。32例（耳）使用耳内式助听器耳聋患者中，平均听力损失（500，1000，2000，4000Hz）〈85dB，年龄16-60岁。30例（耳）使用耳背式助听器耳聋患者中，平均听力损失（500，1000，2000，4000Hz）〈85dB，年龄16—60岁。对实验均知情同意。方法：采用开放法和闭合法，分别对耳内式、耳背式助听器使用者，进行单耳聆听条件下的言语测试。言语信号类型选用单音节词和双音节词，每耳测听单音节词和双音节词各为20个。主要观察指标：耳内式、耳背式助听器对单、双音节词测听比较。结果：耳内式、耳背式助听器使用者的使用效果相比，在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词、单音节词的分辨率差异均无显著性意义（P〉0．05）；双音节词和单音节词的分辨率比较，开放式的状态下，差异有显著性意义（P〈0．05）；闭合式的状态下，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在助听器选配中言语测听的实际实施受诸多因素影响。     

冠状动脉搭桥术中成功施行主动脉内球囊反搏术一例报告

我院近期为1例冠状动脉搭桥手术中出现低心排的患者成功施行主动脉内球囊反搏术(IABP),现将病例报告总结如下。患者,男性,79岁。胸闷、胸痛20 年,高血压病史10 年,糖尿病病史4年,曾于1年前行冠脉支架手术。术前检查:BP:135／80 mmHg,心率:76次／分,心界向左扩大,律齐, 未闻及杂音。无颈静脉怒张、双肺呼吸音清未闻及干湿哕     

早期系统性给予IL-10对成年大鼠胫神经损伤后神经病理性疼痛的抑制作用

目的 探究早期系统性给予白介素-10（IL-10）对成年大鼠胫神经损伤后周围性神经病理性疼痛的影响。方法 成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、胫神经永久性横断伤（即改良型备用性神经损伤,modified spared nerve injury, mSNI)组、IL-10给药的mSNI组和磷酸缓冲盐溶液（PBS）给药的mSNI组,每组各6只。根据各组的设定进行右侧胫神经永久横断或相应假手术,并在术后立即一次性腹腔注射50 μg IL-10（0.1 mg/mL）或等体积PBS。每组动物分别于术前（0 d）及术后4/5 d、7/8 d、14/15 d在后肢足底隐神经和腓肠神经支配皮肤区域进行足底实验、丙酮测试、von Frey hairs测试、针刺实验以检测其疼痛反应。此外,随机选取6只SD大鼠建立坐骨神经分支选择损伤(spared nerve injury, SNI)模型（胫神经和腓总神经联合横断）,并在术后8 d观察其后肢足跖外翻状态与mSNI组的异同。结果 mSNI组大鼠损伤同侧后肢足跖外翻状态较SNI组明显减轻。在足底实验、丙酮测试、von Frey hairs测试、针刺实验4种测试中,mSNI组大鼠损伤同侧足底的隐神经和腓肠神经支配皮肤区域在术后4/5 d均出现明显的病理性疼痛反应,并持续到术后14/15 d。而其损伤对侧及假手术动物损伤同侧及对侧均无明显的病理性疼痛反应。IL-10给药的mSNI组大鼠在损伤同侧足底的隐神经和腓肠神经支配皮肤区域的各种病理性疼痛行为反应在术后4~7 d均得到明显的缓解,并持续到术后15 d,而PBS给药的mSNI组损伤同侧仍持续保持明显的神经病理性疼痛反应。结论 成年大鼠胫神经永久性横断是一种有效的周围性神经病理性疼痛模型,早期系统性注射的给药方式可有效发挥IL-10对周围性神经病理性疼痛的抑制作用。     

射频闭合术治疗下肢静脉曲张长期效果分析

目的:探讨大隐静脉曲张射频闭合术的长期疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科2016年7月至2017年1月采用射频闭合治疗的下肢静脉曲张185例患者（203条肢体）的临床资料。男性89例,女性96例,年龄（63.8±15.3）岁（范围：23~85岁）。术前临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CE...     

连续股神经阻滞镇痛对老年人全膝关节置换术后早期认知功能的影响

目的：探讨连续股神经阻滞术后镇痛（CFNB）对老年人全膝关节置换术（TKA）后早期认知功能的影响.方法：选择择期行单侧TKA的老年患者60例,随机分为两组（n=30）,分别于术毕接受静脉自控镇痛（PCIA组）和连续股神经阻滞镇痛（CFNB组）,记录术后6h、24h、48 h静息状态和术后24h、48 h持续被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量以及不良反应（嗜睡、恶心呕吐及瘙痒）的发生率,于术前第1天、术后第1、3、7天对患者采用简易智力状态检查法（MMSE）判断认知功能障碍（POCD）发生率.结果：CFNB组各时间点的静息和被动运动训练时VAS疼痛评分、吗啡消耗量及不良反应发生率均低于PCIA组（P＜0.05）,术后第1天和第3天CFNB组MMSE评分高于PCIA组;POCD发生率低于PCIA组（P＜0.05）,术后第7天两组MMSE评分及POCD发生率无明显差异.结论：TKA后CFNB镇痛能够提供良好的镇痛效果,不良反应发生率低,可以减少吗啡消耗量,降低术后早期POCD的发生率.     

296例维持性血液透析患者动静脉内瘘建立的临床分析

[目的]探讨建立血液透析（HD）通路的时机及提高手术成功率和远期通畅率的影响因素.[方法]回顾性分析296例尿毒症患者（321次）动静脉内瘘建立的情况.[结果]上肢自体动静脉内瘘（AVF）一期成功率96.51%,而肘部、下肢自体AVF及人工血管AVF术为100%.人工血管AVF较自体AVF成熟时间短（P〈0.05）.鼻烟窝及人工血管内瘘较易发生血栓形成（P〈0.05）;而端-侧吻合较少（P〈0.05）;肘窝、下肢自体AVF及人工血管AVF内瘘易成熟（P〈0.05）.[结论]腕部头静脉-桡动脉端-侧吻合（标准内瘘）是首选;改良侧-侧吻合对血管条件好的患者亦有较高成功率;人工血管内瘘为自体内瘘失败者提供了更多的选择.     

胶原蛋白酶与臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较(附60例报告)

20世纪60年代美国首次使用胶原蛋白水解酶(简称胶原酶)治疗腰椎间盘突出症,至今已广泛应用于临床,疗效肯定,但其术后疼痛发生率高,并发症较多.