腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石68例

目的探讨和研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效。方法将2009年至2010年收入我院肝胆外科的68例胆结石患者(包括胆囊结石和胆管结石),分为两组,腹腔镜联合胆道镜治疗组,36名患者;传统开腹手术组,32名患者,观察两组手术前后各项指标和术中并发症发生的差异。结果两组比较手术时间无差异,其他各项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石在与传统开腹手术时间相似的基础上,有出血量少、创伤小、切口感染率小、患者术后恢复快等优点。     

小儿肠重复畸形1例报告

<正>1 病例资料患儿男,9岁10个月,身高136 cm, 体重28 kg, 主诉间断性腹痛3年,CT检查发现腹腔包块1周于2022年8月19日入院。患儿3年前无明显诱因出现下腹部隐痛,主要位于脐周,偶有恶心呕吐,伴便秘,约3天一次。3年来间断发作,症状大致相同。1周前于当地医院体检,CT提示下腹部异常包块。既往史、体征以及生化检查均未见特殊异常。超声检查提示右下腹一直径约3 cm囊性低回声包块。CT示下腹部回肠旁囊袋状肠壁样结构,壁厚,     

100例乳腺癌保乳综合治疗临床分析

目的 研究乳腺癌保乳综合治疗的方法与疗效。方法 100例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌病例施保乳手术（局部乳腺切除＋腋淋巴结清扫术）、术中或术后瘤床插植近距放疗＋化疗。手术后2～4周再接受全乳腺外照射剂量为50Gy。激素受体阳性的患者均接受三苯氧胺治疗,随访时间中位数为42个月。结果 经随访10～96个月,平均42个月,双乳对称,外形美观。无1例出现局部复发,无死亡病例,1例出现骨转移。结论 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌实施保乳综合治疗,可以取得满意的临床效果,可成为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

腹腔镜技术融合MDT教学模式在肝肿瘤住培带教中的应用

目的 探讨腹腔镜技术融合MDT教学模式在肝肿瘤住培带教中的应用价值.方法 回顾分析2020年1月—12月共计140名一年级住培学员,在郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科专科培训期间,随机分为两组,每组70名,实验组接受MDT融合腹腔镜技术教学,对照组接受传统教学,分析对比教学满意度及技能考试成绩.结果 实验组学员在问卷满...     

左半结肠癌致肠梗阻一期手术治疗探讨

目的探讨手术治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法对比分析我院采用结肠次全切除术（SCG，32例）和术中灌洗一期吻合术（ICIG，36例）治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果平均手术时间SCG明显短于ICIG，SCG发生切口感染5例（15．6％），吻合口漏2例（6．2％），无一例死亡。ICIG发生切口感染7例（19．4％），吻合口漏3例（8．3％），无一例死亡。并发症发生率均无显著差异。平均住院时间无显著差异。结论结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应视具体情况而定。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 34例晚期老年胃癌患者,给予XELOX方案化疗,每21d为1周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果全组34例均可评价疗效,其中PR 14(41.2%),SD 10例(29.4%),PD 10例(29.4%)。中位肿瘤进展时间为5.2个月。化疗前ECOG评分与TTP显著相关。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案是治疗老年性晚期胃癌的有效方案,尤其适用于体力状况较好的患者。     

胆道造影在腹腔镜胆囊摘除术中的应用价值

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊摘除术中的应用价值。方法在腹腔镜下充分显露胆囊管后在靠近胆囊壶腹部用一钛夹,夹闭胆囊管,在胆囊管近端靠近钛夹处剪开前壁约0.3cm后,把胆道造影管从剑突下戳孔处送入腹腔,用分离钳夹住胆道造影管从胆管剪开处插入0.5～3cm后,用7号丝线腹腔内打结结扎胆囊管近端或用钛夹轻轻夹闭。从胆道造影管注入生理盐水观察有无渗漏,并回抽出胆汁后在移动C臂X光机监视下注入38%泛影葡胺10～20ml,观察胆道排除情况。结果 55例显影良好,45例胆管内未发现结石,10例发现结石,均未发现胆管损伤。发现胆总管结石者,在腹腔镜下行胆总管切开经纤维胆道镜探查取石网蓝取石,放置T管引流或胆总管一期缝合。55例均治愈,无结石残留及胆道损伤。结论术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中,对防止术后胆总管内残余结石及胆道损伤具有重要价值。     

左半结肠癌致肠梗阻一期手术治疗探讨

目的探讨手术治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法对比分析我院采用结肠次全切除术(SCG,32例)和术中灌洗一期吻合术(ICIG,36例)治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果平均手术时间SCG明显短于ICIG,SCG发生切口感染5例(15.6%),吻合口漏2例(6.2%),无一例死亡。ICIG发生切口感染7例(19.4%),吻合口漏3例(8.3%),无一例死亡。并发症发生率均无显著差异。平均住院时间无显著差异。结论结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应视具体情况而定。     

腹腔镜全胃切除术在胃癌患者中的应用效果

目的 观察腹腔镜全胃切除术在胃癌患者中的应用效果.方法 选择2018年3月至2020年3月郑州大学第五附属医院治疗的108例胃癌患者,以随机数表法分为研究组和对照组,每组54例.对照组接受开腹全胃切除术治疗,研究组接受腹腔镜全胃切除术治疗.比较两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、6-酮前...     

组织蛋白酶D在先天性巨结肠症中的表达

先天性巨结肠（HD）是常见的小儿胃肠道先天畸形,其病因目前仍无定论,其基本病变是狭窄段肠壁黏膜下和肌间神经丛内缺乏神经节细胞.识别黏膜下神经丛内未成熟神经节细胞,有可能成为诊断本病的理论依据.本文通过观察组织蛋白酶D（CD）在HD无神经节细胞肠段的分布情况,试图寻找神经节细胞的标志物,并将此技术用于HD诊断.