脑卒中患者多重耐药菌医院感染风险因素及病原学特点分析

目的 探讨脑卒中患者多重耐药菌（MDROs）医院感染风险因素,并进行病原学特点分析。方法 选择2020年1月—2022年12月福建中医药大学附属福鼎医院神经内科病房收治的160例脑卒中患者为研究对象,评估患者的MDROs医院感染发生状况,调查患者的一般资料并进行多因素分析。结果 在160例患者中,发生医院感染20例,分离到病原体26株,其中8例样本为MDROs（研究组,其他归为对照组）,来源于8例患者,占比5.00%,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）3株,耐碳青霉烯大肠埃希菌（E.coli）2株、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（KP）1株、全耐药KP1株、耐碳青霉烯PA1株。研究组的美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、糖尿病、低蛋白血症、置管留置时间、住院时间等与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示,上述指标均为导致MDROs医院感染发生的重要因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者MDROs医院感染的发生率依然比较高,病原菌多为耐甲氧西林MRSA、耐碳青霉烯E.coli...     

多发上皮样血管内皮瘤1例

患者女,58 岁,体检 C T显示"双肺多发结节";发现"肝脏多发低密度灶"7年余,多次超声复查未见明显变化;否认肝炎、结核等传染病史.查体及实验室检查均未见明显异常.     

大鼠膝关节软骨与不同强度跑台运动的影响

背景:适量的运动是维持正常关节组织形态结构及生理功能的必要条件,过度运动或制动均可导致关节软骨退变。目的:观察不同强度跑台运动对大鼠膝关节软骨的影响。方法:将18只雄性成年Wistar大鼠随机分安静组、低强度运动组、高强度运动组。6周后ELISA法测定血清基质金属蛋白酶3水平,并行蕃红-O染色、基质金属蛋白酶3与Ⅱ型胶原免疫组织化学染色及Mankin评分,反转录聚合酶链反应检测软骨基质金属蛋白酶3的mRNA表达。结果与结论:高强度运动组Mankin评分、血清及软骨中基质金属蛋白酶3表达均显著高于安静组与低强度运动组(P<0.05),基质糖氨多糖及Ⅱ型胶原含量均显著低于安静组与低强度运动组(P<0.05);低强度运动组与安静组差异无显著性意义。说明高强度运动可造成大鼠膝关节软骨退行性变,且软骨运动性损伤可能与基质金属蛋白酶3表达增强有关。     

品管圈活动在护理工作中的应用与效果

概要:目的:加强病区管理,提高护理质量。如家圈实施持续护理质量改进,以提高护理工作质量。方法:组建了如家圈管理圈。圈组长组织学习,对存在的问题进行原因分析,制订并落实护理措施。结果:提高了护理质量及患者对护士服务的综合满意。结论:开展如家圈活动,增进了护士责任心,凝聚力,创新力,提高了护理人员学习交流气氛,充分发挥其工作积极性,主动发现问题并解决问题,通过如家圈的活动,提高护理质量。     

^18F-FDG在原发性胃淋巴瘤中的摄取特点及其与D-二聚体、LDH的关系

目的分析氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）在原发性胃淋巴瘤（PGL）的摄取特点,探讨PET-CT显像对其诊断价值。方法回顾性分析53例经病理确诊为PGL患者（PGL组）的^18F-FDG PET-CT图像及临床资料,分析病灶最大标准摄取值（SUVmax）与D-二聚体、乳酸脱氢酶的关系。同期收集50例胃癌患者（胃癌组）、45例健康查体者（查体组）的PET-CT显像结果,对比分析PGL的PET-CT显像特点。结果胃癌组、查体组与PGL组SUVmax比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;黏膜相关性PGL、胃癌与侵袭性PGL患者SUVmax比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。在PGL患者中,不同病理分型、临床分期间SUVmax差异有统计学意义（P均〈0.05）;D-二聚体水平与SUVmax显示较好相关性（r=0.831,P〈0.01）。结论临床确诊或可疑PGL患者及时行PET-CT检查,结合D-二聚体水平,有利于其鉴别诊断、临床分期及治疗方案的确定。     

补肾活血汤对脑梗死患者的疗效及凝血功能的影响

目的：探讨补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇对脑梗死患者的疗效和凝血功能的影响。方法：选择2020年9月至2022年1月在福建中医药大学附属福鼎医院诊治的148例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组,各74例。对照组给予依达拉奉右莰醇治疗,联合组给予补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗。对比两组治疗效果、神经功能缺损程度（NIH Stroke Scale, NIHSS）评分、血浆D-二聚体（D-dimer, D-D）、血清白细胞介素-18(Interleukin, IL-18)及血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor, IGF-1)水平。结果：治疗后,联合组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组NIHSS评分、血浆D-D、血清IL-18、IGF-1水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、血浆D-D、血清IL-18、IGF-1水平均降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死能改善患者的凝血功能,抑制血清IL-18、IGF-1的释放,...     

99Tc-甲氧异腈显像在鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤中的诊断价值

目的探讨⁹⁹Tc-甲氧异腈(MIBI)显像在鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤疗效预测中的诊断价值及显像特点。 方法对诊断明确的58例鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤患者,按治疗效果进行分组,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)为疗效较佳组,稳定状态(SD)、病情进展(PD)为疗效欠佳组。疗效较佳组31例,疗效欠佳组27例。单光子发射计算机断层扫描(SPECT/CT)扫描显示原发灶部位,鼻面部多处侵犯10例、鼻腔部28例、鼻咽部20例。所有患者于放化疗前后分别行⁹⁹Tc-MIBI SPECT/CT显像,计算每例患者断层扫描时病灶部位/头皮组织放射性(T/N)比值。本研究为回顾性研究。 结果58例患者中,⁹⁹Tc-MIBI SPECT/CT显像明确诊断49例,与病理诊断符合率达84.5%;58例患者治疗前原发灶T/N值为(3.9±1.9),治疗后为(1.6±0.7),差异有统计学意义(t＝5.14,P＝0.017);治疗前疗效较佳组T/N值(4.0±2.8)高于疗效欠佳组(2.8±1.2),差异有统计学意义(t＝4.07,P＝0.025);疗效较佳组患者治疗前T/N值(4.0±2.8)高于治疗后(1.5±0.8),差异有统计学意义(t＝8.29,P＝0.003)。治疗后鼻面部多处侵犯组患者T/N值(2.7±1.1)高于鼻腔组、鼻咽组(1.4±0.6、1.6±0.7),差异有统计学意义(t＝5.15,4.39;P＝0.035,0.032);T/N值变化率(0.13±0.21)低于鼻腔组、鼻咽组(0.51±0.25、0.49±0.30),差异有统计学意义(t＝6.27,4.96;P＝0.048,0.033);鼻腔组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(1.4±0.6)低于治疗前(3.7±1.4),差异有统计学意义(t＝2.97,P＝0.017);鼻咽组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(1.6±0.7)低于治疗前(3.4±1.6),差异有统计学意义(t＝3.08,P＝0.028);鼻面部多处侵犯组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(2.7±1.1)低于治疗前(4.1±2.0),差异无统计学意义(t＝6.78,P＝0.078)。 结论本研究结果提示,⁹⁹Tc-MIBI作为一种功能性显像,可以提高病情诊断能力,及时进行疗效预测,指导临床确定治疗方案。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌伴同时性腹膜转移中的预测价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像特征及临床指标对初诊胃癌患者伴发同时性腹膜转移的预测价值。方法选取于本院行¹⁸F-FDG PET/CT检查的109例初诊胃癌患者,提取患者基本临床及影像资料,观察和记录原发灶的部位、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度测量值、病灶糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对伴发腹膜转移组及无腹膜转移组间显像参数及临床指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SUVmax、TLG、MTV对胃癌伴同时性腹膜转移的预测能力。结果 109例初诊胃癌患者中,腹膜转移组36例,无腹膜转移组73例,两组间是否伴发腹水(χ²=29.191,P<0.001)、原发灶部位(χ²=15.173,P<0.001)、病理分型(χ²=29.965,P<0.001)、是否伴远处淋巴结转移(χ²=12.277,P<0.001)差异具有统计学意义;...     

手掌腱鞘巨细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例

患者女,51岁。发现右手肿物5年,逐渐缓慢生长,伴有压痛。MRI显示右手第3掌指关节周围见不规则软组织团块影,呈分叶状,T₁WI呈等低信号,T₂WI呈混杂高信号,边缘可见线样低信号,邻近第3掌骨及指骨骨质形态欠规整,可见斑片状T₁WI低信号、T₂WI高信号,DWI局部扩散受限,增强呈明显不均匀强化,边缘线样低信号未见明显强化(图1)。