羟考酮复合右美托咪定预防全麻插管应激反应临床观察

目的观察羟考酮和右美托咪定联合用于全麻诱导抑制气管插管反应的效果。方法选取2018年12月至2019年10月清华大学附属垂杨柳医院择期外科手术的全麻单腔气管插管患者90例,随机分为S组、O₁组和O₂组,每组30例。3组均10 min内泵注0.5μg/kg右美托咪定,之后分别静脉输注0.3μg/kg舒芬太尼、0.2 mg/kg羟考酮、0.3 mg/kg羟考酮,然后均给予丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.25 mg/kg全麻诱导插管。记录3组给药前安静下的基础值(T₀)、气管插管前即刻(T₁)、气管插管后即刻(T₂)、插管后3 min(T₃)、插管后5 min(T₄)的MAP、HR、SBP与HR的乘积(rate-pressureproduct, RPP)和插管期间不良反应。结果组内比较,与T0时比较,T₁时3组MAP、HR、RPP均不同程度下降(P <0.05);T₂、T_3<...     

Bezold-Jarisch反射与临床麻醉

贝措尔德-雅里施反射(BJR)反射的概念经历了100多年，是由左心室无髓鞘迷走神经输入感受器被刺激(药物或机械性牵拉),通过迷走神经传入脑干孤束核整合后传到血管运动中枢，形成迷走神经输出增强，导致严重心动过缓、外周血管舒张、血压降低甚至心搏骤停，以心脏抑制为主的一种心血管抑制性反应。其在临床麻醉上直接应用的概念不多，关注度不够，以至于围术期一些突发的严重心动过缓、低血压、甚至心跳骤停在机理上分析存在缺位。