1型糖尿病患儿早期胰岛素强化治疗对β细胞功能的影响

目的：观察1型糖尿病（T1DM）患儿行早期胰岛素（INS）持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛D细胞功能的影响。方法：T1DM并酮症酸中毒（DKA）患儿12例（强化组），采用早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗。连续观察治疗开始及治疗3个月时空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽／FBG（C-P／FBG）及INS用量。比较治疗前后上述指标的差异，TlDM并DKA患儿10例（非强化组），行非持续静脉强化治疗，对比两组治疗开始及治疗3个月时上述指标的差异；观察急性期患儿进入蜜月期的百分率。结果：①治疗3个月时，强化组FBG、2hPBG及HbAlc均较治疗开始时显著改善，且均达到强化治疗目标；C-P／FBG显著升高，达正常范围；3个月时INS用量显著低于急性期；②非强化组FBG、2hPBG、HbA1c均较开始治疗时明显改善，但未达到强化治疗目标；C-P／FBG升高，但未达正常范围；INS用量无明显减少；③两组治疗开始FBG、2hPBG、HbAlc、C-P／FBG比较差异均无统计学意义，但INS用量强化组显著高于非强化组：治疗3个月时强化组2hPBG、HbA1c、INS用量均显著低于非强化组，C-P／FBG显著高于非强化组（约是后者的8．6倍），两者FBG比较差异无统计学意义；④强化组12例中11例进入蜜月期，非强化组仅3例进入蜜月期。两组比较）χ^2=6．50，P〈0．05。站论：早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗儿童T1DM可促进B细胞的修复及再生，使基础C-P／FBG恢复正常。     

腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术围手术期的护理

腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一,术后腰腿痛症状的缓解程度及复发率,不仅取决于手术成功与否,而且取决于围手术期的各项护理措施的落实,为了提高临床疗效,我们于2002～2004年1月对此类手术患者的围手术期的各项护理进行探索与规范,取得了优20例,良7例,中5例,优良率84.4%的满意疗效.现总结护理体会如下.     

中等中医类专业中西医结合教学探索

根据中医、西医的学科特点及临床诊疗工作的实际,围绕培养实用型中等中医专业人才,促进中医西医优势互补,提高临床疗效这一中心,本文从端正中医专业思想、树立中西医结合意识、创新中医诊疗手段、培养病证结合的诊疗技能4个方面对中等中医类专业中西医结合教学进行了探索。     

巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的疗效观察

目的观察巨刺调骨盆法治疗盆源性痛经的临床疗效。方法选择盆源性痛经患者90例,采用随机数字表法分为空白组、药物组和巨刺组各30例,分别给予相应治疗3个月经周期后观察疗效。结果巨刺组治疗后骶髂关节错动指数、病情分度及临床疗效均优于空白组和药物组(P0.05)。结论巨刺下髎穴治疗盆源性痛经有较好的临床疗效,骶髂关节错动与盆源性痛经的发生及加重之间存在相关性。     

新生儿革兰氏阳性球菌败血症(附408例临床分析)

近年来,新生儿败血症的病原菌仍以革兰氏阳性球菌(以下简称G( )球菌)为主,据国内报道葡萄菌始终占首位,其中表皮葡萄球菌(以下简称表葡球菌)有增加趋势,为了提高对本病的认识,兹将我院自1981～1984年收治的408例作一分析。临床资料一、病例选择及诊断标准: (1)具有败血症的症状体征,且血培养为G( )球菌者。(2)一些机会菌,如表葡球菌等,需2次以上血培养为同一病原菌或血与脑脊液或病灶培养为同一病原菌者。二、临床资料 1.发病情况:4年共收治新生儿8792     

内毒素致新生大鼠急性肺损伤IL-18的变化

目的 探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系.方法 内毒素5 mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只.注射后1、4、8 h采集血,1、4 h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平.结果 内毒素注射后新生大鼠1 h,血浆IL-18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4 h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8 h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4 h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1 h组(346.08±21.23)pg/ml(P＜0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL-18水平(P＜0.01).结论 IL-18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一.     

成人型新生儿呼吸窘迫综合症(附11例临床病理分析)

本文报道我院自1977年11月至1985年3月回顾性复查肺部有透明膜形成的成人型新生儿呼吸窘迫综合症11例。年龄为4～22天。男6例,女5例。成人型新生儿呼吸窘迫综合征多见于足月儿,无明显异常分娩史,多在出生4天后发病,基础疾病常以败血症、肺炎为主。病理诊断标准:早期为瘀血、充血、水肿,晚期透明膜形成、小血管内栓塞、炎性浸润、肺不张、肺出血等。最后对病因略加讨论。     

抗肿瘤药物在体液中的各种定量测定方法

虽然许多抗癌药物应用已有多年,但对其中不少药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程仍不够清楚,而这些知识对于研究给药时间、方式、充分发挥药物的效力和降低毒副作用都非常必要。近年来,随着药物动力学的发展,对生物药物分析也提出了更高的要求。由于药物在体液内含量很低,生物检体对之干扰较大,因此要求分析方法专一性强且灵敏度高;为了满足临床血药浓度跟踪分析的要求,分析方法还必须快速、简便。最初用于药物动力学研究的分析方法有放射性同位素标记示踪法和微生物测定法。这两种分析方法的优点是不必预先除     

接骨紫金丹对实验性骨折愈合不同时相骨痂的生物力学性能的影响

本实验动态地观察了中医传统接骨名方－接骨紫金丹对家兔实验性骨折愈合过程不同时相骨痂的抗扭转生物力学性能的影响。结果显示，接骨紫金丹能提高骨痂的极限扭矩值及极限载荷，并能降低其极限扭角值，与对照组比较，各时相都有显著性差异。提示：接骨紫金丹有较好的增强实验性骨折愈合骨痂抗扭转强度和刚度的作用。     

颅内感染患者使用多黏菌素B致皮肤色素沉着药品不良反应分析

目的 探索颅内感染患者使用多黏菌素B致皮肤色素沉着不良反应的临床特点和共同规律。方法 收集我院2019年-2021年颅内感染患者使用多黏菌素B发生皮肤色素沉着的药品不良反应报告。提取患者基本情况、疾病情况、用药情况、不良反应发生情况和转归。结果 共有5例颅内感染患者使用多黏菌素B后发生皮肤色素沉着。年龄33～75岁,4例男性,1例女性。多黏菌素B采用常规治疗剂量,即首剂100 mg,之后50 mg, q12h,疗程7～34 d, 3例患者在静脉给药的基础上予多黏菌素B 5 mg, q24h鞘内注射。皮肤色素沉着发生在用药后6～10 d,以头颈部为主。结论 颅内感染患者使用多黏菌素B后1周左右即可发生皮肤和色素沉着,以头颈部为主。