高频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效

目的：探讨高频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效。方法选取2012年1月至2014年12月期间杭州美中宜和妇儿医院收治的60例持续性肺动脉高压新生儿,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组患者30例,其中对照组患儿仅给予高频通气治疗,观察组患儿在高频通气治疗的基础上给予西地那非治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后血气指标及肺动脉压和体循环收缩压改善情况,住院时间和费用,以及呼吸机使用时间。结果观察组患儿治愈率（66．7％）明显高于对照组（40．0％）,χ2＝8．473,P＜0．05,观察组患儿死亡率（3．3％）明显低于对照组（20．0％）,χ2＝6．549, P＜0．05;观察组患儿治疗后PaO2（67．4±6．7mmHg）及 SaO2（97．3±13．8％）明显高于对照组（60．3±9．3mmHg,90．7±13．5％）,t值分别为4．78和5．43,均P＜0．05,观察组患儿治疗后PaCO2（32．3±4．1mmHg）明显低于对照组（43．7±4．6mmHg）, t＝5．12,P＜0．05;观察组患儿治疗后肺动脉压（27．5±2．3mmHg）明显低于对照组（57．2±3．2mmHg）,t＝14．99,P＜0．05;观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间以及住院费（14．2±2．4d,4．3±1．3d,7030±1310元）,均明显低于对照组（17．8±3．2d,8．8±2．3d,7840±1430元）,t值分别为7．83,14．92和8．76,均P＜0．05。结论高频通气联合西地那非能够明显改善新生儿持续性肺动脉高压临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

狂犬病口服疫苗对消除人间狂犬病的重要作用北大核心CSCD

狂犬病严重威胁人类生命,控制狂犬病需要从病毒的源头着手。在狂犬病毒的多种宿主中,犬科动物所占比例最大。因此,消除狂犬病的关键是对犬的免疫覆盖率达到70%以上。事实证明,通过注射灭活疫苗对犬只形成免疫屏障是一件困难的事情。采用口服疫苗策略控制野生动物狂犬病的成功案例给大家提供了新的思路,因此世界卫生组织建议采用狂犬病口服疫苗对犬进行免疫,用以提高犬只的免疫覆盖率,从而达到2030年消除和控制狂犬病的目的。     

SNP分型探针检测浙江地区献血人群中HNA-3频率

目的检测浙江温州及宁波地区献血人群中与输血相关性急性肺损伤(TRALI)密切相关的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率,以评估该地区献血人群中TRALI风险。方法共筛选来自浙江温州及宁波地区的献血者血液样本2 316例,采用通用基因组DNA提取试剂盒提取受试者外周血白细胞总DNA,并用Taq Man SNP基因分型探针法进行HNA-3基因分型实验,对基因分型为HNA-3a和HNA-3b的样本分别测序验证,用SPSS 16.0软件统计分析HNA-3等位基因频率。结果 2 316例献血者中共检出HNA-3a/3a有1 172例(50.6%,1 172/2 316),HNA-3a/3b有965例(41.7%,965/2 316),HNA-3b/3b有179例(7.7%,179/2 316),其中HNA-3a基因频率为0.714,HNA-3b基因频率为0.286。结论浙江省献血人群中具有较高的HNA-3b/3b纯合子携带比率,由此产生的TRALI潜在风险需引起临床和采供血机构的密切关注。     

麦角新碱诱导变异型心绞痛发作时的室性心律失常

在 Prinzmetal 所描写的变异型心绞痛患者中,近半数在 ST 段抬高期间有心律失常出现,以室性心律失常为多见。自发变异型心绞痛发作时出现严重心律失常和心脏阻滞常预示以后有猝死可能,故有重要临床意义。由于自发变异型心绞痛发作无法预测,因此对发作时的心律失常分析也较困难。鉴于自发性和麦角新碱诱导发作的变异型心绞痛在临床及血管造影上的特征很相似,本文用麦角新碱诱导变异型心绞痛发作来了解发作期间室性心律失常的发生率、严重性及其与临床的关系,并与自发性发作     

覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。     

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）屈百鸣俞林玲黄洪章励伟芬缪建华徐至法钟良对６例Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）合并房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗，取得成功。６例中，男３例，女３例。年龄１９～６９岁。病史２～３０...     

铝佐剂和免疫程序对Sabin IPV免疫原性影响的研究

目的 研究铝佐剂和免疫程序对不同配比的Sabin IPV免疫原性的影响.方法 用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒原液制备四批Sabin IPV,分别为中剂量无佐剂组、中剂量铝佐剂组、低剂量无佐剂组、低剂量铝佐剂组,采用0、1、2月和0、2、4月两种免疫程序对大鼠进行3针基础免疫,每针基础免疫一个月后采血,并检测免疫后血清中3个型别的中和抗体水平.结果 经过3针基础免疫后,各组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中和抗体几何平均滴度均显著提高,阳转率均达到100％.对不同组别间两种免疫程序比较无显著差异,但相同条件下,0、2、4月免疫程序可诱导产生更高的抗体水平.对相同免疫程序下不同组别进行比对,添加铝佐剂组与无佐剂组相比可以诱导更高的抗体水平.结论 铝佐剂和免疫程序可提高Sabin IPV免疫原性.     

"挂针"治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察

目的:观察挂刺大陵、内关、神门、公孙、三阴交治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:纳入所需研究对象(心脾两虚型失眠患者)60例,按1 ∶ 1的分配方法随机分为对照组(予以右佐匹克隆口服)和治疗组(在对照组基础上,予以挂针治疗,穴位:大陵、神门、内关、公孙、三阴交),在试验开始前及结束后分别比较2组匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、中医证候积分及血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)等指标变化.结果:有效率治疗组为86.67％,对照组为56.67％,差异有统计学意义;治疗后,治疗组PSQI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低,对照组PSQI评分亦较前有所降低,差异有统计学意义,而中医证候积分降低不明显.治疗后,治疗组WBC、RBC、HGB水平皆有上升趋势,但升高不明显;对照组WBC、RBC、HGB水平基本无改善,2组相比无统计学差异.结论:挂针干预能够明显降低心脾两虚型失眠患者的PSQI评分、中医证候积分,并且对血WBC、RBC、HGB有一定的上调作用.     

椎动脉沟环X线与CT诊断分析

目的探讨寰椎椎动脉沟环的X线及CT的影像诊断。方法对25例X线片、22例CT扫描显示有椎动脉沟环的病例进行分析。结果 25例X线片显示椎动脉沟环中男性10例,女性15例。Ⅰ型11例,Ⅱa型3例,Ⅱb型10例,Ⅲ型1例。22例CT扫描病例中男性11例,女性11例。Ⅰ型17例,Ⅱa型1例,Ⅱb型1例,Ⅲ型3例。结论颈椎X线侧位片能明确地显示椎动脉沟环及形态,CT三维重建图像能明确显示椎动脉沟环的具体形态及位置。