急性白血病并血流感染危险因素及临床特点分析

目的 研究急性白血病(AL)患者并发血流感染状况.方法 采用回顾性研究方法对AL并发血流感染的病例的临床资料进行统计分析.结果 AL合并血流感染的发生率为5.06%,病死率为0.68%.老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)血流感染发生率分别为10.53%和4.14%(P<0.01).AL初发组、复发及未缓解组和缓解组血流感染的发生率分别为8.07%、6.81%和1.57%(P<0.01).中性粒细胞缺乏组及中件粒细胞非缺乏组两组血流感染发生率分别为10.65%和0.88%(P<0.01).高肿瘤负荷组15.38%、低血红蛋白组6.79%、低白蛋白血症组16.52%均高于对比组(P<0.01).经验性治疗正确与否的病死率分别为8.8%和28.7%(P<0.01).结论 AL合并血流感染发生率高.高龄、治疗前高肿瘤负荷、初治及复发状态、中性粒细胞缺乏、低血红蛋白及血清白蛋白血症等是血流感染的易感因素.     

CAG方案治疗急性白血病及高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

老年低增生性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)伴原始细胞增多型(MDS-RAEB)以及由MDS转化的急性白血病(MDS-AL)患者,大部分为高龄和(或)合并重要脏器基础疾病,对标准剂量化疗难以耐受,且化疗缓解率低、缓解期短、相关病死率高,预后差.     

某医科大学预防医学专业本科生早期科研训练现状及需求分析

目的：了解某高校预防医学专业本科生对早期接触科研项目的认知和需求,为高等医学院校预防专业本科生科研训练项目的开展提供参考依据。方法：选取某医科大学大四年级预防医学专业本科生作为调查对象,使用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果：共106名学生参与调查。调查结果显示,52.83%学生参与过科研活动,且44.64%是通过同伴邀请,39.29%是自行寻找的方式参与科研活动。55.36%的学生参与科研活动的程度只是部分参与,58.93%学生只是为了获得学分而参与科研训练。男女生在参与科研项目(χ²=6.252,P=0.012)、参与程度(χ²=6.374,P=0.027)比较差异有统计学意义。参与过科研项目的学生和未参与过的学生对于科研的认识(χ²=37.271,P<0.01)、感兴趣程度(χ²=7.946,P=0.029)以及了解程度(χ²=12.515,P=0.001)比较差异有统计学意义。56.60%是通过网络资源获取科研的相关知识。学生在科研训练中遇到不同方面的困难,...     

从全基因表达谱角度探讨理冲汤抑制人子宫肌瘤细胞的作用机制

目的从全基因表达谱角度探讨理冲汤抑制人子宫肌瘤细胞的作用机制。方法采用胶原酶消化法培养子宫肌瘤细胞,并给予理冲汤大鼠含药血清进行干预,提取肌瘤细胞总RNA,运用Affymetrix Gene Chip Prime ViewTM全基因芯片检测基因表达谱的变化,并进行差异表达基因、基因本体(gene ontology,GO)、信号通路等方面的分析,最后采用实时定量PCR(Realtime PCR,RT-PCR)对差异基因的表达进行验证。结果结果显示,理冲汤组与空白对照组比较后差异表达基因数量为1154个(P0.05,上调基因Fold change1.5,下调基因Fold change0.5),其中上调基因630个,下调基因524个;富集的GO功能共有119条,主要涉及到细胞外基质的改变、细胞凋亡的诱导、细胞黏附等多方面的功能;差异基因富集的信号通路有73条,同时,RT-PCR验证结果也与基因芯片结果趋势一致。结论理冲汤对人子宫肌瘤的治疗作用机制是通过对多基因、多功能、多信号通路的调控而实现的。     

子宫肌瘤的病因学研究进展

<正>子宫肌瘤是女性育龄期生殖系统的良性肿瘤。它可以引起子宫异常出血、盆腔压迫症状、疼痛等,影响生育能力,也是临床上子宫切除的主要原因,给女性生殖健康带来很大的不利影响,消耗了大量的社会医疗资源,也给患者经济带来沉重负担。对子宫肌瘤病因的了解有助于临床医师更好地理解和治疗本病。但迄今为止,子宫肌瘤的病因尚未完全明确。因子宫肌瘤经常出现在生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价

目的 评价甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性.方法 95例Ph阳性CML慢性期(CP)患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d;15例加速期(AP)和12例急变期(BC)患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d或600 mgCd.结果 ①CP(早CP 56例,晚CP 39例):中位追踪15(5.0～44.0)个月,获得的总的完全血液学缓解(CHR)率为97.8%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为80.0%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为73.6%.其中早CP(＜12个月)缓解率分别为98.2%、91.0%、80.3%;晚CP(≥12个月)分别为97.4%、64.1%、56.4%.②进展期(AP和BC):中位追踪15(6.0～33.0)个月,获得总的CHR、MCyR、CCyR分别为55.6%、33.3%,22.2%.③治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15.8%,24.2%.进展期总的发生率分别为26.0%,40.7%.Ⅲ～Ⅳ级非血液学不良反应很少发生.结论 ①甲磺酸伊马替尼对经干扰素(IFN-α)治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率,且早CP较晚CP疗效更好.②伊马替尼对AP、BC患者也有一定的近期疗效,但与CP相比较差.远期疗效有待进一步观察.     

儿童肾母细胞瘤临床与病理相关性研究

目的探讨儿童肾母细胞瘤的临床与病理相关性。方法回顾分析67例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的临床及病理资料。结果 67例患儿中,男37例、女30例,发病年龄5岁者占86.6%。临床表现为腹部肿块25例(37.3%),血尿17例(25.4%),腹痛13例(19.4%);均为单侧发病,64例(95.5%)肿瘤直径≥5 cm。淋巴结转移和远处转移均少见,分别为5例(7.5%)和14例(24.0%),常见转移部位有肺、肝脏等。根据病理组织类型分为预后良好组织结构(FH)组63例(94.0%),预后不良组织结构(UFH)组4例(6.0%)。FH组和UFH组之间年龄、性别、临床表现、肿瘤位置、肿瘤直径、淋巴结转移及远处转移、P53阳性率及Ki-67表达率≥30%比例差异均无统计学意义(P0.05)。患儿性别、年龄与肿瘤位置、肿瘤直径、组织学分型、淋巴结转移、复发转移无显著相关性(P0.05);Ki-67、P53的表达在不同性别间的差异均有统计学意义(P0.05);患儿肿瘤直径及肿瘤位置与淋巴结转移、复发转移、Ki-67表达之间无显著相关性(P0.05);P53表达在不同肿瘤直径及肿瘤位置之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论肾母细胞瘤临床及病理有一定特征,其肿瘤体积大、单侧多见、侵袭性小、预后较好、对术前放化疗较敏感,手术完整切除加化疗为主要治疗方式。     

论医药物流管理

当今医药需求越来越大,发展医药物流是医药企业提高竞争力的必然要求.医药物流市场前景美好:2010年中国的医药市场价值将达到600亿美元,2020年将达到1200亿美元,从而将超过美国成为全球第一大市场[1].但是现在医药流通领域利润却越来越低.目前医药批发业毛利有12.6%,而费用却占到12.5%;我国医药行业的平均物流成本占销售额的比重达10%以上,而美国医药批发商的该项指标仅为2.6%.在我国医药商业领域全面开放后的几年内,随着跨国医药商业企业的进入,市场格局将发生根本性改变,对于众多的医药商业企业,便意味着优胜劣汰.只有加快物流发展,协调更多的上下游客户,优化医药行业整个供应链,才能提升我国医药企业的综合竞争力.     

案例教学法结合以问题为基础的教学法在血液内科实习教学中的应用

目的 探讨案例教学法（case-based learning,CBL）结合以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）在血液内科实习教学中的应用。方法 选取2020年4—12月本院血液内科82名临床实习医生作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组41名。实验组采用CBL结合PBL教学模式,对照组采用传统的教学模式,比较两组考核成绩、问卷调查满意度。结果 实验组理论考试成绩、操作技能成绩、病例分析成绩分别为（93.22±4.05）分、（90.56±3.62）分、（94.37±6.28）分,均高于对照组的（87.65±5.37）分、（81.45±3.39）分、（79.76±4.23）分,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组认为教学方式能激发学习兴趣、提高对理论知识的记忆效果、提高临床操作能力、提高自主学习能力、提高临床思维能力及临床综合分析能力比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL结合PBL的教学模式应用于血液内科的临床实习效果显著,可获得较好的教学效果,明显提高学生的学习兴趣和满意度。     

社区综合干预联合经络诊察针刺对慢性失眠患者的临床疗效评价

目的 观察社区综合干预联合经络诊察针刺对慢性失眠患者的临床疗效评价。方法 本研究以84例慢性失眠患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组主要采用社区综合干预,由“医-护-防”社区家庭医生团队管理对患者进行定期用药、随访、健康宣教。观察组在社区综合干预基础上,采用中医经络诊察法在患者手少阴心经神门、通里、少海穴处发现异常表现,并进行针刺干预。2组均干预4周,在干预结束后6周随访。对比2组干预前后及干预后6周随访时的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分和健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评分,以及手少阴心经经络诊察异常改善情况(Channel Palpation abnormality, CPA)。结果 干预后及干预结束后6周随访时2组PSQI、PHQ-9及CPA均较干预前改善(P<0.05)。且观察组PSQI、PHQ-9及CPA均优于对照组(P<0.05)。结论 社区综合干预联合经络诊察针刺可显著改善慢性失眠患者睡眠质量,减轻患者...