颅咽管瘤手术全切除一例报告

颅咽管瘤手术全切除一例报告鲁艾林傅震（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词颅咽管瘤；外科手术颅咽管瘤是最常见的颅内先天性肿瘤，由于其生长部位的特殊性，手术常难以达到全切除，且术后常伴有较多的并发症。Ｙａｓａｒｇｉｌ将颅咽管瘤分为...     

热休克蛋白70及其在脑缺血中的作用

热休克蛋白是细胞在应激情况下基因过度表达的一组蛋白质，被认为是细胞保护的物质基因基础。热休克蛋白在脑缺血中起重要作用，不仅是细胞受损的标志物，而且为脑缺血的治疗提供了可能的途径。     

人脑垂体腺瘤中Myc／Max／Mxil网络与其生物学行为及预后判断

目的：研究人垂体腺瘤中Myc／Max／Mxil网络的异常。方法：58例垂体腺瘤分组：非侵袭性与侵袭性垂体腺瘤；小腺瘤与大腺瘤；复发性与非复发性垂体腺瘤。采用免疫组化ABC法检测不同分组中的Myc,Mxil和Max的表达。结果：垂体腺瘤中Myc的过表达率45％，Mxil和Max的缺失率为90％和86％。Myc阳性率及表达强度在侵袭组与非侵袭组，复发组与非复发组中均差异有显著性意义。58例肿瘤组织中31例有1种以上的因子异常，而正常脑组织中仅1例异常。结论：Myc／Max／Mxil网络异常与垂体腺瘤的发生和发展关系密切，Myc／Max／Mxil网络系统具有调节垂体肿瘤细胞的增殖与分化功能、Myc的表达是预测垂体腺瘤生物学行为及预后的良好指标。     

脑磁图对病灶性新皮质癫(疒间)术前评估的价值

目的 研究病灶性新皮质癫(疒间)发作间期MEG 和MRI 一致性与预后的关系.方法 23 例病灶性新皮质癫(疒间)接受了术前评估及手术治疗,所有患者术前均接受MEG 检测,数据分析处理采用等价电流偶极子(ECD)法和合成孔径法(SAMg2).7 例患者接受了颅内电极植入后长程视频皮层脑电图监测.术后随访一年以上并运用Engel 法评价预后.结果 MEG 与MRI 一致的病例手术有效率(Engel class I or II)及术后无发作率(Engel class IA)均优于不一致者.结论 病灶性新皮质癫(疒间),MEG 结果与MRI 结果一致时手术效果良好,对此类病例不需要再进行颅内电极植入行癫(疒间)灶定位,颅内电极植入仅适用于MEG 结果与MRI 结果不一致的病例或需要功能区定位者.     

胶质瘤CD133阳性和阴性U87细胞蛋白质组学分析

目的 通过对人脑胶质瘤U87细胞中CD133+和CD133-细胞进行配对研究,寻找差异性蛋白.方法 通过磁珠选择分离U87中CD133+和CD133-细胞,利用双向凝胶电泳(2D - PAGE)检测上述细胞总体蛋白,分析差异性蛋白点.通过质谱( MALDI -TOF - MS)对蛋白点进行鉴定,建立两种细胞差异性蛋白文库.结果 CD133+和CD133-细胞配对比较,蛋白质组学检测结果中,差异有统计学意义(P＜0.05)的2D - PAGE蛋白点共有73个,＞1.5倍差异蛋白点有46个,＞2倍差异蛋白点有27个,＞3倍差异蛋白点有8个.在CD133+ U87细胞中,有10个蛋白表达增多(上调),63个蛋白表达下降(下调).共得到44张高质量质谱肽质量指纹图谱(PMF),鉴定了35种蛋白质.结论 CD133+和CD133-细胞是同一细胞株中两种不同的细胞,蛋白方面存在的差异,将成为进一步研究它们相互关系的重要靶点.     

胶质瘤U87细胞培养上清诱导CD133+内皮细胞血管生成及其可能的机制

目的： 探讨胶质瘤U87细胞培养上清诱导CD133+内皮细胞血管生成及其可能的机制。 方法： 磁珠法分选脐血CD133+细胞,体外诱导为CD133+内皮细胞并以共聚焦显微镜加以鉴定。U87细胞培养上清作用于CD133+内皮细胞（以DMEM作用为对照）,体外血管生成实验检测其体外血管生成,Transwell法检测其迁移能力,Western blotting检测CD133+内皮细胞中VEGFR-1、VEGFR-2与基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase,MMP-9）的表达,明胶酶谱检测MMP-9的活性。 结果： 脐血CD133+细胞体外诱导培养14 d后,约90%的细胞呈Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1双阳性,具有内皮细胞特性,鉴定为CD133+内皮细胞。与DMEM对照组相比,U87细胞培养上清可诱导CD133+内皮细胞血管生成\[（40.7±3.3）vs（21.0±23）,P<0.05\],促进CD133+内皮细胞迁移\[(0.60±0.04) vs (0.27±0.02),P<0.05\]。U87细胞培养上清上调CD133+内皮细胞中VEGFR-2与MMP-9的表达（P<0.05）,而VEGFR-1的表达基本不变;U87细胞培养上清还可增强CD133+内皮细胞中MMP-9的酶活性。 结论： 胶质瘤U87细胞培养上清通过上调CD133+内皮细胞中VEGFR-2与MMP-9的表达促进内皮细胞血管生成。     

CT血管造影在脑动脉瘤破裂急性期的应用

CT血管造影(CTA)是诊断脑动脉瘤的重要方法之一,与数字减影血管造影(DSA)相比,具有简易、可靠、快速及创伤小的特点,有比较高的敏感性和特异性,可行三维立体成像,且对动脉瘤形态的描述优于DSA;在动脉瘤破裂急性期在一定程度上可独立诊断并指导外科治疗。     

异位颅咽管瘤5例报告

颅咽管瘤大部分位于鞍上或同时累及鞍上和鞍内,位于鞍内者少见。而位于以上部位之外的异位颅咽管瘤则更为少见。我院从1984年9月～1991年9月7年间共收治60例颅咽管瘤,其中5例术后证实为异位颅咽管瘤。现报告如下。病历摘要例1,男,27岁。因左侧鼻塞1年,涕中带血3月入院。有复视病史。颅骨正侧位片及华氏位片见双侧上颌窦密度明显增高,可见软组织块影,境界不清,上颌窦壁骨质无破坏,鼻咽腔中部见较大之软组     

300例重型颅脑损伤临床救治经验

报道我院近６年收治的３００例重型颅脑损伤，采用外科手术、对症处理、气管切开和人工呼吸等综合治疗措施，治愈率及好转率达７７．３３％，死亡率为１４．００％，临床疗效满意。并着重讨论了开颅手术、脑干损伤以及复合伤和现场急救的处理要点。     

过氧化氢直接诱导的兔脑水肿

本实验用过氧化氢(H_2O_2)溶液作为外源性自由基,直接作用于正常兔脑组织表面诱导脑水肿。用电子自旋共振波谱仪(ESR)直接检测兔脑组织的自由基信号,同时检测了丙二醛(MDA)、脑组织水含量;并进行脑组织病理学观察。结果脑组织自由基、MDA、水含量都明显上升,和生理盐水对照组相比具有统计学差异,病理呈现混合型脑水肿改变。结果表明自由基及脂质过氧化是脑水肿形成和发展的重要分子病理机制之一;另外由于H_2O_2溶液能引起严重的脑水肿和损伤,因此临床上应避免使用。