个体化与分级治疗高能量创伤性Pilon骨折

[目的]根据软组织损伤分级制定高能量创伤性Pilon骨折的个体化治疗方案,探讨其临床疗效。[方法] 2005年1月～2008年9月手术治疗Pilon骨折29例;男22例,女7例;年龄23～63岁,平均41.4岁。根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型13例。参照Tscherne-Gotzen软组织分度:闭合性骨折22例,软组织0度损伤的8例、1度4例、2度8例、3度2例;开放性骨折7例,软组织1度损伤3例、2度2例、3度2例。根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,分别采用延期切开复位内固定治疗、分阶段治疗及外支架固定治疗。[结果]全部病例均获得随访,随访时间12～56个月,平均28.6个月。按照Mazur等评分系统进行评估:优10例,良13例,可4例,差2例,优良率为79.3%。5例(17.2%)术后出现软组织并发症,包括2例切口感染、1例切口周缘皮肤坏死、1例深部感染、1例外支架钉道感染。[结论]根据软组织损伤分级制定个体化治疗方案,能有效的减少局部并发症并获得较好的踝关节功能。     

PVP手术在陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩骨折与新鲜骨折的疗效与安全性分析

正骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)是老年人群较为常见的脊柱创伤,经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)具有可靠的疗效,可迅速缓解疼痛,早期下床活动[1-2],避免伤后长期卧床带来的相关并发症。但对于手术时机的选择,目     

小切口肌间隙入路与传统后正中入路行腰椎融合术的临床疗效对比

正传统后正中入路行腰椎融合术作为脊柱外科手术常用方法之一,易引发患者的腰椎术后综合征(FBSS),通常表现为腰骶椎慢性疼痛、腰背肌无力等~([1])。而小切口肌间隙入路则一定程度避免了FBSS的发生。本研究则主要进行小切口肌间隙入路与传统后正中入路在腰椎融合术中的疗效对比。现报告如下: