鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理

近年来，由于生活节奏的加快及危险因素的增多，头面部外伤患者明显增加。由于该病多伴有眶壁、颅底骨折、极易损害视神经，患者视力多严重受损，甚至视力丧失。行视神经管减压术是改善、挽救视力的有效方法，特别是鼻内窥镜的应用，为视神经管减压术开辟了一条新的路径。我院近7a来经鼻内窥镜治疗视神经损伤患者27例30眼，效果良好。现将围手术期护理报告如下。     

应用鼻内窥镜处理泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞

慢性泪囊炎是眼科常见病,泪囊鼻腔吻合术是较理想的治疗方法,但术后吻合口阻塞是手术失败的主要原因之一.自2000年1月以来,我们对术后吻合口阻塞的病例行鼻内窥镜修复,取得满意疗效.     

老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的相关性及其影响因素

目的:研究老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的关系,分析其相关的影响因素。方法:选取我院2014年6月-2017年6月240例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状严重程度,采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者获得的社会支持情况;根据HAMD评分将患者分为有抑郁症状组与无抑郁症状组,比较两组临床资料。分析老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的关系。结果:经Pearson相关性分析,老年慢性心力衰竭患者HAMD评分与客观支持、主观支持、社会利用度、社会支持总分呈负相关(P0.05)。240例老年慢性心力衰竭患者中,无抑郁症状患者77例,轻度抑郁症状患者128例,中度抑郁症状患者30例,重度抑郁症状患者5例,抑郁症状发生率为67.9%。有抑郁症状组年龄≥70岁、女性、无配偶、经济收入3000元/月、无医疗保险、吸烟、病程≥5年、住院次数3次、NYHA心功能分级Ⅲ级的患者比例显著高于无抑郁组(P0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄、性别、配偶、病程、住院次数、NYHA心功能分级是老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度的独立影响因素。结论:社会支持程度差的老年慢性心力衰竭患者更易产生抑郁症状。年龄、性别、配偶、经济收入、医疗保险、吸烟、病程、住院次数、NYHA心功能分级等9个因素对老年慢性心力衰竭抑郁症状严重程度有显著影响。     

关于甘露醇的给药途径及注意事项

眼科疾病和颅脑疾病应用20%甘露醇比较多,最常见的是青光眼和颅内压增高症,其目的是降低眼内压和颅内压.用法须根据病情的轻重,有每天1次,每12小时1次,每8小时1次静脉注射.在达到同样效果的情况下,甘露醇快速静滴比静脉推注更实用,更方便.现就本人在临床实践中总结出的一点经验介绍如下:①省时省力.静推20%的甘露醇250 ml,护理人员须自始至终守在病人床前,且甘露醇的浓度大,静推时须花费一定的力气,而快速静滴则节省了时间,节省了人力.②避免发生污染的可能.     

双氯酚酸钠滴眼液预防白内障超声乳化术后反应

白内障超声乳化人工晶体植入术是当今较先进的手术方法[1] ,因其创伤小 ,手术快捷受到越来越多病人的欢迎。如何减轻术后反应提高手术疗效 ,让病人在短时间内恢复最佳视力 ,一直是眼科医护人员共同关心的问题。我院自 2 0 0 2年 5月—2 0 0 4年 2月共做白内障超声乳化人工晶体植入术 185例 2 12眼 ,对其中 94例 110眼在围手术期应用双氯酚酸钠滴眼液预防术后反应 ,取得满意效果。现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　单纯老年性白内障病人 185例 2 12眼 ,其中男10 4例 12 3眼 ,女 81例 89眼 ;年龄 61岁～ 92岁 ,平均 67岁。根据…     

多科室干预对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、营养状态和心理状态的影响

目的:探究多科室干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心肺功能、营养状态和心理状态的影响。方法:将我院2016年4月-2018年4月收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组联合多科室干预,比较两组心肺功能、营养状态及心理状态的变化,并采用生存质量指数(QOL评分)、6min行走距离(6MWD)、Borg呼吸困难量表评价患者生活质量。结果:观察组心肺功能指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=-6.484,-6.280,7.504,5.200,2.543,4.650;P0.05);观察组干预后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.148,5.972,2.344,3.463;P0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、QOL评分、Borg呼吸困难评分显著低于对照组,6MWD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.702,-4.470,-3.628,-4.396,8.723;P0.05)。结论:给予多科室干预可有效改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的心肺功能,降低营养不良风险,消除负性情绪,并提高患者运动耐力及生存质量。     

护理路径应用于急性视神经炎患者的临床分析

目的探讨应用临床护理路径对急性视神经炎患者健康教育的效果。方法将82例住院急性视神经炎患者随机分为实验组和对照组进行健康教育。结果实验组患者对健康教育掌握程度、遵医行为、对护士满意度明显优于对照组。结论应用护理路径对急性视神经炎患者进行健康教育,使护理工作规范化、具体化,多形式的健康教育促进了护患之间的交流,提高了患者的疾病知识掌握程度,使患者有了好的遵医行为,促进了患者的康复,减少了并发症的发生,提高了患者对护士工作的满意度,强化了护士职业荣誉感。     

儿童眼外伤的临床观察和护理

眼外伤是临床中比较常见的致盲性眼病之一。在日常生活中眼外伤近90％发生在年幼儿，青壮年中。儿童作为一个特殊的群体受伤后如果得不到及时的治疗和护理会严重影响视功能。我科1999-2005年共收治儿童眼外伤96例，经过精心治疗和护理后除视神经挫伤，玻璃体积血预后较差外，均获得满意效果。现报告如下。     

掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤

目的:探讨应用掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤的治疗效果.方法:运用掌背第12动脉皮瓣修复创面20例,掌背第3,4动脉皮瓣修复创面16例;36例均为局限性全层皮肤损伤创面.结果:36例皮瓣完全成活,其中有2例皮瓣远端发生表皮坏死,经过治疗后均痊愈;34例皮瓣颜色、质地、外形、运动和感觉功能良好.结论:应用掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤创面,可以就近取材,手术创伤小,便于操作,成活率高,术后皮瓣较美观,不影响手指功能,是修复手指缺损的较好方法.