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91.
恶性肿瘤放射治疗技术的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
傅小龙 《实用医院临床杂志》2006,3(1):4-6
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射。本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效。介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位。 相似文献
92.
食管癌是中国发病率第三的恶性肿瘤,新辅助放化疗后行根治手术是目前治疗局部晚期食管癌的标准方案。肿瘤病灶在放化疗后是否达到病理完全缓解对后续治疗有重要引导意义,现对通过病理评估、影像学方法和生物标记物等方法预测食管癌新辅助放化疗效应的研究进展作综述。 相似文献
93.
94.
目的 分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性.方法 选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像.图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计CT影像.比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性.结果 同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计CT影像,配准结果在患者左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:O,13%和 6%.不同医生之间的配准结果在LR、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:11%,19%和14%.医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差但大于3mm所占的比例,分别为:16%,27%和27%.结论 KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高,尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差.KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究. 相似文献
95.
96.
目的 比较电子射野影像仪(EPID)和锥形束CT(CBCT)用于胸部肿瘤影像引导放疗,在工作流程和发现患者摆位误差两个方面为临床选择不同影像引导放疗工具提供依据。方法 选择2007年3月至2008年1月在我院接受根治性放疗的17例胸部恶性肿瘤患者(包括肺癌、食管癌和胸腺瘤),每位患者每周分别行千伏锥形束CT(KVCBCT)和EPID影像引导分析各1次。1例患者(肺癌)在完成2次KVCBCT在线引导放疗后自动退出研究,共有16例患者进入最终研究分析。结果 16例患者共获取81对EPI和CBCT影像。采用CBCT引导放疗系统时,患者的治疗总时间较采用EPID引导放疗系统时增加1.2 min。采用EPID引导放疗技术分析胸部肿瘤患者的摆位误差,患者在左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)3个方向上的摆位误差分别为:(-0.1±3.2)mm、(1.3±3.7)mm和(-0.2±3.1)mm。计算临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的预留边界,CTV到PTV的预留边界应设定为10mm。采用KVCBCT引导放疗技术分析这部分患者的摆位误差,LR、SI和AP 3个方向上的摆位误差分别为:(0.1±4.6)mm、(0.6±4.0)mm和(-0.9±4.6)mm,CTV到PTV的预留边界应设定为12mm。结论 与EPID相比,采用CBCT引导放疗系统没有明显延长治疗时间,但增加了发现摆位误差的能力,建议有条件的单位选择CBCT进行胸部肿瘤患者的影像引导放疗或摆位误差分析。 相似文献
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非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%~85%,是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。早期NSCLC治疗以手术切除或立体定向放疗等为主,确诊时是否存在淋巴道转移将会影响到局部治疗方法选择,局部治疗完成后是否还存在淋巴道和血道转移风险将成为辅助治疗精准决策的依据。如何预测NSCLC的淋巴道或血道转移风险,仍是一个难题。随着肿瘤发生、发展的演进及治疗的可塑性,肿瘤在时间、空间上生物学特性的异质性严重影响临床诊断、治疗及预后预测的精准性。正是受限于肿瘤的异质性,目前作为金标准的侵入性活检难以反映肿瘤生物学特性的全貌。基于医学图像的肿瘤生物学特性识别方法经历了从人工肉眼定性分析到手动提取影像学特征利用高级统计方法建模,再到影像组学和深度学习模型的发展,使精准高效的医学影像学分析成为可能。本文基于胸部CT影像,从影像组学和深度学习角度综述了影响早期NSCLC治疗决策的重要影响因素,聚焦于淋巴道和血道转移风险预测的研究进展。 相似文献
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目的: 探讨骨关节炎患者血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、环氧合酶-2(COX-2)的表达。 方法: 选择在上海市光华中西医结合医院痛风科就诊的骨关节炎患者72例,分为发病组36例、治愈组36例,以同期门诊就诊的无骨关节炎及其他系统严重疾病的健康人20例作为对照组。各组分别采血、分离血清,用酶联免疫吸附法测定患者血清中炎性因子IL-1β、IL-6、COX-2的表达情况。 结果: 骨关节炎患者中,炎性因子IL-1β、IL-6、COX-2呈现高表达趋势;发病组IL-1β、IL-6、COX-2的表达量高于对照组和治愈组(P<0.01)。 结论: 炎性因子在骨关节炎患者中高表达,治愈后表达量下降;IL-1β、IL-6、COX-2可作为骨关节的临床诊断和治疗指标。 相似文献
99.
食管癌是中国人群中常见的恶性消化系肿瘤之一,全国每年有近20万人死于食管癌,全球每年死于食管癌的人数超过40万.如何降低食管癌的死亡率是广大医务工作者的一项重大课题.本编辑部特邀请曹鹏主任和李苏宜教授共同组织此次焦点论坛.曹鹏,博士,研究员,江苏省中医药研究院细胞与分子生物学实验室主任,江苏省中医药领军人才.近年来一直从事消化系肿瘤转化医学研究,取得了一系列较为重要的科研成果,已在PloS One,Cancer Lett,Semin Immunol,J Am Chem Soc,J Cell Biochem,Immuno Rev,Phytomedicine,Bioorgan MedChem,Evid-Based Compl Alt等本领域国际知名学术刊物上发表SCI论文53篇,其中通讯作者或者第一作者38篇;并申请药物相关国家发明专利13项,先后主持国家自然科学基金3项、江苏省中医药领军人才培养项目和多项省级基金;曾获江苏省中医药领军人才、江苏省333高层次人才培养工程中青年科学技术带头人、江苏省好青年百人榜、省十佳青年中医之星、省级青年岗位能手等荣誉;部分科研工作获得南京市科技进步奖二等奖;同时担任CurrPharm Biotech(SCI),Curr Protein Pept Sc(SCI),Tang,《药学学报》,《世界华人消化杂志》,《中南医学科学杂志》等杂志的编委或客座编委,美国化学学会、中国环境诱变剂学会活性氧生物学效应专业委员会、世界中医药联合会亚健康专业委员会委员、以及江苏省中医药学会、江苏省细胞与发育生物学会理事等;李苏宜,临床医学教授,西医肿瘤内科主任医师,肿瘤学博士.2002年以学科带头人人才引进方式进入到东南大学附属中大医院工作,负责创建了东南大学临床肿瘤学学科.李苏宜教授长期从事晚期食管癌内科临床及应用型基础研究工作,积累了丰富的临床诊疗和研究经验. 相似文献
100.
加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌临床Ⅱ期试验结果分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效。方法 5 7例中男 5 0例 ,女 7例 ,中位年龄 6 0岁。放疗为 1.4Gy/次 ,2次 /d ,间隔 >6h ,5d/周 ;总剂量为 5 6Gy,4 0分次 ,4周完成。照射剂量未经肺和空气等不均匀组织密度校正。化疗采用EP(依托泊甙5 0~ 70mg/m2 ,第 1~ 3天 ;顺铂 2 5~ 30mg/m2 ,第 1~ 3天 )方案 ,总共 6个周期。结果 3例未完成既定治疗计划。完成化疗周期数中位值为 6个 ,中位间期为 4 .9周。急性放射性食管炎发生率为 72 % ,其中 3级为 7%。急性放射性肺炎发生率为 6 4 % ,其中 3级为 4 %。中位生存时间为 2 4个月 ,1、2、3年生存率分别为 81%、4 9%、2 1%。 13例发生局部复发 ,9例在照射野内 ,4例在野外。 1、2、3年局部控制率分别为 85 %、74 %、6 8%。 4 4例远地转移 ,其中 6 6 %的部位在脑。 1、2、3年远地转移率分别为31%、5 9%、79%。结论 加速超分割放疗加化疗能为局限期小细胞肺癌患者所耐受 ,局部控制和生存有所改善 ;化疗周期数的增加有可能补偿剂量强度和间期的不足 相似文献