慢性正己烷中毒四例误诊分析

近年来职业性正己烷中毒时有报道,已引起了人们的重视,但仍然存在误诊误治的情况。我院收治5例,均经省职业病诊断组讨论确诊,其中4例在院外被误诊为格林-巴利综合征。现就误诊情况分析如下。     

正己烷接触对血清神经元特异性烯醇化酶和神经丝蛋白的影响

目的 探讨正己烷接触对人体血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及神经丝蛋白(neurofilament,NF)的影响.方法 应用酶联免疫吸附法分别测定接触正己烷且出现临床症状及异常体征的83名工人及不接触职业病危害因素的48名对照组员工的NSE和NF,并分析工龄和以上两个指...     

溶组织阿米巴肠炎诊断及药物治疗研究进展

阿米巴（Amoeba）词源自希腊文amoibē,属原生动物变形虫科,当该虫移动或摄取营养时,胞浆可伸出伪足而改变其外形,故而得名“变形虫”。阿米巴在地球上存在了几十亿年,拥有极强的适应能力,可随外界环境变化不断地自我调整。目前,有4种形态完全相同的内阿米巴可对人类造成感染,即溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴（E. dispar）、莫氏内阿米巴（E. moshkovskii）和孟加拉阿米巴（E. bangladeshi）。其中,溶组织内阿米巴是明确可导致人类患病的病原体,且人群对溶组织内阿米巴普遍易感,感染后对该病无免疫力。肠道作为溶组织内阿米巴滋养体首先定居和侵袭的部位,绝大多数患者均以肠道症状而就诊。近年来,溶组织内阿米巴肠炎诊断的敏感性和特异性得到了极大提高,但其治疗的有效药物相对较少。本文通过综述近10年来国内外文献中溶组织内阿米巴诊断、治疗的最新进展,对提高国内临床医师对溶组织内阿米巴肠炎诊断和治疗的认识有指导意义。     

药食同源物质对改善睡眠和记忆的研究进展

睡眠质量决定人们的精神状态,长期失眠会严重影响人们身体健康,并且导致记忆力下降。本文综述了五味子、人参、酸枣仁、玛咖、茯苓、苹果、枸杞、刺五加、银杏叶等常见的药食同源物质改善睡眠和记忆的功效。     

信息动态

大多数研究表明精神分裂症患者的癌症发病率较低,另外有少部分的学者的研究认为精神分裂症患者的癌症发病风险升高.本文简要综述了精神分裂症与癌症关系的研究进展,并且简单探讨了其机制以及可能的原因.     

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）修订解读

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的诊断及处理，此标准在GBZ 77-2002的基础上进行修订，以职业病诊断实践为基础，结合了临床各学科的新技术、新进展，增加了诊断依据，修改了各器官功能障碍的诊断指标。对各项修订内容作了详细解读，以提高临床医师对急性中毒性多器官功能障碍的认识及重视，加深对新标准的理解和执行精度。     

以下肢水肿、腹胀就诊的POEMS综合征3例

<正>1临床资料病例1,患者,男,36岁,因“皮肤颜色加深6个月,水肿3个月,加重伴下肢麻木1个月”入院。6个月前,患者无明显诱因出现全身皮肤颜色开始加深,未予重视。3个月前,患者出现眼睑及双下肢出现水肿,晨起明显,无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿,饮食、睡眠可,于当地医院就诊,查24 h尿蛋白定量0.29 g/24 h,血常规及肝肾功能无异常,予利尿治疗后水肿消退。1个月前腹围渐增大,伴双下肢膝关节以下麻木无力,站立不稳,有踩棉花感,双下肢触觉减退、痛温觉基本正常。病程中,患者精神、饮食、睡眠差,     

改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床研究

目的:探讨改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年3月为42例患者行改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床资料,经乳沟、乳晕三孔法入路,沿标记线注射膨胀液建立手术通道,术中做好手术记录,术后继续常规治疗,随访3～6个月,以评价手术疗效。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间30～60 min,平均(47±5)min;术中出血量2～5 ml,平均(3±0.8)ml;术后并发症发生率为2.38%;美容效果良好,患者满意率100%。结论:改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术具有手术创伤小、对血管及神经损伤小、出血等并发症发生率低、美容效果好等优点,是安全、有效、可行的。     

耳声阻抗——导纳测试临床分析及注意事项

我院于1998年应用丹麦进口ZODIAC901，Madsen全功能中耳分析仪，临床检测病人5200人次，其中中耳发病人次为780人，对早期发现中耳粘连、积液、穿孔等提供了客观依据。鼓膜穿刺抽液率为98％，极大地减少了误渗率。尤其小儿主诉不清，听力改变不明显者。对4100例神经性聋患者根据声反射消失情况，判定病变部位，做为定位诊断的根据，所以临床广泛应用，一般情况下需配合电测听、脑干诱发电位、耳声发射等能够进一步确诊。