256层螺旋CT肾动脉成像观察副肾动脉解剖结构

目的　探讨256层螺旋CT血管成像技术（CTA）显示副肾动脉解剖结构的应用价值。 方法　收集115例行腹部动脉CT血管造影检查患者资料,记录每侧副肾动脉的有无、支数及其直径、长度和入肾部位,比较副肾动脉解剖特点的差异。 结果　副肾动脉有Ⅰ支型、Ⅱ支型及Ⅳ支型。左侧副肾动脉发现率＞右侧,有统计学差异。男性副肾动脉发现率＞女性,有统计学差异。副肾动脉的直径在性别及侧别的差异无统计学意义。在上下极不同部位入肾时差异有统计学意义,上极入肾者多见。 结论　256层螺旋CT可以清晰显示副肾动脉的解剖结构,为临床诊断提供更为简便、准确的辅助检查。     

6-氨基己酸对体外循环时纤溶系统的影响及与抑肽酶的对比研究

目的　探讨儿童体外循环 (CPB)心脏手术期间纤溶系统的动态变化 ,观察 6 氨基己酸 (EACA)对纤溶系统有关变量及术后出血和输血的影响 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选择 45例择期手术的非紫绀型先天性心脏病患儿 (体重 10～ 3 0kg) ,分为抑肽酶用药组 (A组 ,15例 )、6 氨基己酸组 (B组 ,15例 )、对照组 (C组 ,15例 )。于麻醉诱导后切皮前 (T1)、CPB 15min (T2 )、CPB 3 0min (T3)、术后 2h (T4 )、术后 2 4h (T5)分别测定组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性、D二聚体 (D D)含量、红细胞压积 (HCT) ,记录术后 2 4h心包纵隔引流量 (失血量 )及术中术后输库血量。结果　①对照组 :术中t PA活性较术前显著升高 (P <0 0 1) ,术后 2h仍高于术前 (P <0 0 5 ) ,术后 2 4h恢复正常 ;PAI 1活性术中及术后 2h与术前相比无显著变化 (P>0 0 5 ) ,术后 2 4h较术前明显增高 (P <0 0 5 ) ;t PA/PAI 1比值术中及术后 2h均显著高于术前水平 (P <0 0 1) ,术后 2 4h恢复正常 ;D D含量术中至术后 2 4h均显著高于术前 (P <0 0 1)。②用药组 (A组和B组 ) :术中及术后 2ht PA活性均显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后 2hPAI 1活性明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术中及术后D D含量均显著低于对     

小剂量田可加强的松治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

病例介绍　患者 ,男 ,2 8岁 ,体重 75公斤。主因头晕、乏力、耳呜渐加重 2月余 ,于 2 0 0 0年 7月入院。查体 :贫血貌 ,口唇苍白 ,胸骨无压痛 ,心脏未见异常。肝脾未触及。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及。化验检查 :ＷＢＣ 3.7× 10 9/Ｌ、Ｈｂ38ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 1.0 5× 10 12 /Ｌ、ＰＴ 2 2 8× 10 9/Ｌ、Ｒｃｔ0 .1%、ＨＣＴ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ均正常。Ｒｏｕｓ试验、Ｃｏｏｂｓ试验、Ｈａｍ试验均正常。骨髓像 :骨髓增生明显活跃 ,Ｍ∶Ｅ =6 0∶0。粒系增生占 6 0 %比值形态未见异常。红系缺如。巨核细胞系全片共…     

原发性巨球蛋白血症二例误诊分析

1 病例资料[例1] 男.71岁。主因发作性头晕、耳鸣、视物不清、牙龈出血6年,加重半月入院。病程中曾因突发性耳聋在耳科治疗;亦因皮肤反复出血点.拟诊为原发性血小板减少性紫癜行对症治疗。查体:贫血貌.全身浅表淋巴结未触及.全身皮肤有散在出血点,牙龈有出血。心肺未见异常,肝脾未触及。眼底检查:视网