86例老年慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的:对老年慢性阻塞性肺疾病的治疗进行分析。方法:从150例老年病患者中随机抽选老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例患者进行检查,并分为对照组(43人)与治疗组(43人)进行分析。给予对照组止咳、氧疗、改善心肺等功能以及左氧氟沙星针0.3g与支气管的舒张剂进行常规治疗,每天2次,疗程7天。治疗组给予美洛西林舒巴坦针2.5g与支气管舒张剂进行治疗,每天2次,疗程7天。结果:经过治疗,患者的病情进一步好转,治疗组的治疗效率明显高于对照组。结论:老年慢性阻塞性肺疾病,采用药物美洛西林舒巴坦进行治疗,疗效显著,能够有效控制病情,提高生存率,应值得进一步推广。     

左室起搏导线内留置冠状动脉介入治疗导丝四例

4例扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭,QRS波137.5±9.6ms,射血分数0.31±0.05的患者接受心脏再同步化治疗,在左室导线植入困难的条件下,采用保留冠状动脉介入治疗导丝的处理方法,获得较好的植入效果。     

体部伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移疗效分析

目的探讨体部伽玛刀对骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法 15例骨肉瘤肺转移癌患者采用LUNA-260型立体定向体部伽玛刀治疗,PTV周边照射总剂量44～50Gy,分割处方剂量4～5Gy,治疗9～12次,隔日1次。结果 101个病灶中CR29例(28.7%),PR30例(29.7%),SD16例(15.8%),PD26例(25.8%),总有效率为58.4%。1年生存率为40.0%(6/15),肿瘤病灶数<3的患者1年生存率为83.3%,明显高于病灶数≥3的11.1%。结论体部伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移癌有较好的局部控制率,可延长患者的生存时间。     

“四联疗法”治疗慢性咽炎36例（摘要）

1 病例报告 患者,女,79例,患者皮癣多年,口服加外敷各种药物多年,仍反复发作。这次复发后于2007—04-12来我院门诊治疗。查体：头部、后背、臀部、四肢均可见大小不等点、片状白色增厚病灶,脱屑、瘙痒。诊断：牛皮癣（重度）,给予口服阿维A20mg,1／d,主餐时一起服用,外敷芥子气软膏、硼酸软膏（以后用过不过敏）。用药后明显见效,瘙痒减轻,白屑逐渐大量脱去,露出粉红色嫩肉。除口干、眼干外无明显不适,维持量服用两个多月,完全治愈,皮肤表面光滑,颜色正常。     

颈动脉狭窄对脑梗死后BOLD信号的影响

目的探讨颈动脉狭窄对脑梗死患者恢复期BOLD-fMRI信号变化的影响。方法采用3.0T超导磁共振机对17例急性脑梗死患者（病例组）和13例正常志愿者（对照组）进行BOLD-fMRI研究。病例组颈动脉狭窄者（〉50%）8例,无明显颈动脉狭窄者（〈50%）9例,所得结果采用SPM5进行图像后处理。结果功能磁共振显示,激活部位主要分布在主要感觉运动区（primary sensorimotor cortex,SM1）,辅助运动区（supplementary motor area,SMA）及小脑等部位。根据Brodmann分区,得出脑梗死患者激活体素为（471.86±396.04）mm3,较正常对照组（278.14±149.36）mm3明显增多（P〈0.05）,且健侧（253.80±216.33）mm3激活明显（P〈0.05）。病例组颈动脉狭窄者（〉50%）患侧脑Brodmann4区激活体素为（26.74±23.49）mm3,明显小于无明显颈动脉狭窄者的激活体素（66.23±30.88）mm3（P〈0.05）。结论脑梗死患者脑激活总体素明显增多,且健侧激活更为明显;颈动脉明显狭窄可降低脑内BOLD-fMRI激活体素。     

肥胖青年骨密度状况分析

目的分析肥胖青年骨密度(bone mineral density,BMD)的变化。方法 60例诊断为单纯性肥胖的患者,其中男性26例,女性34例。对照组青年与肥胖青年年龄相仿(出生日期相差<6个月)。所有入选对象均排除继发性肥胖与骨代谢性疾病患者。全身诸骨扇束扫描行全身及上肢、肋骨,胸椎、腰椎、骨盆、下肢和头部7个部位骨量、骨密度测定。结果肥胖组全身的骨量、骨密度均高于志愿者组(P<0.05)。肋骨、胸椎及头部这些非承重骨肥胖组的BMC要高于志愿者组,而BMD在两组之间差异没有统计学意义;上下肢、腰椎、骨盆这些承重骨的骨量及骨密度肥胖组均明显高于志愿者组(P<0.05)。结论肥胖青年承重骨骨量及骨密度与其体质量相关,在平衡体脂因素后肥胖者与对照组骨密度无显著差别。提示肥胖患者在进行体重控制的同时应加强运动来减少体质量减轻所造成的骨量流失。     

硝苯地平缓释片联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的降压效果分析

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的临床降压的效果。方法选取156例冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分为两组,治疗组和对照组,各78例。对两组治疗效果方面的数据进行了比较研究。结果两组患者实施不同治疗方法后,DBp和SBp差异明显,治疗组优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;总有效率组间比较,治疗组明显优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗老年人冠心病合并高血压的过程中,应用硝苯地平缓释片联合依那普利的效果较好,是临床上的可靠选择。     

双侧额叶脑挫裂伤手术时机及颅内压监测的应用价值

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤开颅手术时机及颅内压监测的临床应用价值。方法回顾性分析2005年至2010年,66例双侧额叶脑挫裂伤并接受冠状切口双额去骨瓣减压术的病例,手术结合颅内压监测治疗的35例患者为监测组,仅手术未采用颅内压监测治疗的31例患者为对照组。比较两组患者术后12个月的临床疗效,并总结双侧额叶脑挫裂伤的临床变化特点、手术时机、颅内压监测的临床应用价值及疗效。结果 66例患者中18例急诊手术,48例入院时不具备手术指征,病情逐渐加重而采用手术治疗。随访12个月,按GOS评分评定预后,监测组3例死亡,1例植物生存,2例重残,4例中残,25例良好。对照组5例死亡,2例植物生存,2例重残,6例中残,16例良好。监测组与对照组预后恢复良好率分别为71.43%和51.61%(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤在保守治疗过程中有较大比例需进行手术,应严密观察病情变化,把握合理手术时机,冠状切口双额去骨瓣减压术是一种有效的手术方式。应用颅内压监测能动态地了解颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善患者预后起到了积极的作用。     

双源CT自适应前瞻性心电门控在老年冠心病患者冠脉成像中的应用

目的探究双源CT自适应前瞻性心电门控应用于自由心率老年冠心病患者冠脉成像(CTCA)的价值。方法选取行CTCA检查的临床疑诊老年冠心病自由心率患者102例,根据双源CT扫描时心率分为低心率组32例、中等心率组37例、高心率组33例。比较三组冠脉节段可评价率、图像质量、辐射剂量及CTCA对不同心率组冠脉狭窄的诊断价值。结果冠脉节段可评价率、图像质量评分在三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随心率增高,CTDIvol、DLP、ED降低(P<0.05)。CTCA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)为:低心率组89.61%、95.84%、0.927,中等心率组88.51%、96.22%、0.924,高心率组86.75%、95.73%、0.912;三组差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,CTCA与CAG在低到高心率中的诊断一致性较好(Kappa值=0.816、0.821、0.798,P均<0.05)。结论双源CT自适应前瞻性心电门控应用于CTCA检查对老年冠心病高心率患者可降低辐射剂量,但不影响图像质量;同时对不同心率患者冠脉狭窄度的诊断效能、准确性均较高。     

GC-MS测定利夫康洗液中蛇床子素的含量

目的建立快速、灵敏的气相-质谱联用法,测定利夫康洗液中蛇床子素的含量。方法色谱条件:DB-5MS(30 m×0.32 mm,0.25μm)石英毛细管色谱柱;程序升温条件为140℃保持2 min,以10℃/min升至280℃,保持6 min;进样口和接口温度为280℃。样品水浴蒸干,乙酸乙酯溶解,应用气相-质谱联用法进行测定。结果蛇床子素在1.0~50μg/m L线性关系良好,r=0.999 1,精密度为2.01%,平均回收率为97.26%,检测限为1.0 ng/m L。结论本方法简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠,可以用于利夫康洗液中蛇床子素的含量测定。