Quadrant通道下微创经椎间孔椎体融合术治疗下腰椎疾病的研究

目的研究Quadrant通道下微创经椎间孔椎体融合术(TLIF)治疗下腰椎疾病的优缺点及治疗效果。方法选取2009年2月至今,我院11例下腰椎疾病患者,接受Quadrant通道下微创TLIF手术治疗。结果术后随访1～13月,平均随访8.5月。11例患者症状均明显缓解,疗效按Nakai分级评定均为优。结论 Quadrant通道下微创TLIF手术治疗下腰椎疾病,在体现微创理念的同时,降低了手术的学习曲线和难度,是一种安全,有效,值得推荐的微创术式。     

高职高专药学专业化学基础类课程模块化整合初探

在高职高专药学专业的化学基础类课程教学中,往往存在内容重复、知识陈旧、实验薄弱、为后续专业课程服务不够、脱离岗位需求等诸多问题.通过对化学基础类相关课程的整合,紧扣高素质技能型专门人才的培养目标,构建模块化整合教学内容,对化学基础类课程的改革进行初步探索.     

高尔基体蛋白73对肝癌高风险人群的诊断与鉴别诊断价值

目的 检测肝癌、肝硬化、肝炎患者及健康体检者血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体-3（AFP-L3）水平,探讨GP73在肝癌高风险人群中的早期诊断价值.方法 选取肝癌患者64例（肝癌组）,肝硬化患者60例（肝硬化组）,肝炎患者53例（肝炎组）及健康体检者51例（对照组）,酶联免疫吸附试验法检测各组GP73水平,AFP-L3亲和吸附离心管洗脱获得AFP-L3,化学发光法检测总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比例.结果 肝癌组血清GP73、AFP、AFP-L3阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组[78.1％（50/64）比25.0％ （15/60）、17.0％（9/53）,48.4％（31/64）比31.7％（19/60）、22.6％（12/53）,53.1％ （34/64）比30.0％（18/60）、20.8％（11/53）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组GP73、AFP、AFP-L3均未见阳性.肝癌组血清GP73、AFP、AFP-L3水平明显高于肝硬化组、肝炎组及对照组[（245.69±89.18） μg/L比（116.37±38.52）、（97.29±24.58）、（23.48±9.12） μg/L,（403.27±128.46） μg/L比（75.62±19.35）、（66.49±15.14）、（3.46±1.02） μg/L,（15.64±3.19）％比（5.24±1.15）、（4.21±0.96）、（2.95±0.73）％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.肝硬化组和肝炎组GP73、AFP高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肝硬化组和肝炎组GP73、AFP、AFP-L3水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三项联合检测诊断肝癌的敏感度和准确度分别为96.9％（62/64）、91.7％（209/228）,明显高于AFP、AFP-L3单项检测,差异均有统计学意义（P＜0.05）,与GP73单项检测及任意两项联合检测比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不同性别、年龄、肿瘤直径、AFP水平、临床分期的肝癌患者血清GP73水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;乙型肝炎病毒表面抗原是否阳性及有无肝外转移和肝硬化的肝癌患者血清GP73水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GP73诊断肝癌的价值明显高于AFP和AFP-L3,联合检测有助于肝癌高风险人群的筛查.     

大鼠骨质疏松模型中肝脏Hepcidin基因表达的初步研究

目的 研究SD大鼠骨质疏松形成过程中肝脏Hepcidin的变化趋势。方法用70mg／kg／d维甲酸连续灌胃两周建立大鼠骨质疏松模型，用RT-PCR法测定第3、第8、第13天肝脏Hepcidin基因表达。结果肝组织Hepcidin基因表达在模型第8、第13天出现变化，其在RT-PCR电泳中表达降低。结论模型组肝组织Hepcidin基因的表达降低对于骨质疏松形成过程可能存在直接或间接关系，Hepcidin可能成为骨质矿化异常诊断的新焦点，为进一步研究改变骨质疏松提供新的思路。     

肾源性细胞因子促红细胞生成素对急性脊髓损伤大鼠细胞凋亡的影响

目的:促红细胞生成素为肾源性细胞因子,在大鼠急性脊髓损伤后对脊髓神经功能具有保护作用.实验拟证明不同时间硬膜外腔注射后其对脊髓神经细胞凋亡的影响.方法:实验于2007-01/04在苏州大学附属第二医院动物实验室完成.①实验材料:清洁级成年雄性SD大鼠48只,体质量(270±10)g;实验用人重组促红细胞牛成素为日木麒麟啤酒株式会社制造,规格3 000 IU/支.②实验分组及处理:将大鼠随机分为正常组6只,假手术组6只(仅切除椎板),生理盐水组18只,实验组18只.按改良Allen打击法建立大鼠脊髓不完全损伤模型.实验组分别于大鼠脊髓损伤后1,6,24 h(每个时间点6只),于硬膜外腔注射重组人促红细胞生成素5 000 u/(kg·bw);生理盐水组于相同时间予以相同体积生理盐水.③实验评估:通过动物神经运动功能BBB评分及斜板试验评价神经损伤程度;苏木精-伊红染色法观察组织学改变,并采用原位末端标记法标记法检测脊髓神经细胞凋亡数.结果:①神经行为学评分:正常组、假手术组大鼠双下肢运动功能正常;与生理盐水组相比,脊髓损伤后实验组1,6及24 h神经运动功能有改善;斜板角度及BBB评分均明显提高,差别有显著性意义(P＜0.05).②组织学苏木精-伊红染色结果:实验组组织学破坏改变明显较生理盐水组轻.③凋亡神经细胞及计数结果:实验组脊髓神经细胞凋亡指数均明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:早期应用外源性促红细胞生成素对脊髓不完全损伤后引起的神经运动功能损害具有保护作用,能明显改善脊髓损伤后的临床功能表现.此种保护作用与促红细胞生成素能够抑制神经细胞凋亡有关.     

铁蓄积小鼠去势前后骨吸收活性的差异

目的了解小鼠在去势前与去势后,铁对骨吸收影响的差异。方法建立高铁小鼠模型,将小鼠随机分为假手术组(SHAM组)、高铁去势组(F+OVX组)、去势组(OVX组)。铁剂干预两周后去势。在去势前(雌激素存在)与去势7周后(雌激素缺乏)检测小鼠体重,血清铁蛋白;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胫骨内抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、降钙素受体(CTR)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织蛋白酶K(cathepsin K)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达情况,股骨远端Micro-CT三维分析,提取各组小鼠股骨骨髓细胞进行破骨细胞培养,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞分化情况。结果各组小鼠体重无明显差异。F+OVX组铁蛋白含量明显升高(P<0.05)。Micro-CT分析表明:雌激素存在时,正常组与铁干预组骨密度及相关指标无明显差异(P>0.05);雌激素缺乏时,与OVX组比较,F+OVX组骨量下降更为严重(P<0.05)。半定量PCR结果显示:雌激素存在时,两组TRAP、CTR、MMP9、cathepsin K基因表达无统计学差异;雌激素缺乏时,F+OVX组各基因表达水平较OVX组显著升高(P<0.05)。去势后ERβ表达下降(P<0.05),ERα无明显差异。TRAP染色显示去势前各组小鼠破骨细胞数无明显差异(P>0.05);而去势后,F+OVX组破骨细胞数明显高于OVX组(P<0.05)。结论未去势时(有雌激素),FAC对骨吸收影响甚微;去势后(无雌激素),FAC能显著增强破骨活性。     

体外培养大鼠星形胶质细胞缺营养损伤模型的制作

目的制作理想的大鼠星形胶质细胞的损伤模型,观察形态变化。方法使用牛后3d内的SD乳鼠大脑皮质制成细胞悬液后,采用含15％的胎牛血清的DMEM／F12培养基培养,通过差速贴肇和不同速度的摇床及逐渐传代纯化星形胶质细胞。采用PBS缓冲液代替培养基模拟缺营养模型,缺营养3h后恢复营养,观察细胞缺营养前后形态变化。同时使用RT-PCR检测损伤后晕形胶质细胞GFAP mRNA表达的变化来明确缺营养损伤模型中晕形胶质细胞对缺营养损伤的反应。结果缺营养3h后部分细胞胞体变小,胞突变短,个别细胞呈网形,复营养后大多数细胞胞体变大,胞突变长并相互交错,基本恢复缺营养前形态,仍然可见少数细胞死亡漂浮在贴肇细胞层面上。RT-PCR检洲发现损伤后星形胶质细胞GFAPmRNA表达较正常组明显增强,且有统计学意义。结论通过上述方法培养后可获得高纯度的星形胶质细胞,原代星形胶质细胞可耐受一定的缺营养损伤．恢复营养后可基本恢复至损伤前的形态。     

小柴胡汤治疗感冒的临床运用

介绍运用小柴胡汤治疗感冒的方法、经验、小儿服法、典型医案和注意事项等。包括小柴胡汤的经典方证,小柴胡汤原方治疗感冒;加桂枝,治发热体寒;加干姜、五味子,治干咳无痰;加桔梗、连翘,治咳嗽有痰或扁桃体炎;加桂枝、白芍,治身体疼痛;加黄芪、当归,治感冒后体虚自汗;加陈皮、山楂、麦芽,治感冒后食欲不振等。以及处方饮片的选择、类证鉴别和中病即止。并举相应验案加以说明。     

[开放获取] 小分子靶向药物：银屑病治疗的新选择

【摘要】 随着免疫学和分子生物学的飞速发展，银屑病发病机制研究取得了显著的进步，靶向发病机制中关键分子的治疗策略也取得了很大的成功。除生物制剂外，银屑病小分子靶向药物日益受到关注，以磷酸二酯酶4、Janus激酶、酪氨酸激酶2等为主要靶分子，越来越多的候选药物在研究中观察到较好的疗效，部分药物已获批用于临床，在银屑病的治疗中发挥独特的作用。     

基于六经辨证运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,总结分析常见证候规律,为临床治疗提供参考。方法:对符合诊断标准的患者,以60岁为界将患者分为中青年组和老年组,根据六经辨证给予相应经方治疗,采用VAS评分方法评价患者疼痛程度,判定疗效,对两组患者治疗后的VAS评分、起效时间、疗程、取得临床痊愈及显效患者的常见证候进行分析。结果:两组患者治疗后的VAS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.0001),且中青年组治疗后的VAS评分、起效时间、疗程均低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);在纳入研究的75例患者中,其中痊愈38例,显效19例,好转18例,无效0例,总显效率76%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05);在取得显效以上疗效的57例患者中,常见证候以少阳病证和阳虚水泛证为主,少阳病证有23例,其中中青年患者16例,予小柴胡汤加减;阳虚水泛证18例,其中老年患者13例,予真武汤加减,两组患者的证候差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于六经辨证运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛可显著减轻患者VAS评分,疗效显著,老年组患者治疗难度大于中青年组;常见证候以少阳病证和阳虚水泛证为主。