脾脏错构瘤影像学表现一例

图1　肝动脉期CT增强扫描,示脾脏中下极类圆形均匀低密度灶　图2　延迟扫描病灶与脾实质呈等密度强化　图3　T1 WI病灶为等信号灶　图4　T2 WI病灶为略低信号灶　图5　延迟扫描病灶信号明显超过脾实质　图6　病理图片。神经纤维由分化良好的细胞构成,细胞呈短梭形,核深染,核仁不明显,胞质淡,嗜酸性,呈栅栏状排列(HE　×10 0 )脾脏错构瘤很少见,笔者报告1例,结合文献进行讨论,以提高对其临床、影像学认识水平。患者　女,4 0岁。体检时B超发现脾脏肿块入院。患者无任何症状、体征。实验室检查:大小便常规及肝肾功能正常。血红蛋白12 5g/L…     

肝黏液表皮样癌一例

患者女，71岁。右侧腹隐痛伴思寒发热5个月，起初疼痛不剧烈，未经治疗。2个月前腹痛症状加重伴思寒、发热，体温最高达39℃，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸等症状。于当地医院就诊时发现白细胞升高，B超发现右肝巨大低回声团块。经抗感染等对症处理后，体温虽下降至38℃左右，但仍有司歇性腹痛，住院54d后无好转，遂于2004年2月转入我院，门诊拟“肝脓肿”收住入院。既往有胆囊结石，胆囊切除术及胆管结石胆肠引流术史。     

肺栓塞的多排螺旋CT肺动脉造影诊断

目的探讨多排螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法对临床怀疑肺动脉栓塞经多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)及临床确诊的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果15例肺栓塞患者中,14例诊断为肺栓塞,诊断率约93.3%。1035支肺动脉显示849支,显示率82%;肺栓塞130支,占显示肺动脉数的15.3%。其中亚段肺动脉600支中显示438支,显示率73%,栓塞43支占显示亚段肺动脉的9.8%。直接征象包括不同程度的充盈缺损及动脉断面变细,血管腔内密度不均匀减低。充盈缺损分为4种形式:中央性充盈缺损3例呈轨道征,偏侧性充盈缺损9例,附壁性充盈缺损2例,完全性阻塞3例。间接征象包括马赛克征1例,胸膜下楔形梗死灶3例,肺动脉高压5例,出现W esterm ark征8例,胸腔积液6例。结论MSCTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,它将取代肺动脉造影成为肺栓塞诊断的首选手段。     

巨大先天性胰腺囊肿一例

患者男 ,2 0岁。发现上腹部肿块 1年伴持续性上腹痛半个月。体检 :右上腹触及一肿块。实验室检查 :血、尿淀粉酶升高。ＣＴ检查 :胰头区见最大径为 6 .5ｃｍ多房囊性病灶 ,囊壁光整 ,轻度增厚 ,边界尚清楚 ,囊内分隔增厚 ,增强后囊壁及分隔有较明显强化 ,胆囊轻度增大 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张。诊断 :胰头囊腺瘤或假性囊肿 ;先天性胆总管囊肿。逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ) :胰头部巨大肿块压迫胆总管并使之呈弧形向外侧移位 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张 ,胰头颈部胰管受压移位 ,胆囊轻度增大。诊断 :胰头部良性占位性病变。手术所…     

脑肿瘤影像诊断技术新进展

脑肿瘤影像学的最新进展不仅提供了独特的解剖结构,同时也提供了病理生理学信息,这对脑肿瘤的初步诊断、术前分级、活检规划、手术和放疗区域确定及预后等都提供了新的见解.CT灌注成像(CTP)、磁共振波谱成像(MRS)、磁共振弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振灌注成像(PWI)在脑肿瘤方面的新进展作如下综述.     

急性白血病肝浸润~(31)P磁共振波谱学分析及临床意义

目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI ~(31)P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化.方法:收集LIL 15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI ~(31)P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、 PME/(PME+PDE)的比值变化.结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异.比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异.结论:肝~(31)P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能.     

MR-DWIBS及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性常见病之一,其发病率旱逐年上升和年轻化趋势,在我国已跃居女性恶性肿瘤的第2位.乳腺癌早期发现、早期诊断、分期评价对指导临床诊治及预后评价十分重要.传统首选的X线钼靶对乳腺癌的检出存在局限性,MRI诊断乳腺癌的优势渐显突出.本文对MR-DWIBS及动态增强扫描联合应用诊断乳腺癌的临床价值作一探讨.