危重新生儿评分在新生儿双程转运中的应用分析

目的　探索新生儿安全转运的方法及新生儿危重病例评分法在新生儿转运中的应用价值。方法　对近两年由重庆医科大学儿童医院双程转运回院的 14 7例新生儿 ,按新生儿危重病例评分方法进行评分 ,分为≥ 90分、80～ 89分、70～ 79分和 <70分四组 ,分析危重儿评分与预后的关系。结果　 (1)全部病例均安全转运回NICU。(2 )非危重儿 (≥ 90分 )占 19 0 % (2 8例 ) ,危重儿 (70～ 89分 )占 72 1% (10 6例 ) ,极危重儿 (<70分 )占 8 8% (13例 )。 (3)围生儿占 95 9% (14 1例 )。 (4)转运前低体温 (T <35℃ )占 2 5 9% (38/14 7) ,入院时血pH值 <7 35占82 4 % (112 /136 ) ,血糖异常者占 4 0 1% (5 5 /137)。结论　合理保暖、维持体内环境稳定、保持呼吸道通畅、吸氧等措施在安全转运中显得极其重要 ,是成功转运的关键之一。新生儿危重病例评分法能反映转运新生儿病情危重程度 ,可以作为新生儿转运的指征。     

抗菌药物临床应用进展和值得注意的问题

细菌耐药性已成为人们关注的热点。在控制细菌耐药性及耐药菌所致感染的过程中,合理应用抗菌药物和继续寻找治疗耐药菌感染的新的有效药物仍是重要任务。近年来新药研究的重点集中于抗耐药革兰阳性菌药物以及治疗药物较少的感染如抗真菌和抗病毒药。1临床应用进展[1～4]1.1抗革     

汉寿县506例晚期血吸虫病患者发病特点及原因分析

该文选择汉寿县以行政村为单位,包括传播未控制地点、控制地区和阻断地区、部分非疫区、未登记注册晚期血吸虫病和新的疑似病例,建立个案调查卡,组织有经验的医务人员通过询检、体检、特殊检查及实验室检查确定。调查结果表明,当前汉寿县新发现晚期血吸虫病例分布在交通不便利、居住分散、远离大堤的疫区和非疫区,防治工作较为薄弱,提高今后的防治工作要加强。     

腹腔镜肝门空肠吻合手术治疗胆道闭锁的探讨

目前治疗先天性胆道闭锁标准术式是肝门肠吻合术，这是腹部外科最复杂的手术之一，对患儿打击大。为减少对患儿的损伤，有些学者开始研究探讨经腹腔镜行此手术的可行性。但是例数极少，经验不多。     

不同部位、不同产地南五味子中木脂素类成分的比较

南五味子为木兰科植物华中五味子Schisand rasphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实。性味酸、甘、温,归肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。用于久嗽虚喘、津伤口渴、短气脉虚、心悸失眠等症[1]。南五味子主要分布于华中、西南等地,其化学成分主要有挥发油、木脂素、三萜、多糖、有机酸等[2~5]。木脂素类成分是南五味子的主要活性部位[6,7],其中五味子甲素、乙素、酯甲、醇甲具有降酶保肝活性,五味子乙素、醇甲具有安神作用,本实验采用HPLC法检测了南五味子果肉、种皮、种仁中五味子甲素、乙素、酯甲及醇甲的量,…     

感冒、水肿、便秘证治体会

结合多年的临床实践，总结了对感冒、水肿和便秘等中医内科疾病的独特认识，并附病案佐证。     

持续性、慢性免疫性血小板减少症患儿基因特征及扶正解毒方治疗的回顾性研究

目的 探讨持续性、慢性免疫性血小板减少症(ITP)经一线治疗效果欠佳患儿的基因特征,评价扶正解毒方对存在致病基因突变患儿的临床疗效。方法 将40例患儿按照是否存在与血小板减少相关的致病基因突变,分为突变组17例和对照组23例。观察基因测序检查结果、临床疗效、血小板计数、出血分级、中医证候积分和中医证候疗效。结果 40例患儿中,共有17例(占42.50%)患儿存在与血小板减少相关的致病或疑似致病基因突变,关联疾病包括遗传性血小板减少症、原发性免疫缺陷症、血管性血友病等。治疗3个月后,2组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间点2组患儿的血小板计数差异无统学意义(P>0.05),不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的增加,血小板计数也逐渐增加。治疗1个月开始,2组中医证候积分逐渐下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);组别和时间的交互作用无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组患儿出血分级改善情况、中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0...     

酚妥拉明联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观察

目的 观察酚妥拉明联合苦黄注射液对病毒性肝炎重度黄疸的疗效及安全性.方法 108例病毒性肝炎重度黄疸的患者,血清胆红素≥171 μmol/l,随机分为治疗组与对照组,治疗组58例给予酚妥拉明联合苦黄注射液静脉滴注,每天一次,15 d一个疗程;对照组50例给予苦黄注射液静脉滴注每天一次,15 d一个疗程.结果 治疗组在肝功能复常时间,血清胆红素下降度,症状和体征改善等与对照组均存在显著性差异(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸在退黄、肝功能复常时间等方面疗效显著.