薰衣草精油与罗勒精油对痤疮致病菌的体外抑菌作用研究

目的 探讨薰衣草精油与罗勒精油对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌的抑菌效果.方法 采用滤纸片扩散法抑菌圈试验检测薰衣草精油与罗勒精油抑菌敏感性,抑菌曲线试验检测抑菌持续效果.结果 抑菌圈试验表明,倍比稀释浓度1%~16%薰衣草精油与1%~16%罗勒精油各实验组对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌的抑菌圈直径大于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).0.25%、0.5%的薰衣草精油与罗勒精油抑菌圈直径与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),无抑菌效果.16%薰衣草精油与16%罗勒精油抑菌圈直径与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),抑菌效果与阳性对照组相当.抑菌曲线试验表明,1%薰衣草精油和1%罗勒精油对3种痤疮致病菌抑菌持续效果达8~12 h,优于阴性对照组.结论 薰衣草精油和罗勒精油对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌均具有持久抑菌活性,可作为痤疮菌的天然抑菌剂应用.     

肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的 探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1 (NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法 选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果 116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THS...     

13例肝硬化肾损害患者临床病理分析

肝硬化是由多种原因引起肝脏的损害,呈进行性、弥漫性、纤维性病变,本病引起肾损害多认为与免疫复合物沉积有关。传统观念上认为本病为良性过程,而且近年来国内外对肝硬化合并肾小球疾病的报道不多,系统性不强,使肾脏病及肝脏病专科医师对本病关注不多。     

"直中三阴"之重症流感与中医隔玉灸疗法

本文就目前对人类威胁越来越大的流行性感冒,尤其是重症流感,进行了中医分析.认为基本属于中医之"直中三阴",由于体质虚弱,或正气不足,以及失治误治导致,主要内因还是人体内阳气不足所致,中医灸法具有良好的温阳通经、疏通气血和的作用,是预防和对治此证地法宝之一.更根据古代与民间流传经验,把灸法与玉石结合起来,形成独特的隔玉灸养生方法 ,特别有益顾护真气,辅助正气,实践证明本方法具有有助达到内经中所说的"正气存内,邪不可干"的正气护生养生境界,对于灸法保健,是一个重要的补充.     

两种麻醉方法对冠心病患者行下肢手术安全性与有效性分析

目的:评价两种不同的麻醉方法应用于老年冠心病患者实施下肢手术中安全性与有效性.方法:择期行下肢手术老年冠心病患者30例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组15例.E组:选择L2～3间隙行连续硬膜外麻醉. G组:咪唑安定-芬太尼-维库溴铵实施麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚.观察并记录各组入室、手术开始、手术开始后10 、20 、30 、40 min、手术结束时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),ECG ST-T变化和心脏不良事件发生率及术后3 d cTn I(肌钙蛋白Ⅰ).结果:两种麻醉方法有效性间比较差异无统计学意义.E组与G组相比较,从手术开始直至结束,SBP均有统计学差异(P<0.05).G组围术期高血压和窦性心动过速发生率分别为87%和80%,与E组相比较差异有统计学意义(P<0.05).cTnI术后第1天、第2天两组比较无统计学差异(P>0.05).而术后第3天E组与G组比较有统计学差异(P<0.05).围术期ECG ST-T改变,G组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉对围术期血流动力学影响小,但围术期心脏不良事件发生率高,对ECG ST-T和cTnI的影响较大.可以认为连续硬膜外麻醉较全身麻醉更为安全;可以安全、有效地应用于老年冠心病患者实施下肢手术.     

《大医精诚图铭》

针道源流，其来久矣。铜人居中，黄帝垂训：穷妙于血脉，参变乎阴阳，始命尽书其言，藏于金兰之室。洎雷公请问其道，适坐明堂以授之。风火五轮，知官九针。针应于九，天地之数。持针之道，坚者为宝。正指直刺，勿针左右，神在秋毫，实为针术不二之法门。     

医学生眼科学课程改革探讨

眼科学是高等医学院校为医学生开设的一门临床必修课,它与内、外、妇、儿等大科相比,课时少、内容多.而临床课常常是几门课同时开,大多数学生总认为自己将来主要是做内、外、妇、儿科的医生,有无眼科学知识关系不大,因此把精力主要用于应付考试科目的学习,而对于考查科目眼科学却重视不够.如何在有限的课时内,改进教学方法和教学手段,是提高眼科学教学质量的关键.我们通过近几年来的探索,得到了一些经验和体会,现报告如下。     

宁波地区新生儿促甲状腺素筛查研究：附10275例TSH测定报告

本文应用时间分辨荧光免疫分析技术测定了宁波部分县市10275例新生儿足跟滤纸干血片促甲状腺素（TSH）水平。结果，TSH正常参考值为≤20uu／ml。10275例测定中高于正常参考值者369例，经复检并结合临床确诊为先天性甲低者共3例。其TSH复检值分别为82、137、256uu／ml。作者建议，在贯彻执行《母婴保健法》的同时，一定要加强新生儿筛查的行政管理。     

非典型肺炎流行的中医五运六气分析和预防保健措施探讨

分析非典型肺炎的流行和临床特点，从“天人相应”的角度出发．应用中医五运六气学说分析了2003年非典型肺炎流行的时空运化背景和特点。认为五运六气的气候变化造成了非典型肺炎形成和流行的特殊外在环境与宿主内在环境。外环境火运不足，寒湿偏盛，疠气萌生；内环境阳气不足，抵抗力不足，外邪乘虚而入，导致非典的发生和流行。提出防治非典型肺炎的针对性措施和初步时间预测。     

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察温阳化饮方（熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等）联合西药常规治疗,对阳虚水泛 型老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）患者的临床疗效。方法 选取2021 年12 月～2022 年12 月在 汕头市澄海区人民医院接受治疗的120 例阳虚水泛型老年CHF 患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组, 每组60 例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4 周。 观察2 组患者治疗前后的指标：（1）中医证候评分;（2）血清N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C 反应 蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平;（3）左室射血分数（LVEF）、左室舒张末 期内径（LVEDD）;（4）6 min 步行距离。比较2 组患者的临床疗效及安全性。结果 治疗后,（1）2 组患者的中 医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（2）2 组患者的血清hs-CRP、 TNF-α、IL-6、NT-proBNP 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（3）2 组 患者的LVEF 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,LVEDD 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 LVEF 水平明显高于对照组（P＜0.05）,LVEDD 水平明显低于对照组（P＜0.05）。（4）2 组患者的6 min 步行距离 均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且观察组的增加幅度明显大于对照组（P＜0.05）。（5）观察组的总有效率 （96.67%）明显高于对照组（86.67%）（P＜0.05）;观察组的不良反应总发生率（1.67%）明显低于对照组（11.67%） （P＜0.05）。结论　温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF 患者的中医证候评分,改 善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。