宫颈癌癌变过程中Caspase-3、Fas/FasL的表达及其临床意义

目的:探讨宫颈癌癌变过程中Caspase-3、Fas/FasL蛋白表达的变化。方法:用免疫组织化学SP法检测42例宫颈癌、13例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,C IN)和8例正常宫颈组织中Caspase-3、Fas/FasL蛋白的表达。结果:Caspase-3蛋白在正常宫颈组织、C IN及宫颈癌组织中的阳性表达率依次降低(P<0.05)。而Fas及FasL在C IN及宫颈癌组织中的表达与在正常组织中表达相比均有显著性差异(PFas<0.05;PFasL<0.05)。结论:宫颈癌组织能通过Caspase-3、Fas的表达及FasL高表达逃逸机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效

目的研究与分析无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法将60例患者分为两组,每组各30例。其中常规药物组患者采取常规的药物治疗,而无创呼吸机组患者采取无创呼吸机急诊治疗。结果无创呼吸机组患者的Sa O2、Pa O2、Pa CO2以及PH值等情况显著优于常规药物组,具有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效显著,值得临床广泛应用。     

异常血红蛋白病的围术期麻醉处理1例

<正>异常血红蛋白病是血红蛋白分子结构异常引起的一组遗传性血液病。由于血液中存在血红蛋白变异体,患者可出现无症状性发绀和低脉搏氧饱和度(SpO2),给病情评估及临床监测带来一定困难。2017年11月16日南昌大学第一附属医院收治了1例异常血红蛋白病患者,本文报告其围术期麻醉处理。1临床资料患者,女,24岁,因反复右耳前皮肤红肿5个月余入院,入院诊断为先天性耳前瘘管(右),拟全身麻     

有关医学名词使用的要求

目的 探讨前列腺肉瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析5例前列腺肉瘤患者的临床资料和随访结果。结果 5例患者平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤2例，纤维肉瘤1例。根据各自病情特点，分别给予手术及放化疗治疗。1例存活至今，1例术后6个月死于肿瘤肺转移，余3例均于1年内死亡。结论 前列腺肉瘤进展迅速，预后较差，除尽早明确诊断外，应制订适宜的个体化治疗方案。     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

磁共振胎儿成像显示宫内胎儿面貌

目的:采用单次激发厚层快速自旋回波(Single-shot turbo spin echo,SSTSE)序列行磁共振胎儿成像(Magnetic resonance fetography,MRF),评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法:2006年4月至2008年2月间,对产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,在常规胎儿MRI半傅立叶单次激发快速自旋回波(Half-fourier acquired single shot turbo spin echo,HASTE),真实稳态自由进动(True fast imaging with steady precession,true-FISP)序列T2加权成像(T2-weighted imging,T2WI)序列和二维快速小角度激发(Fast low angle shot,FLASH)T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)序列基础上行MRF.结果:所有MRF成像均一次成功.在一幅MRF图像上可观察到宫内胎儿的比率,胎儿光滑的表面,突出于胎儿表面的正常结构以及胎儿的四肢.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF上未能显示27例在T2WI上为低信号的胎儿器官异常.结论:MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的一些解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示,MRF具有快速、多方位、多次重复成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

参地益阴胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察参地益阴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选定气阴两虚的2型糖尿病患者63例,随机分为中西药治疗组（简称治疗组）43例和西药治疗对照组（简称对照组）20例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗同时加服格列本脲2．5mg;治疗组在常规治疗与对照组基础上加服参地益阴胶囊。结果：治疗组显效35例,有效7例,总有效率97．5％;对照组显效8例,有效6例,总有效率70．0％;两组患者总有效率比较有极显著性差异（P〈0.01）。在血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标方面,治疗组均有明显改善。结论：参地益阴胶囊对2型糖尿病的疗效确切．且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折并骨筋膜室综合征13例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断及手术治疗。方法回顾性分析13例胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果患者均在12h内行手术切开减压,1例因就诊时严重肌肉损伤出现缺血性肌挛缩,1例因腓深神经受损出现足下垂,其余患者患肢功能均恢复正常。结论高能量损伤的胫骨平台骨折可引起小腿骨筋膜室综合征,早期手术切开减压可减少并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

林州市道路交通伤害死亡人数的捕获-再捕获方法估计

目的:应用捕获-再捕获方法估计林州市2004至2005年道路交通伤害死亡人数,评价全死因登记报告中道路交通伤害死亡数据的完整性.方法:从居民全死因登记部门、民政部门和公安部门3个来源收集道路交通伤害死亡资料.不同来源数据间的匹配使用姓名、性别、身份证编码、死亡时间、死亡原因、居住地址等变量.为了拟合样本间的相依性和异质性,使用带有分层变量的对数线性模型估计3样本中都没有出现的道路交通伤害死亡人数.结果:2004至2005年间共报告道路交通死亡人数为441人,其中,民政部门295例,公安部门193例,居民全死因登记部门393例; 经捕获-再捕获法估计道路交通死亡人数为469人(95% CI 451～514人);以估计值作分母,居民全死因登记处部门的漏报率为16.2%,合并样本的漏报率为6.0%.结论:使用居民全死因登记部门或合并样本资料会低估道路交通伤害死亡人数,而使用公安部门、民政部门、居民全死因登记部门等样本的捕获-再捕获方法可以获得准确的道路交通伤害死亡人数.     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法：回顾性分析110例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察并记录肿块的血流分级,用脉冲多普勒（PW）测量并记录肿块内部的峰值速度（PSV）及阻力指数（RI）。结果：良性组肿块与恶性组肿块在Adler血流分级存在显著性差异（P〈0.05）;频谱分析显示两组PSV、RI之间均存在显著性差异（P〈0.05）,恶性组均高于良性组。结论：彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。