颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用北大核心CSCD

目的:探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用及效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复的口咽癌(10例)和下咽癌(17例)患者的病历资料,其中男23例,女4例,年龄40~70岁。口咽癌中扁桃体癌5例,其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术,1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术,舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术;下咽癌中梨状窝癌16例,均行保留喉功能的部分下咽部分喉切除术,咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损的预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果:27例患者随访时间为6~66个月,中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡,1例下咽癌患者因食管癌死亡,1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存,余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%,3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次,咽瘘1例次,皮下脂肪液化和积液2例次,淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管,拔管率为92.6%,其中下咽癌拔管率为16/17,口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管,完全经口进食率为92.6%。结论:颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高,修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好的恢复吞咽和喉功能。     

胚胎培养液中线粒体DNA拷贝数与胚胎质量关系的研究

目的 研究第3天(day 3,D3)卵裂期胚胎质量与胚胎培养液中线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数的关系.方法 选择2017年7月至2018年10月于成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖妇幼医院生殖医学中心行辅助生殖技术助孕的67个新鲜卵裂期胚胎移植周期的共93个胚胎,应用数字聚...     

经典名方调治慢病虚劳及膏方应用概述

随着疾病谱的变化,慢性疾病(慢病)逐渐增多,因其病情迁延难愈,患者常表现为虚劳状态.临床中,以《伤寒杂病论》构建的经方体系为代表的经典名方对多种慢病的虚劳状态有显著疗效,然而因慢病康复时间长,不便于长期服用汤剂,故很多研究者尝试用膏方调治.疏理文献发现,经典名方治疗老年病、肿瘤、糖尿病肾病等虚劳病具有紧扣病机、重在补虚...     

关于二组分固态不互溶系统组分凝固点降低的一种解释

从化学势的角度解释二组分固态不互溶系统组分的凝固点降低。     

重症社区获得性肺炎患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估联合总铁结合力对其的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值。方法选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例)。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组,白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(比值比=1.411,95%置信区间:1.109～1.796,P=0.005)、累计失血量(比值比=1.009,95%置信区间:1.004～1.015,P=...     

乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的有效性分析

目的探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者,按照手术操作的不同分为对照组与观察组,对照组给予肋间臂神经切除,观察组给予肋间臂神经保留,术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生,减小手术对患者造成的影响,值得临床推广使用。     

高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果

目的 探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果.方法 将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者,随机分为复合组与右美托咪定组,每组43例.两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h),复合组同时静脉泵入喷他佐辛40μg/(kg·h).比较两组患者术后Riker镇静躁...     

新生儿缺氧缺血性脑病早期喂养临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HLE)是新生儿窒息后的严重并发症.常出现吸吮反射减弱或消失,造成早期喂养困难,同时由于肠壁缺血和应激状态在坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病机制中起一定作用.因此HIE早期喂养问题一直为儿科临床所关注.我们对我院1992年6月～1995年6月收住院的HIE50例,进行了喂养、生活能力、体重和行为神经诸多方面的临床观察,结果如下.     

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的临床应用

为探讨血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值,选择150例血液及非血液病患者,用Beckman LH750全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果,BeckmanLH750与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r>0.97),二者计数结果差异无显著意义(P=0.2016),高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.0%。在(0~15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性。Beckman LH750自动计数外周血中NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%。外周血中NRBC增高时,WBC显著高于去除NRBC的计数结果。表明LH750血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。