成人左冠状动脉异常起源于肺动脉的手术疗效分析

目的 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)临床发病率低,本研究旨在评价冠状动脉植入术在成人ALCA-PA治疗中的应用.方法 自2008年6月至2018年6月本院共收治10例成人ALCAPA并施行外科手术治疗.手术年龄18～62岁(中位年龄23.5岁).女性2例,男性8例,常见症状为心慌、胸闷.左心室射血分数平均(...     

卡尼复合征行第三次心脏粘液瘤切除术患者1例

<正>卡尼复合征是一种常染色体显性遗传的多发性肿瘤综合征,以典型分布的皮肤和黏膜色素沉着、心脏或皮肤和其他部位的粘液瘤以及多发的内分泌系统肿瘤为主要临床症状。北部战区总医院收治1例行第三次心脏粘液瘤切除术的卡尼复合征患者,现报道如下。1病例资料患者女性,37岁,因“左房占位切除术后7年,体检发现占位复发1周”于2022年8月10日入院。     

小檗碱对心肌纤维化心房重构影响及机制研究

目的 探讨小檗碱对心肌纤维化心房重构的影响及机制.方法 选取30只普通级健康雄性新西兰大耳白兔为研究对象,采用随机数字表法将其分为左心房快速起搏组(RAP组)、左心房快速起搏+小檗碱组(RAP+BBR组)、假手术组(SHAM组)、假手术+小檗碱组(SHAM+BBR组)与空白对照组(Control组),每组各6只.分别对...     

术前心率变异性预测非体外循环下冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的回顾性研究

目的 研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB术前心率变异性（heart rate variability,HRV）与术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）之间的关系。方法 回顾性分析2020年5月—9月北部战区总医院心血管外科收治的拟行OPCAB的290例患者的临床资料,其中男217例、女73例,年龄36～80岁。根据是否发生POAF将患者分为两组,non-POAF组（208例）和POAF组（82例）。计算术前7 d平均HRV的时域、频域因子数值：窦性心搏间期标准差（standard deviation of all normal-to-normal intervals,SDNN）、相邻正常心动周期差值的均方根、相邻正常心动周期之差>50 ms的个数占整个窦性心搏个数的百分比、低频功率（low frequency power,LF）、高频功率（high frequency power,HF）、LF/HF。结果 未发生POAF的患者HRV数...     

Bentall手术治疗马方综合征的疗效分析

目的评价Bentall手术治疗马方综合征(Marfan syndrome)的近、远期疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院1998年3月至2011年2月连续收治的65例马方综合征患者的临床资料,其中男41例,女24例;年龄8～62(42.1±13.3)岁。合并主动脉夹层动脉瘤De BakeyⅠ型14例,Ⅱ型2例;重度主动脉瓣关闭不全42例,中度二尖瓣关闭不全7例,中度三尖瓣关闭不全4例。行经典法Bentall手术29例,纽扣法Bentall手术36例;同期行其它复杂手术18例。术后随访2～163个月,分析Bentall手术治疗马方综合征近、远期疗效,同时比较行经典法与纽扣法Bentall手术患者的生存率。结果手术时间215～675(359.0±104.0)min,体外循环时间103～318(157.0±41.0)min,主动脉阻断时间60～159(94.0±25.0)min,深低温停循环时间13～35(23.0±7.0)min。术后住重症监护室时间1～21(5.4±3.5)d,机械通气辅助时间1～11(2.3±2.2)d,住院时间8～59(28.1±10.6)d。住院死亡4例(6.1%),术后早期并发症25例(38.5%)。随访期间死亡12例(19.7%),远期并发症11例(18.0%)。所有痊愈出院患者1年、3年、5年和10年生存率分别为96.5%±2.5%、86.1%±4.9%、77.5%±6.5%和69.7%±7.9%,生存(10.6±0.7)年,95%CI(9.1,12.0)。行纽扣法Bentall手术患者生存率高于经典法Bentall手术,且差异有统计学意义(P=0.034)。结论 Bentall手术治疗马方综合征安全、有效,近期及远期结果满意,行纽扣法Bentall手术患者生存率更高。     

全胸腔镜下室间隔缺损修补手术单中心临床分析

目的总结全胸腔镜下室间隔缺损修补手术临床经验。方法回顾性分析2008年5月至2018年12月我院449例行全胸腔镜下心脏手术的室间隔缺损患者的临床资料,男232例、女217例,年龄3~55(17.3±11.2)岁。结果449例患者手术时间为1.8~4.0(2.4±0.3)h,体外循环时间42~136(64.2±11.6)min,升主动脉阻断时间17~84(28.4±10.7)min,术后呼吸机辅助时间3~45(6.9±3.8)h,术后住重症监护室时间16~68(20.5±5.6)h,术后胸腔闭式引流量50~1060(213.1±117.2)mL,术后住院时间5~16(6.9±1.3)d。全组患者均治愈出院,无中转正中开胸患者。出现并发症11例(2.4%),包括术中再次手术1例,术后胸腔镜下二次止血3例,切口感染3例,室间隔缺损残余漏2例,股动脉切口狭窄合并血栓栓塞1例,右侧气胸1例。患者术后随访1~128(72.2±33.9)个月,无再次手术患者,室间隔缺损残余漏2例,二尖瓣及主动脉瓣轻中度关闭不全各1例,心功能明显好转。结论全胸腔镜下室间隔缺损修补手术具有并发症少、术后恢复快及安全可靠等优势,近中期疗效良好。