腹腔镜联合手术107例报告

腹腔镜联合手术是指在一次手术中同时处理两种以上腹腔疾病的手术.我院自2000～2005年实施,腹腔镜联合手术107例,现报告如下.     

弥漫大B细胞淋巴瘤分子病理分型研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)在形态学、免疫表型、分子病理、临床表型及预后都有明显异质性。基因组及转录组测序技术的发展,将DLBCL分为EZB、BN2、MCD、N1四个亚型或C1~C5五个亚型。新的分子病理分型从基因和分子层面对DLBCL进行了更深入的认识,使预后的判断更为准确,有利于临床筛选更精准的靶向治疗。     

负压创面治疗技术早期应用对软组织爆炸伤创面作用的研究

目的动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变,探讨负压创面治疗技术（NPWT）早期应用,对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用。方法采用猪爆炸伤软组织缺损模型,3只家猪随机分为一侧NPWT组,对侧为纱布敷料组,每组6个创面：另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组。致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量,创面组织培养．HE染色观察肉芽生长情况。结果治疗前各组间细菌数无统计学差异。治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小。治疗后第3天NPWT组计数达到最高,第5天细菌计数降至感染临界值水平以下。NPWT治疗后创面面积缩小．深度变浅。NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多,成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显．组织细胞水肿减轻。结论NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖,促进肉芽生长。     

五味子酒对小鼠睡眠及记忆功能的影响

目的 研究五味子酒对小鼠睡眠及记忆功能的影响.方法 50只昆明雄性小鼠随机分为空白组,阳性对照组,五味子酒低剂量(6.25 mg/kg)、中剂量(12.5 mg/kg)、高剂量组(25 mg/kg)组,连续灌胃30 d.睡眠实验包括直接睡眠实验,戊巴戊巴比妥钠阈下剂量对睡眠的影响和延长戊巴比妥钠睡眠时间试验;记忆实验采...     

腹腔镜胆囊切除术中膈肌损伤1例报告

患者女，57岁，因右上腹不适、厌油3a余入院。查体示心肺无异常，腹平软，未触及包块，肝脾不大，胆囊未触及，Murphy征（＋）。上腹部CT示胆囊多发结石，胆囊壁厚，胆囊萎缩。诊断为胆囊结石，慢性胆囊炎。择期静脉复合麻醉行电视腹腔镜下胆囊摘除术。常规四孔法操作，见肝脏脏面深在，前缘锐利，胆囊暴露困难。遂用抓钳抓住胆囊床上缘上顶协助显露，常规处理胆囊血管及胆囊管，保护胆总管无损伤，顺利切除并取出胆囊。撤镜前常规检查操作野，发现右膈肌一约2cm×1cm破裂口，伴活动性出血，并随呼吸运动有气泡冒出。     

桂枝汤合玉屏风散治疗营卫不和兼表虚型慢性荨麻疹35例疗效观

<正>慢性荨麻疹（chronic urticaria,CU）是皮肤科临床常见的一种变态反应性疾病,临床表现以反复发作风团、瘙痒为主,反复发作超过6周者称为慢性荨麻疹[1]。目前对本病的发病环节尚未完全明了,西医治疗主要以抗过敏药口服为主,但存在服药可控制、停药易反复的特点。我们采用桂枝汤合玉屏风散治疗营卫不和兼表虚型慢性荨麻疹35例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准     

智能创面灌注-负压治疗仪的研制

目的:为解决传统创面灌注-负压治疗装置存在的不足,研制一种具有创面主动灌注-负压吸引功能的智能创面治疗装置.方法:通过单片机控制蠕动泵、电磁阀和压力感受器协调运转,使灌注液定量输注至创面并保留特定时间,随后通过负压清除创面灌注液并保持创面负压状态.当创面密闭不良、压力过高或者负压管道堵塞发生时,治疗仪可自动报警.结果:该治疗仪利用蠕动泵和病房中心负压完成创面灌注-冲洗的全过程,实现了创面灌注液精确定量和负压压力稳定可靠;通过压力感受器实时监测创面及管道压力,达到了意外情况及时预警的功能.结论:该智能创面灌注-负压治疗装置提高了创面灌注-负压治疗的自动化、智能化及安全性水平,有助于创面主动灌注-负压治疗技术的临床推广.     

Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤中的早期应用

目的：探讨 Meek 技术在大面积皮肤软组织撕脱伤早期的应用情况。方法回顾性分析急诊外伤致大面积皮肤软组织撕脱伤患者10例,早期清创后,封闭负压吸引,敷料封闭创面;创面条件改善后用Meek 微型皮片移植治疗,观察皮片的成活率、创面的愈合时间、愈合后的瘢痕及功能恢复情况等。结果所有患者术后随访6~8个月,植皮成活良好,植皮区瘢痕较轻,供区愈合良好。结论 Meek 技术植皮可节省皮源、缩短手术时间、加快创面愈合、缩短病程和减轻愈合后的瘢痕。     

精神卫生机构心理咨询师和治疗师从业状况调查

目的了解国内包括山东、北京、重庆、山西、福建、天津六个地区精神卫生机构中从事心理咨询或治疗人员的从业状况。方法采用随机取样方法,抽取山东、北京、重庆、山西、福建、天津等地精神卫生机构中从事心理咨询和心理治疗的人员128名,采用自编问卷对其社会人口学特征及从事心理咨询或治疗工作状况进行调查。结果男性心理咨询或治疗人员压力来源高于女性[(24.17±2.96)vs.(22.59±3.43),t=2.08,P0.05],有50%以上的被调查者对机构提供的督导次数、水平不满意。超过80%的被调查者认为心理咨询或治疗工作责任重大,有接近84%的被调查对象认为从事心理工作没能体验到自身价值所在。接近一半的被调查者认为心理咨询或治疗工作复杂且难度大,53%被调查者认为接受的专业培训少。结论精神卫生机构提供心理咨询或治疗服务的人员需要系统、专业化的培训和督导工作,需要专业和心理层面的支持。