以下肢水肿、腹胀就诊的POEMS综合征3例

<正>1临床资料病例1,患者,男,36岁,因“皮肤颜色加深6个月,水肿3个月,加重伴下肢麻木1个月”入院。6个月前,患者无明显诱因出现全身皮肤颜色开始加深,未予重视。3个月前,患者出现眼睑及双下肢出现水肿,晨起明显,无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿,饮食、睡眠可,于当地医院就诊,查24 h尿蛋白定量0.29 g/24 h,血常规及肝肾功能无异常,予利尿治疗后水肿消退。1个月前腹围渐增大,伴双下肢膝关节以下麻木无力,站立不稳,有踩棉花感,双下肢触觉减退、痛温觉基本正常。病程中,患者精神、饮食、睡眠差,     

Dick装置治疗胸腰椎骨折的临床体会

Ｄｉｃｋ在脊柱外科上的应用已被国内外学者所重视和公认。我院自１９９１年始采用ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折３４例，收到较好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料本组３４例，其中男２９例，女５例；年龄１９～６５岁，平均３１岁。坠落伤２６例，交通伤７例，砸伤１...     

小儿咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿，男，7岁。于20d前出现无明显诱因的说话含混伴有吸入性呼吸困难，曾到当地医院以“扁桃体炎”静脉滴注青霉素及先锋霉素治疗，症状无缓解，继而出现吞咽困难，流诞水，行右侧扁桃体周围穿刺，仅抽出少量血性物。在此期间无周身不适、头痛、发热等症状。经CT检查诊断为右侧鼻咽、口烟都占位性病变。因吸入性呼吸困难加重就诊我科。入院后以“咽部肿物性质待查，吸入世呼吸困难且度”行紧急气管切开术。检查：头颈部及全身未触及肿大浅表淋巴结，咽腔粘膜无充血，右侧软跨向左侧膨隆，呈半球形，肿物表面粘膜光滑，上达鼻咽部，占据整…     

急性有机磷农药中毒后神经精神疾病患病情况调查

[目的 ]研究有机磷农药急性中毒后病人神经精神疾病患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年选择 65例急性有机磷农药中毒后 2个月的患者进行调查。 [结果 ]患者中毒后与中毒前比较 ,周围神经麻木、发凉感罹患率 ,中枢神经症状 (头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力下降、全身乏力、多汗 )、精神症状 (焦虑、情绪低落、性格改变 )的罹患率均有所增高 (P <0 0 1) ;周围神经疼痛感、深感觉障碍、浅感觉障碍、肌力障碍、膝反射障碍罹患率与烦躁易怒、幻听幻视罹患率的差异均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;中毒后患者的身体状况、经济状况、工作状况均不如中毒前。 [结论 ]急性有机磷农药中毒后患者存在一些神经精神方面的异常改变     

中专新生抑郁与焦虑情况调查

采用焦虑自评量袁和抑郁自评量表对深圳市某中专学校2006级441名新生的心理健康水平进行调查,结果25.9%的学生存在焦虑情绪,36.3%的学生存在抑郁情绪.应采取有效措施保证中专新生的身心健康,促使其全面发展.     

毛蕊花糖苷对腺嘌呤所致不育症大鼠的影响

目的 探讨毛蕊花糖苷对腺嘌呤诱导的不育症大鼠的作用及其机制。方法 大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(100 mg/kg复方玄驹胶囊)和毛蕊花糖苷低、高剂量组(50、100 mg/kg)。除空白组外,其余各组每天灌胃150 mg/kg腺嘌呤,连续14 d,建立不育症大鼠模型。造模结束后,各组灌胃给予相应剂量药物,连续给药28 d。观察各组大鼠一般活动情况,计算脏器(肝脏、肾脏、睾丸、附睾)指数,于显微镜下观察精子情况,HE染色观察大鼠肝脏、肾脏及睾丸组织病理形态,并进行精子发生评估(Johnsen评分法),ELISA法检测血清T、LH、FSH、GnRH水平,RT-qPCR和Western blot法检测大鼠睾丸组织mTOR、LC3B、ULK1 mRNA和蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠肾脏指数升高(P<0.05),精子计数、精子活动率及精子指数降低(P<0.05),血清T、GnRH水平降低(P<0.05),LH、FSH水平升高(P<0.05),肾脏和睾丸组织病理损伤明显,睾丸组织mTOR mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),LC3B、ULK...     

霜桑叶治疗尘肺病的临床观察

目的 评价霜桑叶治疗尘肺病的治疗效果,探讨尘肺病治疗的新方法。方法 选择60例住院尘肺患者为研究对象,按1:1随机分成治疗组和对照组,治疗组给予复方霜桑叶合剂水煎服,200ml一天两次,连续服用3个月,观察疗效。结果 治疗组呼吸系统临床症状(胸痛、咳嗽、咳痰、气促)有明显改善,优于对照组;胸部X射线片好转率36.7%,明显高于对照组。结论 实验结果霜桑叶治疗尘肺病有一定疗效,值得进一步研究。     

先天性心脏病患儿介入治疗的效果研究

目的:研究导管介入术治疗小儿先心病(CHD)的疗效及相较于传统外科手术的优势.方法:将某院收治的96例CHD患儿随机分为传统外科组和导管介入组各48例,传统外科组采用传统开胸术治疗,导管介入组采用导管介入术治疗,对比两组患儿的手术客观指标,于治疗前后分别检测心功能指标[左心室射血分数(LVEF)左心室收缩、舒张末期内径...     

沙利度胺对自身免疫性甲状腺炎大鼠动物模型外周血CXCR3和CCR4表达的影响

目的分析沙利度胺对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠外周血中CXCR3和CCR4表达的影响,探讨其调节Th1/Th2平衡的可能机制。方法用20只清洁级雌性Wistar大鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型,并将其随机分成两组,即模型对照组与沙利度胺组;另取10只清洁级雌性Wistar大鼠不作预处理,将其设为正常对照组。正常对照组及模型对照组大鼠每天给予生理盐水灌胃,沙利度胺组大鼠给予沙利度胺片悬液6.875mg/(kg.d)灌胃处理,4周后处死大鼠,采集血清,同时提取外周血单核细胞,以Th1-Th2-Th3Microarray基因芯片、realtime RT-PCR和ELISA法检测其CXCR3和CCR4基因及蛋白水平差异。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠外周血CXCR3和CXCR3/CCR4比值升高,CCR4明显下降;而经沙利度胺处理后,其CXCR3和CCR4表达均下降,CXCR3/CCR4比值也明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论沙利度胺可同时下调CXCR3和CCR4的表达,以CXCR3为甚,从而诱导实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠体内不同Th细胞的迁移,在一定程度上起到辅助调节Th1/Th2平衡的作用。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的评价麝香救心滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法采用随机双盲对照法，将288例冠心病心绞痛患者分为治疗组144例（A组72例，B组72例）和对照组（C组）144例，分别采用麝香救心滴丸和对照药养心氏片治疗，1月后比较三组临床症状和心电图的变化。结果中医证候疗效：A组、B组和C组显效率分别是63．77％、47．14％和40．29％；心绞痛疗效：A组、B组和C组显效率分别是55．07％、37．14％和29．50％；心电图疗效：A组、B组和C组显效率分别是37．68％、27．14％和20．14％；且A组疗效均优于B组和C组。结论麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效好，在改善中医症状方面显出优势，且存在量效关系。