在产科开展健康教育问题的探讨

产科是医疗及护患纠纷的高发科室,在产科实施健康教育对于母婴的安全管理、提高产妇及家属的满意度、减少护患纠纷有重要的作用[1]。但部分医院的产科健康教育与产妇及其家属的需求还有一定的差距[2]。1健康教育中存在的问题     

奉化市溪口镇“四苗”覆盖情况调查

为了核对计划免疫儿童数与公安局当年出生登记数 ,我们于 2 0 0 0年 9月对本镇 1998～ 1999年出生的计划免疫儿童数与公安局当年登记的出生数进行调查核对 ,现将调查结果报告如下。材料与方法1　调查范围及对象　调出溪口镇 1998～ 1999年出生的所有公安户口登记原始件 ,作为本次调查的底本 ,根据本镇公安的户口登记再到各村 (居委会 )进行核对落实 ,在核对落实的基础上进行对卫生部门的预防接种卡、册和四苗覆盖调查。2　调查方法　设置统一调查表格 ,对凡在 1998年、 1999年出生的登记户书口逐村逐户进行调查 ,落实该名儿童是否在原居住地…     

脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部屏障作用的组织学评价

目的：评价脊椎及椎旁组织对原发性脊柱肿瘤局部侵袭的屏障作用。方法：将10例脊柱脊索瘤与7例脊柱骨巨细胞瘤患者手术切除标本分为骨皮质组、软骨组、骨松质组、肌肉组、脂肪组和瘢痕组，观察肿瘤侵袭前缘瘤周组织完整性，分别测量其肉眼边界（MSM）、组织学边界（HLM）与分子边界（MCM）的长度，并进行边界长度组内比较和MSM—HLM、MSM—MCM差值组间比较。结果：瘤周骨皮质、软骨结构多保持完整，其余4组瘤周组织存在不同程度破坏。各组MSM、HLM和MCM长度组内单因素方差分析，除骨皮质组与软骨组外，其余各组内边界长度间均存在显著性差异（P〈0．05），其中骨松质组、肌肉组存在非常显著性差异（P〈0．01）。骨松质组及肌肉组MSM的长度显著大于组内HLM、MCM的长度（P〈0．05），脂肪组及瘢痕组MSM长度显著大于MCM长度（P〈0．05）。骨松质组、脂肪组MSM—HLM与MSM—MCM差值显著大于软骨组、骨皮质组（P〈0．05）；肌肉组、瘢痕组MSM—HLM、MSM—MCM差值显著大于软骨组（R0．05），瘢痕组MSM—MCM差值显著大于骨皮质组（P〈0．05）。结论：骨皮质及骨膜、软骨终板、椎间盘、关节突软骨是限制原发性脊柱肿瘤局部侵袭的天然屏障，而骨松质、肌肉、脂肪组织及瘤旁瘢痕组织不具备屏障作用。     

亮菌口服溶液联合抗幽门螺杆菌疗法治疗72例慢性胃炎的疗效及预后分析

目的观察亮菌口服溶液联合抗幽门螺杆菌(Hp)疗法治疗慢性胃炎的疗效及对预后的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的慢性胃炎患者72例,随机分为对照组与研究组各36例。对照组采用四联抗Hp治疗,在对照组的基础上,研究组加用亮菌口服溶液联合治疗,4周为1个疗程,两组均持续治疗1个疗程。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前及治疗后炎性程度。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗4周后,两组患者炎性程度评分均较治疗前显著下降,且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论亮菌口服溶液联合抗Hp疗法治疗慢性胃炎疗效显著,能够有效降低患者炎性程度,预后较好。     

重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折早期救治策略

目的探讨重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折早期救治策略,为临床早期治疗提供参考依据。方法选取2012年1月至2017年1月医院收治的重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者85例,对其临床诊断、临床治疗等资料进行回顾性分析,对患者早期救治策略进行总结。结果 85例重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者中,ISS评分为27~70分,平均(38.7±11.4)分;患者在入院后,医护人员立即对其进行了生命体征评估,进行了相应控制性复苏策略的制定,急诊抢救室有48例行气管插管,18例行胸腔闭式引流术;25例患者急诊直接送入手术室行开颅减压+血肿清除术治疗;通过骨盆外支架固定术、介入治疗或腹膜外填塞等方式对骨盆出血进行控制,术后采取针对性对症处理措施。术后24小时内,4例患者由于出血性休克死亡,术后10天内,5例患者由于多器官功能衰竭死亡,死亡率为10.6%;生存患者住ICU平均时间为(14.8±4.7)天;术后对患者进行3个月随访,根据GOS评分判定,45例恢复良好,占53.0%,18例轻度残疾,占21.2%,7例重度残疾,占8.2%,6例为植物生存状态并自动出院,占7.1%。结论对于重型颅脑损伤合并血液动力学不稳定型骨盆骨折患者,临床应积极评估患者全身状态,对相应的控制性复苏策略进行制定并实施,采用综合方式对患者骨盆出血情况进行控制,以使救治成功率明显提高。     

腺瘤性胃息肉和腺瘤性大肠息肉合并胆囊息肉样病变临床观察

目的观察腺瘤性胃息肉、腺瘤性大肠息肉患者胆囊息肉样病变(PLG)的发生率,探讨腺瘤性胃息肉、腺瘤性大肠息肉与PLG发生的关系。方法选择2008年4月至2013年4月驻马店市中心医院收治的腺瘤性胃息肉44例(A组)、炎性增生性胃息肉64例(B组)、腺瘤性大肠息肉289例(C组)、炎性增生性大肠息肉85例(D组)为研究对象,另选择同期未发现胃息肉者100例(E组)及未发现大肠息肉者100例(F组)受检者进行对照研究。全部患者均予以胆囊部位超声检查,分别对各组受检者胆囊内是否存在PLG、PLG的大小、形态、数目等情况进行观察和记录。结果 A、B、E组PLG发生率分别为9.1%、6.3%、3.0%,3组PLG发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C、D、F组PLG发生率分别为18.3%、5.9%、3.0%,C组PLG发生率显著高于D、F组(P<0.01),但D、F组PLG发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺瘤性大肠息肉与PLG的发生可能存在一定的相关性,而腺瘤性胃息肉与PLG的发生无明显相关性。     

2型糖尿病患者24h尿白蛋白定量及其影响因素研究

目的分析2型糖尿病患者24h尿白蛋白定量（24h—UAE）的特点及影响因素。方法选取住院的249例2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,回顾分析。结果①年龄、糖尿病病程、高血压、总胆固醇和24h—UAE均呈正相关;②病程、总胆固醇、收缩压是糖尿病肾病的主要危险因子。结论糖尿病肾病的防治应全面控制好血压、血脂、血糖。     

丘脑卒中致共济失调—轻偏瘫15例

丘脑病变引起共济失调—轻偏瘫症临床较少见，现分析１５例临床资料并复习文献探讨其特点。１临床资料一般资料：男１１例，女４例，年龄４２～６８岁，１２例有高血压史，２例有糖尿病史。症状体征：精神不振、烦躁５例，视物模糊２例，眩晕６例，轻度昏迷２例。有语言障...     

外伤性脑梗死38例临床分析

外伤性梗死是颅脑损伤的一种较严重的并发症,梗死范围小者增加了致残率,而大面积梗死者将大大增加了死亡率和重残率;原发脑损伤的症状及体征掩盖了脑梗塞的症状及体征,尤其是昏迷患者,很难及时发现脑梗塞,在临床救治中应引起高度重视.我科2001年1月至2005年12月收治颅脑外伤并发脑梗死患者38例,现报告如下.     

急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)中心源性猝死(SCD)的发生率及其有关因素 .方法　观察了急性脑血管病患者 494例心源性猝死的发生率和发生时间 ,并通过与非猝死者比较 ,分析了其病初心电的改变以及与病变部位和病情的关系 .结果　心源性猝死发生率为 2 .4% ,病初心电图异常率为 91.7% ,明显高于非猝死者 (P <0 .0 5 ) .心源性猝死主要见于病情较轻的脑梗死 (CI)患者 ,年龄相对集中在 5 6(5 6± 9)岁 ,与性别关系不大 ,与病变部位无关 .结论　急性脑血管病患者心源性猝死好发于轻型脑梗死患者 ,在发病后1mo内猝死的风险始终存在