中青年型颈椎病的DR平片价值分析

目的:探讨中青年型颈椎病的DR平片价值,为预防和治疗颈椎病提供借鉴。方法:对220例DR诊断以及临床证实的中青年颈椎病病例进行回顾性分析。结果:颈椎生理曲度改变,椎体失稳,椎体以及钩椎关节增生以及少数韧带钙化为主要特征。结论:中青年型颈椎病的表现轻微,DR平片能够为临床诊断提供有力影像学依据。     

中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价再评价

目的:评价中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量和结局指标的可靠程度.方法:计算机检索PubMed、万方、维普、中国知网4个数据库,收集公开发表的关于中药汤剂治疗急性胰腺炎的系统评价及Meta分析.检索时限为建库至2019年2月1日.2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法...     

脑前循环动脉瘤破裂早期的显微外科手术治疗

目的 评价脑前循环动脉瘤破裂早期显微外科手术治疗的效果. 方法 回顾性分析自2007年1月至2009年6月51例脑前循环动脉瘤破裂致急性自发性蛛网膜下腔出血患者诊治过程.所有患者均应用显微神经外科技术在早期(3 d之内)进行手术治疗,术后神经功能评价采用GOS评分量表. 结果 51个动脉瘤显微手术夹闭47个,包裹4个.患者恢复良好39例;中度病残,但生活自理4例;重度病残,生活不能自理3例;植物生存3例;死亡3例. 结论 早期显微手术是治疗脑前循环破裂动脉瘤的有效手段,能减少再出血,降低死亡率和致残率.     

钢筋致颅脑穿通伤1例

1病历摘要（图1）男,20岁。因“被高空坠落钢筋插入致颅脑穿通伤16h”急诊入院。     

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究

目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性。方法60例颅内微小占位病变患者按随机数字表法分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术。比较两组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切1：7、手术时间、住院时间、手术切除病灶范围和手术疗效的差异。结果研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小（P〈0．05）,手术时间、住院时间较对照组短（P〈0．05）;研究组手术全切除率明显高于对照组（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论与常规手术比较,神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰,有助于顺利寻找和全切除病灶,创伤小,手术时间短及并发症少,值得推广应用。     

神经导航在脑内小病灶手术中的应用 (附25例报道)

目的 探讨神经导航辅助显微手术治疗脑内小病灶的应用价值.方法 用神经导航系统辅助显微外科手术切除25例脑内小病灶.术前将头颅CT或MRI连续薄层扫描所获取的影像资料输入神经导航系统进行三维重建并注册,制定手术计划.术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗结果.结果 导航平均注册误差2.12±0.73mm,术中准确定位病灶.病灶全切23例,次全切2例.术后22例病人症状改善或无变化,3例原有神经症状加重或出现新的神经功能损害.结论 神经导航能准确引导切除脑内小病灶,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在显微神经外科手术中具有重要的临床应用价值.     

膈疝被误诊为肺脓肿一例分析

我院2012年4月收治右胸腔胃患者1例,被误诊为右肺脓肿,分析如下。患者为32岁女性,农民,既往无特殊病史。已婚,育有1女,顺产。入院前20余天出现咳嗽、咳痰,为黄白色粘液痰,无发热,无胸痛。就诊于当地医院。诊断急性支气管炎,予以抗感染治疗病情可缓解,但易反复。当地医院行胸片检查见右下肺气液平形成。为进一步诊治以右肺脓肿转入我     

中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级

目的评价中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的方法学质量及结局指标的可信度。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集公开发表的关于中医药治疗功能性消化不良的系统评价/Meta分析,检索范围为建库至2019年2月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表显示,8篇文献方法学均为极低质量;GRADE评级显示,1个结局指标为高等级,5个结局指标为中等级,11个结局指标为低等级,5个结局指标为极低等级。结论目前中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价方法学质量较低,结局指标可靠程度相对较低,需要更多准确、高质量的临床证据,从而指导功能性消化不良的中医治疗。     

临床护理路径在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用

<正>临床护理路径(CNP)是在循证护理的基础上,以病人为中心,针对某一疾病设立的具有顺序性和时间性的标准化综合护理模式。该护理模式以减少医疗资源浪费,优化诊疗护理流程,加快病人康复为目的,通过程序化、图表式的预见性护理,实现最佳和持续改进的照顾品质[1]。颅内动脉瘤系局部血管异常改变导致脑血管瘤状膨出,是引发自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,占54%~75%。在脑血管意外中居第3位,致死和致残率高[2]。随着介入技术和栓塞材料的进