回顾性队列研究在职业因素与生殖结局分析中的应用

目的：研究职业因素对孕期生殖健康的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。对1405例产妇进行调查。经非条件logistic回归分析，调整孕妇年龄、文化程度、产检次数及吸烟等潜在混杂因素后，按职业类别对生殖结局进行多元分析。结果：不同职业人群对孕期保健利用程度不同，低利用组别人群中农民、无固定职业者在早产、死产、低出生体重儿、产褥感染等方面的发生率显著高于平均水平。管理类人员的新生儿死亡、妊高征发病率高于平均水平(OR值为1．474，2．773)。专业技术人员低出生体重儿、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死产的发生率较高，而文教职业对过期产、巨大儿、宫缩乏力的发生率有影响。职业在妊娠结局、妊娠并发症、新生儿状况等方面差异有显著性，并与妊高征间存在一定关联性(rt=0．068，P=0．011)。结论：职业因素是孕期生殖保健和生殖结局的危险因素之一。     

血清PCT、NLR及CRP水平与急性胰腺炎严重程度的相关性

目的 分析血清降钙素原（PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及C-反应蛋白（CRP）水平与急性胰腺炎（AP）严重程度的相关性。方法 选择2019年8月~2020年2月我院收治的108例AP患者设为AP组,并根据其多器官功能不全评分（Marshall评分）分为轻症组（n=51）、中症组（n=36）和重症组（n=21）,另选取同期体检的30例健康人群设为对照组。检测各组血清PCT、NLR、CRP水平,分析其与患者病情严重程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PCT、NLR、CRP对AP的诊断价值。结果 AP组血清PCT、NLR、CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）;随着AP患者病情严重程度的加重,血清PCT、NLR 、CRP水平逐渐升高（P＜0.05）;相关性分析显示,AP患者血清PCT（r=0.551,P＜0.001）、NLR（r=0.785,P＜0.001）、CRP（r=0.538,P＜0.001）与Marshall评分均呈显著正相关;血清PCT、NLR、CRP诊断AP的AUC依次为0.911（95% CI：0.832～0.989）、0.840（95%CI：0.756～0.923）、0.861（95%CI：0.762～0.960）;以PCT＞1.27 ng/mL、NLR＞4.38、CRP＞11.57 mg/L为最优截断值时,三者诊断的敏感度分别为77.78%、87.96%、62.04%,特异度依次为90.00%、70.00%、80.00%,三者联合诊断的灵敏度高于各指标单独检测（P＜0.05）。结论 血清PCT、NLR及CRP水平与AP的发生及其严重程度密切相关,三者联合检测对AP的诊断及评估具有较高的临床价值。     

全麻脊柱手术患者术后认知功能障碍风险因素探讨

目的探讨行脊柱手术的全麻患者术后认知功能障碍（POCD）的相关危险因素及其影响COPD发生的作用。方法择期行脊柱手术的全麻患者56例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时运用术后恢复质量量表（postoperative quality of recovery scale,PQRS）评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组。记录并比较两组患者的一般情况、麻醉时间、术中出血量、输血量、输液量、尿量及术后24 h时VAS评分、麻醉恢复期躁动及躁动时间等容易定量观察及比较的指标。结果术后POCD发生率21.4%。两组患者麻醉恢复期躁动及躁动时间、麻醉时间、年龄、术中出血量差别有统计学意义。logistic回归分析结果显示：与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低：麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量。结论麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量是全麻脊柱手术患者发生POCD的危险因素。     

化疗护士化疗防护现状分析与对策探讨

目的 了解化疗护士化疗防护现状,探讨防护对策.方法 采用自行设计问卷调查对本院60名临床一线接触化疗药的肿瘤科和非肿瘤科护士进行问卷调查.结果 存在化疗防护设备不足,化疗防护知识缺乏,化疗防护意识薄弱,化疗防护措施未得到有效落实.两组相比,肿瘤专科组在化疗防护知识的掌握和防护措施的落实优于非肿瘤专科组(P<0.05),有统计学意义.结论 健全化疗防护管理制度,配备完善防护设施,进行系统的防护知识培训,增强防护意识,有效落实防护措施,避免环境污染,减少化疗药对医护人员的职业危害.     

德阳地区人乳头瘤病毒感染现状及两种标本HPV检测结果比较

目的了解四川德阳地区女性宫颈23种人乳头瘤病毒(Human Papilloma viruse,HPV)的感染现状及用两种标本进行HPV检测结果比较。方法对2018年1月至12月在德阳市人民医院就诊的15111例女性宫颈脱落细胞标本应用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-反向点杂交法进行HPV分型检测,并对所得数据进行统计分析。结果共检测出阳性标本4070例,感染率26. 93%,其中单一感染2962例(19. 60%),单一高危型2334例(15. 45%),单一低危型628例(4. 16%),多重感染1108例(7. 33%),其中双重感染777例,混合感染中高危型-高危型混合感染最常见;≤20岁年龄组和51～84岁年龄组为HPV感染的两个高峰。53例HPV阳性且伴液基细胞学检查低度鳞状上皮内病变及以上进行宫颈活检,用活检蜡块再次做HPV检测,检出率为66. 04%(35/53)。结论德阳地区以单一高危型HPV感染为主,前三位依次为52、16、58亚型,多重感染中双重感染最常见;脱落细胞标本比石蜡标本更容易检出HPV感染。     

胰腺黏液性囊腺瘤一例并文献复习

胰腺黏液性囊腺瘤在临床较少遇见,我院病理科2011年至今查见胰腺肿瘤性病变152例,仅见黏液性囊腺瘤1例,现结合相关文献报道如下: 1 临床资料 患者女性,65岁,以主述"反复上腹痛5+年,复发加重2个月"于2011年4月入院.     

人骨形成蛋白-3成熟肽cDNA的克隆、测序及表达

目的：扩增、克隆人骨形成蛋白－３（ｈＢＭＰ－３）成熟肽ｃＤＮＡ基因，利用大肠杆菌表达ｈＢＭＰ－３成熟肽．方法：ＰＣＲ方法扩增ｈＢＭＰ－３成熟肽ｃＤＮＡ基因，双脱氧终止法测序正确后，克隆入大肠杆菌表达载体ｐＤＨ，受控于ＰＲＰＬ启动子，重组质粒ｐＤＨＢ－３ｍ以大肠杆菌ＤＨ５α为宿主菌在４２℃进行温度诱导．结果：扩增出ｈＢＭＰ－３成熟肽ｃＤＮＡ基因，序列测定完全正确；含重组质粒ｐＤＨ－Ｂ３ｍ的工程菌诱导后在ＳＤＳ－ＰＡＧＥ上出现一条新生蛋白带，分子质量为１４．５ｋｕ，与预期ｈＢＭＰ－３成熟肽分子量大小一致，约占菌体总蛋白的２８％．结论：成功扩增、克隆ｈＢＭＰ－３成熟肽ｃＤＮＡ基因，并可在大肠杆菌中得到高效表达     

儿童眼表化学伤中新鲜羊膜移植术的应用

我院自 1996年开始应用新鲜羊膜移植术治疗儿童眼表化学伤 2 0例 2 8眼 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经治眼表化学伤儿童 2 0例 2 8眼 ,其中男14例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁 ,平均 7岁。单眼 12例 ,双眼 8例。碱性烧伤 17例 2 5眼 ,酸性烧伤 3例 3眼。伤后就诊时间最早 30 min,多数 lh左右 ,最迟 5 d。烧伤程度以 1982年全国眼外伤与职业性眼病研究协作组制定的眼部烧伤分度标准为依据 , 度 10眼 , 度 18眼。1.2　材料制备　取乙肝病毒 (HBV )、丙肝病毒 (HCV )、人体免疫缺陷病毒 (HIV)、衣原体、梅毒均阴…     

小儿腹泻与轮状病毒感染调查分析

目的了解婴幼儿腹泻与轮状病毒感染的季节性及年龄段分布特点。方法2012年1～12月儿科门诊及住院1539例0～5岁腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒检测标本中的A群轮状病毒抗原。结果1539份标本中轮状病毒检测阳性356例,阳性率为23．13％;12个月中11月份检出率最高,为45．87％,其次为12月份,为33．73％;高发年龄段为6月龄一1岁,检出率高达39．07％;男性患儿检出率为21．90％,女性患儿检出率为24．33％,两者无显著性差异（X^2=1．142,P〉0．05）。结论A群轮状病毒是引起小儿腹泻的主要病原体之一,高发季节为秋冬季,临床医生应重视对腹泻小儿的粪便轮状病毒检测,以便为临床早期诊断和治疗提供依据。