降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的价值

目的评价降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌治疗中的价值。方法本研究纳入62例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用;常规治疗组根据患者临床症状、体温、白细胞计数、C-反应蛋白水平决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用时间、住院时间、临床有效率、加重例数和死亡例数等。结果 PCT组的抗生素使用时间多分别在7～10 d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间相比差异有统计学意义(P<0.05),两组临床有效率、病死率和加重例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,减少不必要的抗生素暴露时间。     

SYNE2基因多态性与汉族寻常性银屑病患者表型相关性研究北大核心CSCD

目的研究SYNE2基因多态性rs2781377与汉族人寻常性银屑病临床表型之间的相关性。方法基于本研究团队前期全外显子组芯片实验对16 786例银屑病患者及22 920例正常对照进行基因分型的结果,采用病例-对照、病例-病例研究,使用SPSS19.0统计软件分析银屑病患者与正常人基因型的分布频率,并比较该等位基因及基因型与临床表型之间的相关性。结果病例组与对照组之间SYNE2(rs2781377)等位基因及基因型频率分布差异均具有统计学意义(P均<0.05);分层分析结果表明rs2781377等位基因频率分布与早发型寻常性银屑病相关(P<0.05),家族史(阳性/阴性)、皮损临床类型(点滴型/斑块型)以及病情严重程度分级(轻/中/重度)几个临床表型与rs2781377无显著相关(P均>0.05)。结论 SYNE2(rs2781377)与汉族人寻常性银屑病发病易感性相关,与早发型寻常型银屑病显著相关,但与汉族人寻常性银屑病的家族史、皮损临床类型及病情严重程度无显著相关。     

盆腔神经鞘瘤伴单侧下肢静脉曲张1例

患者,男,46岁,因腰痛检查发现盆腔占位,于2012-01-03入院。患者腰痛10余年,为双侧腰骶部钝痛,劳累后明显,无会阴部及下肢放射痛,无发热、血尿,按"腰肌劳损"治疗,病情时轻时重。于3个月前行超声检查发现盆腔占位,为进一步诊治入院。近5年来出现进行性加重左下肢静脉曲张症状,右下肢无明显异常。既往史、家族史无特殊。入院查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平软,左下腹深压痛、按压左下腹时出现左下肢跳痛感,未触及明显包块。左踝、左小腿内侧可见多处蚯蚓状团块,皮肤可见多处片状色素沉着区,局部苔癣化,右下肢未见异常,双下肢无明显肿胀,运     

脑前循环动脉瘤破裂早期的显微外科手术治疗

目的 评价脑前循环动脉瘤破裂早期显微外科手术治疗的效果. 方法 回顾性分析自2007年1月至2009年6月51例脑前循环动脉瘤破裂致急性自发性蛛网膜下腔出血患者诊治过程.所有患者均应用显微神经外科技术在早期(3 d之内)进行手术治疗,术后神经功能评价采用GOS评分量表. 结果 51个动脉瘤显微手术夹闭47个,包裹4个.患者恢复良好39例;中度病残,但生活自理4例;重度病残,生活不能自理3例;植物生存3例;死亡3例. 结论 早期显微手术是治疗脑前循环破裂动脉瘤的有效手段,能减少再出血,降低死亡率和致残率.     

应用曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床分析

目的观察曲唑酮对抑郁症患者的睡眠改善作用及安全性。方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准的122例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。以阿普唑仑对照药,采用交叉试验进行临床观察分析。结果治疗组痊愈和显效的共58例,有效率93.54%(58/62),失眠无明显变化的4例;对照组痊愈和显效的共42例,有效率70.0%(42/60),失眠无明显变化的18例,两组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组有效率优于对照。治疗组出现3例不良反应,对照组有15例药物不良反应率,治疗组药物不良反应率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲唑酮对抑郁症患者的睡眠有很好的改善作用,不良反应少,值得推广。     

阴茎系带埋入羊肠线治疗早泄的疗效观察

早泄（premature ejaculation）是射精障碍中最常见的疾病,男性最常见的性功能障碍疾病,发病率20%～30%[1-3]。笔者自2007-04～2009-08,通过阴茎系带埋入羊肠线治疗早泄患者28例,取得一定的疗效。     

中青年型颈椎病的DR平片价值分析

目的:探讨中青年型颈椎病的DR平片价值,为预防和治疗颈椎病提供借鉴。方法:对220例DR诊断以及临床证实的中青年颈椎病病例进行回顾性分析。结果:颈椎生理曲度改变,椎体失稳,椎体以及钩椎关节增生以及少数韧带钙化为主要特征。结论:中青年型颈椎病的表现轻微,DR平片能够为临床诊断提供有力影像学依据。     

神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用(附22例分析)

目的总结神经导航系统在经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法在Stealth Station神经导航系统指导下,22例病人经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术。结果本组在神经导航引导下均能精确定位。肿瘤全切14例,次全切8例。仅5例术后出现短暂尿崩,其余病人未见明显并发症。结论神经导航定位准确、安全、简便,降低手术并发症。     

钢筋致颅脑穿通伤1例

1病历摘要（图1）男，20岁。因“被高空坠落钢筋插入致颅脑穿通伤16h”急诊入院。     

透视下定位后摄片在骨折诊断中的价值分析

目的提高骨折的显示率。方法通过对患者身体转动,在透视下确定位置再摄片。结果在100例中,正位或正侧位显示可疑骨折65例,确诊52例,排除13例;平片显示正常,但患者症状,体征明显者35例,确诊骨折29例,排除6例。结论对于可疑骨折或平片显示正常但临床症状体征明显的患者,应在透视下多体位观察,充分显示局部结构,达到确诊或排除骨折的作用。