老年性退行性心脏瓣膜病分析

<正>1993年2月~1995年9月在本科住院的老年高血压及心脏病患者94例,其中23例老年退行性心脏瓣膜病,占24．5%,现分析如下。临床资料本组23例患者,男21例,女2例,年龄61~85岁,平均年龄68．5岁,其中61~69岁6人,占26．1%,70~79岁14人占60．9%,80岁以上3人占13%。单纯主动脉瓣病变5例,主     

碳酸锂应用于131I治疗Graves病的研究进展

国内外研究证实,短时程、低剂量的碳酸锂辅以¹³¹I治疗Graves病可以明显提高¹³¹I对Graves病的治愈率。但因对碳酸锂应何时开始服用、服用剂量、治疗效果以及是否存在不良反应等方面尚存争议,故长期以来就¹³¹I治疗Graves病常规辅以碳酸锂的治疗未获一致意见。本文综述了碳酸锂在Graves病¹³¹I治疗中的应用,包括联合应用碳酸锂时¹³¹I使用剂量的调整、碳酸锂的联用对GD患者血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲状腺功能亢进眼病、甲减发生情况、治愈情况及其安全性。以期能更为清晰地认识碳酸锂在¹³¹I治疗Graves病中的应用价值,使Graves病的放射性碘治疗更趋完善。     

卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南 （第三部分）

最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件
的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于
证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的
抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半
胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二
级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。     

卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南（第五部分）

最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。     

炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的临床应用价值

目的 探讨炫速双源CT前瞻性心电门控技术评价左心室功能的准确性及可行性.方法 收集西南医科大学附属中医医院行炫速双源CT冠状动脉CT血管成像(CCTA)和M型超声心动图(M-UCG)检查的48例患者,同一患者两种检查方法的间隔时间在一周内,将患者CCTA原始数据重建载入Syngo.via后处理工作站,应用心功能分析软件自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室每搏输出量(LVSV)及左室射血分数(LVEF)),将其分别与M-UCG所测结果进行比较分析.结果 炫速双源CT所测得LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF均较M-UCG所测值小,两种检查方法所测LVEDV和LVSV参数值差异有统计学意义(t值分别为-3.013、-2.918,P＜0.05),LVESV和LVEF参数值差异无统计学意义(t值分别为-0.352、-1.542,P＞0.05);两种检查方法所获得的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF四项心功能参数间呈直线相关(r值分别为0.91、0.83、0.72、0.69,P＜0.001).结论 炫速双源CT前瞻性心电门控技术定量评价左心室功能方面准确可靠,可成为疑似或确诊冠心病患者的一站式无创性检查方法,无需额外增加辐射剂量及对比剂剂量.     

全景片下颌管的可视性与下颌阻生第三磨牙关系的临床分析

目的:通过数字成像曲面体层摄影观察全景片下颌神经管的显现率及其与下颌阻生第三磨牙的位置关系,为临床合理拔除下颌阻生第三磨牙,预防下牙槽神经损伤等拔牙术后并发症提供指导。方法:选择需要拔出下颌第三阻生磨牙全景片522颗(464例),图像数字化后处理,直接在电脑显示屏上观察全景片,分析下颌管的显现及其与阻生牙的类型及垂直向关系。结果:大部分下颌管可经曲面体层摄影显现,显现率从后向前逐步降低,下颌管的可见性与阻生牙的类型无统计学差异(P>0.05),与阻生牙的垂直向有统计学差异(P<0.05)。结论:X线曲面体层摄影全景片下颌管的显现率较高,下颌管的显现率与阻生牙的类型没有关系,但与垂直向关系有差异,说明下颌管的可见性较高。对少部分下颌管显现不清,应拍摄CBCT或螺旋CT以明确下颌管的确切部位和走行,以减少拔牙对下牙槽神经的损伤。     

不可切除侵袭性纤维瘤病药物治疗进展

侵袭性纤维瘤病是一种发病率较低的交界性肿瘤,扩大切除是最有效的治疗方式,但其无包膜浸润性生长特性导致手术不易达到切缘阴性,而且累及重要脏器时常难以切除,甚至危及生命.对于难以切除、不能切除和切除后复发的患者,仍寄希望于药物治疗.药物治疗是腹腔内和多发性侵袭性纤维瘤病的一线治疗方案.目前,应用于侵袭性纤维瘤病的药物主要包括非细胞毒性药物和细胞毒性药物.本文就不可切除侵袭性纤维瘤病药物治疗进展做一综述.     

当你的甲状腺遭遇“雾霾”

正雾霾,是一种空气普遍浑浊的现象,看着灰蒙蒙的,均匀地遍布整个视野,是天气气象学的术语。位于我们人体颈部中央的甲状腺也会出现"雾霾",在医学中的术语叫做弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变不是癌在老百姓的眼中,弥漫不是一个好词儿,甚至觉得很可怕。在甲状腺疾病门诊时,经常遇到很多中老年女性拿着B超报告,神情紧张、心事重重,就是因为报告单上有"甲     

LC-MS/MS法测定人血浆中ASE浓度

目的建立LC-MS/MS法测定人血浆中亮菌甲素琥珀酸单酯(ASE)的方法。方法 Zorbax SBC18色谱柱(30 mm×2.1 mm,3.5μm),流动相:甲醇-20 mM乙酸铵水溶液梯度洗脱,柱温:30℃,流速:0.4 mL/min。以补骨脂甲素为内标,在负离子模式下,采用选择离子监测(SIM)方式,监测离子对分别为m/z 333→233和m/z 323→221。结果 ASE LC-MS/MS法的最低检测浓度为0.5 ng/mL,在0.01¹0.0μg/mL(r=0.9914)内线性关系良好。该方法下ASE日内精密度RSD分别为2.18%10.0μg/mL(r=0.9914)内线性关系良好。该方法下ASE日内精密度RSD分别为2.18%⁵.62%,日间精密度RSD分别为4.72%5.62%,日间精密度RSD分别为4.72%⁶.23%。方法回收率分别为93.2%6.23%。方法回收率分别为93.2%¹09.2%。结论本试验建立的方法准确、快速、简便,适用于ASE体内血药浓度和生物等效性的测定。