α－干扰素治疗丙型肝炎疗效观察

α－干扰素治疗丙型肝炎疗效观察何有成，陆玮伦，姚集鲁，高志良，柯伟民，俞洪林，陈文思（中山医科大学附属第三医院传染病科；广州，５１０６３０）关键词丙型肝炎，干扰素，谷丙转氨酶，丙型肝炎病毒核糖核酸，丙型肝炎病毒抗体中图号Ｒ５１２．６０５；９７８．７作...     

病毒性肝炎患者医院感染的调查研究

本文对1995年度在中山医科大学附属第三医院住院的853例病毒性肝炎患者进行调查,以了解病毒性肝炎患者医院感染的发生率及影响因素,提出预防对策。1　对象与方法1.1　一般资料853例病毒性肝炎患者中男性676例,女性177例;年龄为18ｄ～79岁,住院时间1～266ｄ。1.2　诊断标准...     

结核性与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断

目的　探讨结核性脑膜炎（结脑）和隐球菌性脑膜炎（隐脑） 的临床和脑脊液鉴别要点。方法　回顾性调查并比较１９８３ 年２ 月～１９９７ 年１２ 月收治的５３ 例结脑和５５ 例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液（ＣＳＦ） 结果。结果　９％ 的结脑和４９％ 的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为３％ 和３６ ％ ,２％ 和１６ ％ ,１９％ 和０ ;视神经乳头水肿的发生率分别为１５％ 和６６％ ,且隐脑患者多为中、重度水肿。发生脑疝的比例分别为１１ ％ 和２９％ 。９０％ 的隐脑和１１％ 的结脑患者ＣＳＦ压力＞４００ ｍｍ Ｈ２Ｏ。３６％ 的隐脑患者ＣＳＦ中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,＞２ ｇ／Ｌ者仅占９％ ,而结脑均有蛋白质含量升高,且４５％ 的患者＞２ ｇ／Ｌ。结论　患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大：起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,ＣＳＦ压力显著升高,蛋白含量正常等。而感染中毒症状突出,ＣＳＦ中蛋白含量明显升高,特别是＞２ ｇ／Ｌ时,结脑的可能性较大。     

输血及血液制品与慢性HBV感染患者发生HCV重叠感染的关系

通过检测丙型肝炎抗体与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核糖核酸的方法对广东地区４４２例慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者发生ＨＣＶ重叠感染的状况进行流行病学调查，分析其与输血及血制品的关系。结果显示慢性ＨＢＶ感染患者中ＨＣＶ重叠感染率为９．７３％；其发生主要与治疗性输用血浆有关。与不输血制品相比，输白蛋白、输血浆和输血浆加白蛋白引起ＨＣＶ重叠感染的相对危险度分别为２．１３，１２２．５７和１２５．８４。而且血浆输入量越大，发生重叠感染的危险性也越大。当输注血浆超过１６次，重叠感染率可达７７．７８％     

慢性乙型病毒性肝炎与戊型病毒性肝炎重叠感染临床观察

本文对４５例慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化与戊型病毒性肝炎重叠感染进行临床分析。重叠感染后病情有趋向重症化的倾向，深度黄疸发生率高，而且黄疸深，重症肝炎发生率高，病死率亦高。     

丙型肝炎患者尿液特异标志物的检测及其临床意义

对５４例丙型肝炎患者尿液特异指标检测，结果：抗－ＨＣＶ阳性５／５４例（９．２％）。ＨＣＶＲＮＡ阳性９／５４例（１６．７％）。急性ＨＣＶ感染者，尿中抗－ＨＣＶ检出率为２／６例（３３％），较慢性者３／３８例（７．９％）为高（Ｐ＜０．０５）。尿液ＨＣＶＲＮＡ全部出现在未经α－干扰素治疗的慢性患者中，故可用作判断干扰素疗效的指标之一。本文在尿中检出ＨＣＶＲＮＡ，提示ＨＣＶ可经尿液污染环境。     

生长抑素与加压素治疗食管静脉曲张破裂大出血比较

目的：观察生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ）对食管静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法：３０例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血病人随机分成２组，生长抑素组（男性１４例；年龄４５±ｓ１０ａ）用生长抑素２５０μｇ，ｉｖ后，以２５０μｇ／ｈ的速度持续静脉滴注６０～９６ｈ。加压素组（男性１４例，女性２例；年龄４６±７ａ）用加压素（ｖａｓｏｐｒｅｓｉｎ）１０Ｕｉｖ后，以０．４Ｕ／ｍｉｎ的速度维持静滴４８～９６ｈ。结果：生长抑素组止血率为８６％（１２／１４），死亡率７％（１／１４）；加压素组止血率为５０％（８／１６），死亡率为５０％（８／１６）。结论：生长抑素是一种治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的有效止血药。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

在慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者的抗病毒治疗中,我们对胸腺肽α1联合拉米夫定的疗效进行了观察,现报道如下。     

慢性重型肝炎门静脉系统血流动力学变化的研究

目的探讨慢性重型病毒性肝炎门静脉系统血流动力学变化.材料和方法应用多普勒超声检测30例慢性重型肝炎患者门静脉系统血流动力学变化,并与正常组(51例)、慢性肝炎组(61例)、代偿期肝硬化组(46例)、失代偿期肝硬化组(36例)进行对照研究.结果慢性重型肝炎门静脉直径稍宽于正常组,而明显低于失代偿期肝硬化,与慢性肝炎组及代偿期肝硬化无差异;门静脉血流速度、血流量显著低于对照各组;脾脏长径、脾静脉直径较正常组和慢性肝炎组增大、增宽,但明显小于失代偿期肝硬化,与代偿期肝硬化无差异;脾静脉血流量与各组比较均没有明显增加;脐静脉重开率显著高于慢性肝炎组及代偿期肝硬化组,与失代偿期肝硬化组无差异.结论慢性重型肝炎容易形成门静脉高压,门静脉血流灌注量明显减少,造成肝脏微循环障碍.     

凯时联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:应用凯时(前列腺素E1脂微球制剂Lipo PGE1)联合还原形谷胱甘肽(GSH)治疗慢性重型肝炎82例以评价疗效。方法:选择慢性重型肝炎155例。根据治疗方法的不同分为2组。对照组73例为常规综合治疗,治疗组82例在常规综合治疗的基础上加用GSH 1.2 g溶于5％葡萄糖250 ml静脉滴注,凯时10μg加入10％葡萄糖100 ml中静滴,或加入生理盐水20 ml中静注,每日1～2次持续1个月。结果:Lipo PGE1联合GSH组与对照组比较存活率高(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01)。结论:早期足量联合应用Lipo PGE1联合GSH能改善慢性重型肝炎患者的肝功能,降低病死率,其效果明显优于时照组,且安全有效,无明显不良反应,具有较好的应用前景。