尿毒症及氮质血症的出血机制问题

尿毒症可有出血倾向,早已被公认。但对于尿毒症出血机制的认识还很不够。国内更无达方面的报导。本文就25例尿毒症或氮质血症患者的出血机制进行了研究。报告于后。材料及结果:本文计男5例,女20例。年龄从15岁至80岁,共中慢性肾炎7例,慢性肾盂肾炎9例,肾动脉硬化6例,肾结核2例及糖尿病肾病一例。25例中于住院期间死亡者8例。     

正常人及各种贫血铁粒幼红细胞的观察及其对缺铁性贫血的诊断、治疗意义

贫血是内科多发病之一,而缺铁性贫血又是贫血中较多见的一种。特别是对于广大妇女和我国南方广大农村约虫感染多的地区,这种贫血更为多见。因之提高对缺铁性贫血的诊断及治疗水平是非常必要的。基于这个目的,我们对缺铁性贫血进行了一些观察。本文着重讨论铁染色问题。     

肾上腺区巨大淋巴结增生症l例报道并文献复习

巨大淋巴结增生症又称Castleman's Disease或血管滤泡性淋巴组织增生,1954年由Castleman首先报道.临床较少见,文献报道好发生于胸部纵膈,发生于腹膜后则极为少见.现报道1例腹腔镜微创手术治疗腹膜后局灶型巨大淋巴结增生症,并复习相关文献以加深对该病的认识,提高诊出率.     

肝脏双期螺旋CT扫描的临床应用价值

目的:研究双期螺旋CT最佳扫描技术及其在肝肿瘤或肝癌探测中的应用。材料与方法:35例无肝肿瘤和17例肝肿瘤患者均经双期螺旋CT行肝脏扫描,于动脉期和门静脉期观察了正常肝脏和肝细胞癌病灶中的CT表现。结果:正常肝脏与肝细胞癌的CT表现有明显不同。在12例肝细胞癌患者中确切看到了14个肝细胞癌病灶,其中13个病灶在动脉期呈高密度,12个病灶在门静脉期呈低密度,动脉期和门静脉期肝细胞癌的检出率分别为92.8％和85.7％。结论:选择最优化扫描参数,可清晰显示肝细胞癌的增强特点,并显著提高其病变的检出率,因此,双期螺旋CT扫描可当作探测肝肿瘤或肝细胞癌的常规方法。     

自由基清除剂治疗慢性前列腺炎的病例对照研究

目的：探讨自由基清除剂Vit C Vit E在慢性前列腺炎中的治疗作用。方法：对117例慢性前列腺炎患者按治疗方法不同随机分为A、B、C、D四组,分别采用自由基清除剂、抗生素、α受体阻滞剂和安慰剂治疗。 治疗前后进行前列腺按摩液（EPS）常规检测、细菌培养,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、最大尿流率（Qmax)测定和IPSS评分。结果：A组好转18例,有效率47．3％;B组好转15例,有效率46．8％;C组好转21例,有效率65．6％;D组好转2例,有效率13．3％;A、D组比较,疗效明显,A、B、C三组间疗效差别无显著性意义。结论：自由基清除剂可能成为治疗慢性前列腺炎的一种新方法。     

手法整复双腰带固定治疗锁骨骨折

自 1997年以来 ,笔者采用手法整复并双腰带固定治疗锁骨骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄最小 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 2 4 6岁 ;其中横断型 13例 ,斜型 8例 ,粉碎性 7例 ;骨折部位 :中 1/ 3骨折 16例 ,中外 1/ 3骨折 11例 ,内 1/ 3骨折 1例。2　治疗方法2 1　整复手法　患者坐于凳子上 ,一助手立于患者背后 ,用膝部抵往患者背部两肩胛之间 ,两手分别握住患者双肩并徐徐用力向后扳住双肩 ,使患者挺胸并后伸肩部 ,术者站在患者对面 ,用双拇指及食指摸清并捏住两骨折端向前牵拉 ,即可复位…     

腹腔镜与开放性腹股沟淋巴结清扫术的临床比较及分析

目的:探讨腹腔镜与开放性规范化腹股沟淋巴结清扫术的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2010年10月~2014年1月施行的26例淋巴结清扫手术患者的临床资料:以淋巴结清扫手术方式的不同分为腹腔镜组和开放性组,统计分析两组患者年龄、病程、原发灶病理分级等一般资料,进而比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、术后并发症发生率及手术效果有无差异。结果:腹腔镜组术中出血量(29.2±15.3)ml,开放性组术中出血量(81.6±42.5)ml,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后住院时间(15.8±5.5)d,开放性组术后住院时间(24.3±10.8)d,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组无皮瓣坏死及切口感染发生(0/12),开放性组皮瓣坏死及切口感染发生5例(5/14),差异有统计学意义(P0.05)。而腹腔镜组手术时间(168.5±41.8)min,开放性组手术时间(156.6±33.1)min,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组术后淋巴漏囊肿发生2例(2/12),开放性组术后无淋巴漏囊肿发生(0/14),差异无统计学意义(P0.05);术后随访4个月~3年,腹腔镜组1例复发,开放性组2例复发,均无死亡患者,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术与传统开放手术相比,不仅可以获得相同的临床疗效,而且具有创伤小、术后恢复快、皮瓣坏死率低、住院时间短的优势,是值得推广的一种淋巴结清扫术式。     

钙化型脊膜瘤的临床特点及治疗进展

<正>脊膜瘤是椎管内最常见的肿瘤之一,起源于蛛网膜的内皮细胞或硬脑膜的纤维细胞,约占椎管内肿瘤的25%～45%,90%位于硬膜内,5%位于硬膜外,5%同时位于硬膜内和硬膜外~([1])。脊膜瘤通常单发,多好发于40～70岁女性,人群中女性∶男性发生率大致在3～5∶1~([2]),其中大约80%发生在胸椎管部位,颈椎管次之,是良性的椎管内肿瘤。     

铁过载通过激动IL-11信号促进肾衰竭小鼠的心肌纤维化

目的 探讨铁过载能否通过激动白细胞介素-11(interleukin-11,IL-11)信号促进肾衰竭小鼠的心肌纤维化。方法 将C57小鼠随机分成5组,每组15只,即假手术(Sham)组、手术(CRF)组、铁过载(CRF+Fe)组、IL-11抑制(CRF+Fe+AAV9-IL-11-RNAi)组和IL-11激动(CRF+ Fe+ AAV9-IL-11-RNAi+rmIL-11)组。HE染色观察心肌损伤情况,Masson染色观察胶原纤维面积,普鲁士蓝染色观察铁沉积,ROS染色、MDA、SOD试剂盒检测氧化应激水平,免疫荧光、Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)表达情况及其与IL-11的相关性。结果 手术组小鼠较对照组血清肌酐(P<0.01)、尿素(P<0.001)水平增加,铁过载组心肌组织中见铁沉积增加。铁过载组较手术组α-SMA、vimentin、IL-11蛋白表达均明显升高(P<0.05),IL-11抑制组较铁过载组表达减少(P<0.05),而IL-11激动组较IL-11抑制组表达增多(P<0.05)。Masson染色示IL-11抑制组中蓝色胶原纤维较铁过载组明显减少,而IL-11激动组较抑制组明显增多。铁过载组较手术组小鼠氧化应激增加,而IL-11抑制组较铁过载组减少,IL-11激动组较IL-11抑制组增多。结论 铁过载可以通过激动IL-11信号促进肾衰竭小鼠的心肌纤维化。     

局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的影像学评估

直肠癌的治疗规范目前仍没统一,尤其对于局部晚期直肠癌(T3、T4期)患者,治疗方法争议较大,目前较为一致的意见是采取多学科综合治疗.为此,对局部晚期直肠癌的术前准确诊断、分期就显得尤为重要,这决定了其治疗方法的应用并对治疗效果产生重要影响.目前,经直肠腔内超声(TRUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌的术前诊断、分期的应用中占有较为重要的地位,但国内外在不同影像学对直肠癌评估的研究结果并不一致.本研究回顾性分析2010年10月至2012年10月云南省肿瘤医院收治的30例局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后的影像学资料,得出TRUS、CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌综合分期及新辅助治疗疗效评估中有较好的指导应用价值,为进展期直肠癌选择恰当的治疗方案提供更可靠的依据.