复杂困难腹腔镜胆囊切除术116例报告

目的探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除术的处理技巧。方法回顾性分析2002年4月～2010年8月我院116例复杂困难LC的临床资料,对腹腔严重粘连、重度肥胖、胆囊颈结石嵌顿、解剖变异、胆囊萎缩等复杂困难情况,采取相应的手术技巧,行Calot三角精细解剖等处理。结果 104例成功施行LC,12例中转开腹,包括冰冻状胆囊三角结构不清3例,Mirizzi综合征2例,胆囊癌2例,胆管损伤2例,胆囊结肠内瘘2例,胆囊十二指肠内瘘1例。共发生并发症10例,其中胆管损伤2例,出血2例,胆漏3例,穿刺口感染1例,术后腹腔内感染2例,经开腹手术结合ERCP、EST、ENBD和B超引导穿流,全部治愈。116例随访1～36个月,平均22.4月,无并发症发生。结论腹腔镜下复杂困难胆囊切除术中精细解剖Calot三角是手术成功的关键,防止周围脏器损伤是成功的基础,适时中转开腹是手术安全的前提。     

丹参酮ⅡA脂微球注射液制备工艺研究

目的:探索丹参酮ⅡA脂微球注射液制备的最佳工艺.方法:采用高速剪切法制备初乳,以离心稳定性常数(Ke)为考察指标,单因素筛选初乳的制备工艺;采用高压均质机对初乳进行二次乳化,以Ke、平均粒径、载药量为考察指标,正交设计优化丹参酮ⅡA脂微球高压均质的制备工艺.结果:初乳的最佳工艺为:油水两相在80℃下混合,13 000r/分高速剪切10分钟;高压均质的最佳工艺为:70MPa,高压均质8次.结论:最佳工艺制备的丹参酮ⅡA脂微球稳定、粒径小、载药量高.     

电视胸腔镜手术治疗巨型肺大疱42例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行巨型肺大疱切除的外科治疗方法 、预后及应用价值.方法 回顾性总结42例巨型肺大疱患者VATS治疗资料.结果 42例患者中,痊愈40例(95.2%).术后出现并发症13例(30.9%):肺部感染7例,死亡1例;6例术侧胸腔内持续漏气(大于7 d).同期行双侧胸腔手术4例,单侧分期手术6例.术后随访3个月～5年,无复发病例.结论 VATS切除巨型肺大疱(疒包)伤小,安全可行,疗效可靠.     

目前中药饮片人为造(掺)假的现状研究

中药饮片的质量直接影响临床疗效,但人为造(掺)假现象屡禁不止。本文对目前常用中药饮片人为造(掺)假情况进行了总结,为药材市场监督提供有益的参考。     

应用引物原位标记技术快速检测X和18号染色体

目的为发展快速检测人类染色体的技术。方法应用原位引物标记（ＰＲＩＮＳ）在８例女性外周血淋巴细胞培养标本中检测了Ｘ、１８号染色体。结果在间期核及分裂相中均能特异地检测Ｘ、１８号染色体，Ｘ染色体的标记效率为８４％～９２％（平均８９％），１８号染色体为７３％～８７％（平均８４％）。标本经适当浓度的蛋白酶Ｋ处理后可以明显提高标记效率，增强标记信号。标记反应可利用原位ＰＣＲ仪进行，不到一小时即可完成。结论原位引物标记是一种快速、特异的染色体检测方法，利用这一技术将有可能在产前快速诊断染色体非整倍体。     

钛板内固定手术治疗胸骨骨折15例分析

目的总结钛板内固定手术治疗胸骨骨折的经验。方法 2003-06-2010-12采用钛板(钛胸骨固定系统)内固定术治疗的15例胸骨骨折病例。结果均顺利完成手术,手术时间为(67.0±7.9)min,术中出血量为(11.0±5.4)ml,引流时间为(0.5±0.4)d,引流量为(1.9±1.3)ml,术后住院天数为(2.3±0.5)d,术后疼痛时间为(1.5±0.5)d,无切口感染、延迟愈合或不愈合、再骨折、内固定断裂或移位的并发症。结论钛板内固定术具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少,是治疗胸骨骨折的方法之一。     

人血浆载脂蛋白B——100抗原决定簇的研究

应用本室建立的8株抗人血浆载脂蛋白B单克隆抗体及竞争性液相放免测定法,发现在天然脂蛋白—VLDL、IDL及LDL的亲水性表面,至少存在3种不同的抗原决定簇,这对载脂蛋白B抗原结构的研究及其含量测定可能其育一定意义。     

异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响

为观察异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响 ,将供体豚鼠和受体SD大鼠随机分成对照组 (a组 )、全身照射组 (b组 )、照射 +胸腺注射组 (c组 ) ,a组大鼠腹腔内注射经处理的豚鼠脾淋巴细胞 (5× 10 6个 ) ,7d后流式细胞仪法检测抗豚鼠IgM及IgG类天然抗体水平的变化 ,b、c组在腹腔注射异种抗原前 17d接受全身照射 ,c组大鼠另在全身照射后 3d接受胸腺内豚鼠脾淋巴细胞注射。结果表明 :a组和b组中 ,腹腔注射后两类天然抗体的水平均明显上升 (P <0 0 1) ,c组中 ,腹腔注射后IgM类的水平亦明显上升 (P <0 0 1) ,而IgG类上升受抑。提示异种胸腺修饰能抑制IgG类天然抗体的生成 ,但对IgM类天然抗体的产生无明显影响。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石32例

为探讨胆道镜在术中的应用价值与适应症 ,我院自 1998年至今 ,应用日本 Olympus P2 0型纤胆镜对32例患者实施术中胆道镜探查与治疗 ,结果满意。1　资料与方法1.1　一般资料男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 (平均 51岁 ) ,均有胆结石病史。术前 B超 CT检查胆总管结石 4例 ,胆囊结石并胆总管结石 9例 ,胆囊结石 19例。1.2　方法常规行胆囊切除术 ,根据胆囊管直径粗细采用二种途径经胆囊管插入胆道镜。胆囊管直径大于 4 mm者 ,直接插入胆道镜检查。直径小于 4 mm者 ,可用金属条扩张后 ,再行胆道镜检查 ,观察结查如正常 ,退出胆道镜 ,常规…     

齿突小骨

齿突小骨（Ｏｓｏｄｏｎｔｏｉｄｅｕｍ）又称齿状突游离小骨,最早由Ｇｉａｒｏｍｉｎｉ于１８８６年报道,为枢椎畸形,常常造成寰枢关节不稳,最初的患者多是在颈部外伤时被发现,有些患者合并有２种或２种以上解剖结构变异畸形,临床症状是由于寰枢关节不稳、移位,脊髓受压所致,可表现为部分或完全性四肢瘫痪,甚至死亡。由于近年来影像学的进展,使之对其解剖、病因及其临床认识有了进一步的深化,特别是影像学通过寰枢椎测量而对其不稳定评估有了更深一步的研究。治疗主要是解决不稳定和脊髓压迫问题,但治疗方法选择目前仍有争论。…