医用负压封闭引流聚氨酯泡沫材料的制备及性能研究

目的通过聚氨酯发泡制备出能应用于负压封闭引流技术的聚氨酯敷料。方法通过正交实验设计聚氨酯泡沫一步法发泡工艺,并对制备的聚氨酯泡沫进行物理机械性能测试和表面形态观察,从中选取出一组综合性能最佳的聚氨酯泡沫配方,并对其进行优化设计。对优化配方制备的聚氨酯泡沫进行细胞毒性和溶血实验生物学评价。结果制备的聚氨酯泡沫的表观密度为20~35 kg/m3,拉伸强度为16~21 N。细胞体外毒性测试所得细胞相对增殖率为90.1%,符合国家细胞毒性安全标准。聚氨酯泡沫溶血率为2.53%,低于5%的国家标准。一步法发泡所制备的聚氨酯泡沫具有良好的物理机械性能和生物相容性。结论聚氨酯泡沫作为医用负压引流材料具有良好的应用前景,但还需对负压引流效果及其他生物相容性进行进一步的测试。     

遗传性耳聋胚胎植入前遗传学检测的研究及临床应用进展

遗传性耳聋一级预防的手段包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)。目前, 遗传性耳聋PGT使用全基因组扩增技术扩增滋养外胚层细胞中的遗传物质, 通过微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术、微阵列单核苷酸多态性(SNP-array)和二代测序技术进行非整倍体的检测, 并结合连锁分析确定是否存在致病性耳聋基因突变。近年来随着无创筛查技术的发展, 利用胚胎培养液的组学和游离DNA检测来对胚胎的质量、发育潜能及非整倍体的评估方法出现。本文主要对PGT在遗传性耳聋防控领域的技术流程、临床应用和无创筛查等方面进行综述。     

口服葡萄糖耐量试验1h血糖升高体检者胰岛β细胞功能的观察

对793例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据受试者工作特征曲线确定糖负荷1h血糖升高切割点,分为OGTT 1h血糖正常583例（NGTN组）、OGTT 1h血糖升高127例（NGT1H组）、葡萄糖耐量减低83例（IGT组）,比较各组间的代谢指标及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素生成指数（IGI）。NGT1H组体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖高于NGTN组,高密度脂蛋白胆固醇低于NGTN组;NGT1H组的HOMA—β（4．5±0．7）和IGI（2．1±0．7）水平低于NGTN组（4．8±0．7,2．7±0．9）,HOMA—IR（1．2±0．6）高于NGTN组（0．5±0．6）,NGT1H组HOMA—β水平高于IGT组（4．4±0．6）,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示OGTT 1h血糖升高也是机体糖代谢受损的指标,存在胰岛素早时相分泌异常和胰岛素抵抗。     

ADC值与MR T_1WI最大强化值相关性分析评估肝癌的临床随访价值

目的定量分析原发性及继发性肝癌肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值,探讨MR扩散加权成像(DWI)在临床上评估肝癌患者的治疗疗效及预后的能力。资料与方法对53例肝癌患者行MR DWI、常规平扫T1WI、T2WI和T1WI钆对比剂增强扫描,系统化分析并观察病灶内部存活的肿瘤组织与肿瘤液化坏死组织成分的DWI与增强图像上的信号特征,测量各组信号强度值,并计算出各组ADC值与对应的MR T1WI增强扫描最大强化值,进行统计学相关性分析。结果 MR DWI像上肝癌病灶内残存或复发的肿瘤组织表现为稍高信号,增强扫描显示明显正性强化;液化坏死部分表现为明亮高信号,增强扫描无明显强化;ADC图上肿瘤组织为稍高于正常肝实质的高信号,肿瘤坏死组织部分为低信号;均数ADC值分别为:b=500 s/mm2时,肝癌肿瘤组织约为(1.15±0.43)×10-3mm2/s,肿瘤坏死囊变组织约为(1.88±0.43)×10-3 mm2/s,正常肝实质约为(1.31±0.16)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时,肝癌肿瘤组织约为(1.02±0.37)×10-3mm2/s,肿瘤坏死组织约为(1.71±0.32)×10-3mm2/s...     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用价值

目的分析在踝关节骨折患者诊断中应用多层螺旋CT三维重建的临床价值。方法抽取院内自2018年8月至2019年2月诊治的52例踝关节骨折患者为回顾分析对象,患者均于受伤后分别接受DR检查和CT检查,并于CT扫描后实施MPR重组和VRT重组。结果本组52例患者共计67处骨折,其中单踝骨折35处,双踝骨折18处,三踝骨折14处。DR的诊断符合率为89.55%,MPR的诊断符合率为100.00%,VRT的诊断符合率为95.52%,MPR和VRT的诊断符合率均高于DR(P0.05),MPR和VRT诊断符合率对比无显著差异(P0.05)。结论 MPR与VRT在踝关节骨折患者的临床诊断中应用价值较高,其中MPR的骨折诊断符合率优于VRT,而VRT在显示患者骨折形态及解剖结构方面优于MPR,此两种检查方式在踝关节骨折患者临床诊断和手术方案拟定方面均具有较高的应用价值。     

心律对64层螺旋CT冠状动脉造影的影响及心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制

目的:评价心律对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响,分析心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制.方法:把112例患者按心率波动幅度分成4组:A组0-4次/min、B组5～9次/min、C组10～14次/min和D组≥15次/min.在心电门控下进行64层螺旋CT冠状动脉容积扫描,采用回顾性心电门控技术进行图像重建,对各组重建图像进行定量评分,比较组间差异;对其中因心律不齐而图像质量欠佳的26例患者进行了心电编辑,分析编辑前后图像质量差异.结果:除RCA2外,A、B、C组间无统计学差异,而A、B、C组与D组有统计学差异;RCA2受心律影响明显,其与心率波动幅度呈负相关(P<0.001,r=-0.488);心电编辑前后图像质量有统计学差异(P.<0.001),编辑后图像质量提高.结论:心律是64层螺旋CT成像重要影响因素之一,当心率波动≥15次/min时64层螺旋CT冠状动脉成像受影响重;心电编辑软件对心律不齐冠脉图像质量有提升作用.     

胶原止血海绵的结构与理化性能分析

对从牛腱中制备的胶原止因海绵进行了结构分析,结果表明所制备的止血海绵具有胶原蛋白的特征结构与组成,是纯度较高的胶原蛋白;理化性能测试表明原止血海绵质量稳定,从而证明了胶原止血海绵的制备工艺合理可靠。     

Y染色体相关遗传病

Y染色体作为男性特有的染色体,一直以来都备受关注。Y染色体结构复杂、缺少重组,其上存在大量的重复、扩增和回文序列,少量的蛋白编码基因,同时包含大量的异染色质,导致对其进行测序异常困难,并致使对Y染色体的研究成为难题。近年来,随着测序技术的飞速发展,Y染色体DNA的序列组成和基因含量的确定,越来越多的机构开始展开对Y染色...     

儿童难治性化脓性脑膜炎的影响因素研究

目的　探讨儿童难治性化脓性脑膜炎的影响因素。方法　选取2014年1月—2017年6月郑州大学第三附属医院住院部收治的化脓性脑膜炎患儿80例,按照疾病类型分为难治性化脓性脑膜炎组30例和普通性化脓性脑膜炎组50例。比较两组患者性别,年龄,体质量,民族,发病季节,有无前驱感染,起病初临床表现,发病至确诊的时间,发病至体温恢复的时间,体温是否反复,是否有颅脑影像学改变,血培养,血常规〔白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分数（N）、淋巴细胞分数（L）〕,C反应蛋白（CRP）,脑脊液常规（蛋白定性、细胞数、单核细胞比例、双核细胞比例）,脑脊液生化〔腺苷脱氨酶（ADA）、葡萄糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、氯化物（CL）、蛋白定量〕,脑脊液培养水平。并采用多因素逐步Logistics回归分析难治性化脓性脑膜炎的影响因素。结果　两组患者性别,年龄,体质量,民族,前驱感染,起病初临床表现为发热、精神差／嗜睡、头痛/呕吐、抽搐,发病至确诊的时间,血培养阳性率,血常规N、L,脑脊液常规单核细胞比例、多核细胞比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者发病季节、脑脊液常规蛋白定性比较,差异有统计学意义（P<0.05）;难治性化脓性脑膜炎组起病初临床表现为烦躁/拒乳、前囟隆起,发病至体温恢复的时间,体温反复,颅脑影像学改变,血常规WBC,CRP,脑脊液生化GLU、CL高于普通性化脓性脑膜炎组;脑脊液常规细胞总数,脑脊液生化ADA、LDH、蛋白定量,脑脊液培养阳性率低于普通性化脓性脑膜炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,起病初临床表现为前囟隆起、发病至体温恢复的时间、CRP、脑脊液生化ADA是患难治性化脓性脑膜炎的影响因素（P<0.05）。结论　起病初临床表现为前囟隆起、发病至体温恢复的时间长,高CRP、高脑脊液生化ADA水平是患难治性脑膜炎的危险因素。