磁共振波谱在评价胶质瘤瘤周区域的价值初探

目前,常规影像学很难对胶质瘤瘤周区域有无肿瘤浸润进行判断.功能性影像如磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)可以从细胞及组织代谢水平上对瘤周区域进行研究,使得对肿瘤生物靶区(biological target volume,BTV)进行勾画成为可能.     

东部肿瘤放疗协作组成立大会暨第一届学术会议成功召开

随着社会经济发展,长三角区域社会、经济和文化更加趋于同城化.在中华医学会放射肿瘤治疗学分会和中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会的关心和支持下,在三省一市(安徽、江苏、浙江、上海)放疗同道的积极推动下,东部肿瘤放疗协作组(eastem radiation oncoiogy group,EROG)于2009年12月3-5日在上海举行了成立大会暨第一届学术会议,由复旦大学附属肿瘤医院承办.     

胸部不均质组织校正对肺癌患者剂量学影响的探讨

背景与目的：胸部肺等不均质组织的密度差异性较大,计划过程中组织密度校正与否,在体内会产生不同的剂量学影响。因此,本研究旨在探讨不均质组织校正,在肺癌不同计划方式时对剂量学的影响。方法：选取临床已经治疗的肺癌患者14例,分别应用6MV光子线进行常规不校正计划、常规不校正计划校正计算及三维适形校正计划。各计划处方量均给予60Gy,两常规计划处方给在等中心处,三维适形校正计划处方给在能包绕95%计划靶体积（planning target volume,PTV）的剂量面上,分别比较各计划PTV及危及器官受量差异。结果：PTV平均受量三维适形校正计划比常规不校正计划及常规校正计划校正计算分别增高8.4%和0.3%;95%PTV受量（D95%）分别增高21.1%和15.4%;适形指数（comformity index,CI）分别增高24%和20%;全肺接受≥20Gy照射的体积百分比（V20）分别增高38.9%和35.3%,全肺平均剂量分别增高47.3%和42%;心脏平均剂量分别增高67.3%和64.3%;食管平均剂量分别增高68.5%和64.9%;脊髓最大剂量分别增高45.3%和42.8%。结论：肺癌三维适形校正计划方式相对于常规不校正计划与常规校正计划校正计算在靶区剂量方面有明显的改善和保证,但要注意周围危及器官的受量一定程度增加的临床意义。     

放射治疗在非小细胞肺癌治疗中的地位

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌病例的84%[1],待临床确诊时有34%为Ⅰ和Ⅱ期,28%为Ⅲ期,38%为Ⅳ期[2]。在各临床分期NSCLC患者治疗中,放疗是重要的局部治疗手段。文献资料显示,约60%～70%的患者在治疗的不同时期需要接受放疗[3]。如何规范化实施放疗进一步提高NSCLC患者疗效是目前临床研究的重要内容。按照临床分期,NSCLC治疗中放疗的作用主要是:①Ⅰ期NSCLC的体部立体消融放射治疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR):在早期,     

非小细胞肺癌脑转移大剂量分割放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期研究

观察３种大剂量分割放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的耐受性及疗效。方法１９９７年１月－１９９８年１２月共治疗ＮＳＣＬＣ脑转移３５例，原发灶经病理证实。脑转移灶经ＣＴ和ＭＲＩ证实。根据ＮＳＣＬＣ脑转移原发灶状态，转移情况制定３种大剂量分割放疗方案。     

非小细胞肺癌放疗总疗程时间对疗效的影响

回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌病例，探讨总疗时间对放疗效果的影响。材料与方法，选择１９９０年１月－１９９６年１２月间根治性放疗的经病确诊的Ⅰ－Ⅲｂ期与ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｉｅｒｅ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，     

体部肿瘤立体定向放疗研究进展

体部肿瘤的立体定向放疗自上世纪90年代开始应用于临床,在肺癌、肝癌、胰腺癌和肾癌等体部肿瘤的治疗中突现出优势.本文从体部肿瘤立体定向放疗技术的出现、该技术建立的关键、治疗计划设计要点、立体定向放疗放射生物学研究以及应用立体定向放疗技术治疗体部肿瘤的临床研究结果 等几个方面综述该治疗技术目前的进展.     

肺癌放射治疗中正常组织损伤的容积效应

放射治疗所引起的正常组织损伤与患者个体情况、组织器官的基础功能、照射总量、分次量和分割方法有关，而容积效应也同样是一个极为重要的影响因素。笔者将综述肺癌放射治疗中所累及的重要脏器放射损伤的容积效应，为临床优化治疗方案提供部分依据。     

吉非替尼(Iressa)治疗手术、放疗、化疗治疗后失败的非小细胞肺癌的初步报告

目的　总结用吉非替尼 (Iressa)治疗难治性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的初步经验。方法　 5 5例难治性NSCLC进入研究 ,均为手术、放疗、化疗等现代的肿瘤治疗手段治疗后失败的病例。其中 5例的肿瘤局限于胸腔内 ,5 0例已有了远处转移。Iressa剂量为 2 5 0mg/次 ,口服 ,每天 1次。全组服药的中位时间为4个月。结果　主要的毒副作用是皮疹 ,发生于 2 6例患者 ,占全组的 47%。其他的副作用有腹泻 4例 ( 7%) ,恶心 4例 ( 7%) ,口腔粘膜溃疡、脱发、胃出血各 1例 ( 2 %)。上述毒副作用均不严重 ,患者均能耐受。全组的有效率为 2 0 %。Iressa对不同的远处转移部位有不同的效应 ,对两肺内的粟粒样播散的有效率更高。患者的主观感觉和临床症状好转 >2周的患者占 2 5 %。中位生存期为 5个月 ( 1～ 17个月 ) ,中位肿瘤进展时间是 3 .6个月。 6月生存率为 67%。与疗效有关的因素是 :有皮肤反应的患者有效率明显高 ,中位生存期长 (P <0 .0 5 ) ,与性别、肿瘤组织类型、远处转移部位无关。结论　对治疗难治性NSCLC患者 ,Iressa治疗的毒性和副作用轻微 ,能为患者耐受 ,并有较好的姑息治疗作用     

51例非小细胞肺癌术前放疗的疗效分析

51例小细胞肺癌潜在可切除的病例经作术前放疗 ,中位 35 Gy,32天后手术 ,手术切除率为76 .5 % ,显示术前放疗可提高手术切除率。手术并发症发生率为 9.8% ,与单纯手术组 (5 .0 % )无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组与单纯手术组的疗效基本一致 ,其 1,3和 5年的肿瘤局部控制率和生存率与后者相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组的 5年生存率为 37.0 %。单因素分析和 COX多因素回归分析的结果表明 ,肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移范围以及肿瘤手术切除与否是影响术前放疗疗效的主要因素。