胃癌MSCT表现和临床病理特征与HER2表达的相关性研究

目的探讨胃癌多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像表现、临床病理特征与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的关系。方法回顾性收集经手术病理证实的胃癌患者146例,根据免疫组织化学法检测得到的HER2表达情况分为HER2阴性组(0和1+)73例和HER2阳性组(2+和3+)73例,分析MSCT影像表现、临床病理特征与HER2表达的关系。结果 HER2阴性组胃癌较阳性组表现出更高的cT分期(P<0.05)。HER2阳性组胃癌的平扫期CT值、门脉期CT值、平衡期CT值、门脉期强化值(CT_P)及门脉期-动脉期强化差值(CT_P-A)均较阴性组更小(均P<0.05)。HER2阳性组胃癌中59.9%的癌灶呈持续强化方式,30.0%呈渐进性强化方式(P<0.01)。中高分化腺癌HER2阳性表达率为72.6%,而低分化腺癌为27.4%(P<0.01);Lauren肠型HER2阳性表达率为63.0%,而弥漫型为16.4%(P...     

螺旋CT对闭合性胃肠及肠系膜损伤的临床指导意义

目的 探讨螺旋CT检查对闭合性胃肠及肠系膜损伤的临床指导意义。方法 回顾性分析60例经手术或临床治疗证实的闭合性胃肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种CT征象的临床意义。结果 25例十二指肠损伤,15例空回肠及系膜损伤,17例结肠及系膜损伤,3例胃损伤。CT征象为腹腔及腹膜后积液55例,肠管壁增厚25例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体7例。结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性。     

涎腺肌上皮瘤的CT、MRI表现

目的探讨涎腺肌上皮瘤（ME）的CT、MRI表现。方法回顾性分析经手术和病理证实6例ME的CT、MRI表现（其中CT检查4例，MR检查3例）并复习文献。结果6例ME中位于硬腭4例，腮腺2例。病灶直径为1．2～3．5cm，其中病灶呈椭圆形4例，呈分叶状2例。4例CT表现：病灶呈等密度3例，稍低密度1例，密度均匀和不均匀各2例，其中多发低密度结节灶1例；病灶边缘清晰锐利，相邻腭骨压迫吸收3例。增强检查病灶呈显著强化2例，最高CT值160HU，呈轻、中度强化各1例。3例MRI表现：病灶信号（与肌肉相比较）T1WI呈等信号，其中均匀2例，不均匀1例；LwI均为混杂高信号。病灶边缘光整1例，不规则2例，其中有棘状突起1例；增强检查病灶呈显著强化2例，呈中等强化1例。结论涎腺肿瘤影像检查出现显著强化，特别是腮腺、腭部，有助于提示ME可能，确诊仍依靠病理。     

华法林过量引起自发性小肠壁内血肿的CT表现及其临床价值

目的 探讨华法林过量引起自发性小肠壁内血肿的MSCT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的6例自发性小肠壁内血肿的MSCT表现,其中5例行全腹增强CT扫描.结果 6例均出现单发弥漫性肠壁环形增厚,其中空、回肠各3例;3例表现为肠壁全层密度增高,另3例表现为肠壁黏膜下层密度增高;增强扫描可见“靶征”;1例出现小肠肠壁积气;6例均伴有肠腔狭窄、腹腔积血,均出现受累小肠周围及相应肠系膜区密度增高,其中3例并发肠梗阻.结论 对于正在接受华法林抗凝治疗的患者,突发腹痛伴凝血功能异常,且有典型的CT表现,应高度警惕自发性小肠壁内血肿的可能.早期诊断对患者的治疗及预后有很重要的临床意义.     

胆囊腺瘤及其局部癌变的MRI诊断

目的 探讨胆囊腺瘤(AG)及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变.由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、信号、强化程度、肿瘤与胆囊壁的关系及伴随情况.结果 18例中位于胆囊体部10例,底部7例,颈部1例;单发病灶15例,多发3例.13例AG中,最大径＜0.5 cm2例,均呈乳头状,表面光整,动脉期呈轻度均匀强化.0.5 ～1 cm4例,乳头状和椭圆形各2例;表面光整1例,表面不光整并桑葚征3例;动脉期轻度均匀强化1例,中度均匀强化3例.＞ 1cm7例,乳头状1例,椭圆形和菜花状各3例;表面均不光整,并可见桑葚征;增强扫描动脉期中度均匀强化6例,明显强化1例.所有病灶均为窄基底,在T1WI和T2WI上为均匀等信号.5例AG局部癌变病灶(大小?),椭圆形1例,菜花状4例;边界光整1例,表面不光整并桑葚征4例;窄基底2例,宽基底3例.在T1WI和T2 WI上均为均匀等信号;增强扫描动脉期明显均匀强化2例,明显不均匀强化3例.附着处胆囊壁局限性增厚3例,侵犯肝脏1例.结论 胆囊内窄基底肿块伴桑葚征,应考虑AG的诊断;若病灶局部基底增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚或周围组织侵犯,需考虑AG癌变的可能.     

胰腺囊腺癌的CT诊断及扫描技术探讨

胰腺囊腺癌临床并不少见 ,但文献报道不很多。本文收集经手术病理证实和ＣＴ检查的胰腺囊腺癌 16例 ,通过对其ＣＴ征象回顾性分析 ,以提高对这类疾病的影像诊断水平及扫描技术。1　材料与方法1 1　病例资料　本组胰腺囊腺癌 16例 ,所有病例均经ＣＴ检查并手术病理证实。男 5例     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ)是 1种罕见而恶性程度高的肿瘤 ,笔者报告 1例。患者男 ,6 7岁。中上腹部隐痛 1年 ,再发 10ｄ入院。既往体健 ,无肝炎、结核病史 ,否认肿瘤家族史。体检 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区叩击痛 (+) ,全腹无明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- )。实验室检查 :血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :(1)Ｂ超检查 :胆囊内实性肿块 ,胆囊前壁局部回声中断 ,病灶累及邻近肝脏并形成约 3 9ｃｍ×2 5ｃｍ大小中等偏低回声团块 ,周边伴声晕 ,与胆囊前壁分界不清 ,肝内外胆…     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺损伤早期临床诊断比较困难,同时由于往往合并有严重的多发伤,如不早期治疗,往往会出现严重的并发症,甚至死亡.笔者回顾性分析腹部闭合性损伤病人中9例经手术证实合并胰腺损伤的病人的CT表现特点,旨在提高对本病的认识.     

以压迫阻塞淋巴管、深静脉为首发症状的右肩部转移性胃癌一例

患者，男，52岁，2个月前右上肢活动过度后出现有肩部持续性纯痛，右上肢抬高困难。体检：右上肢及右胸背部明显肿胀，皮肤变硬，局部轻度毛细血管扩张，压痛不明显，腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：癌胚抗原95.1μg/L，癌抗原19-9（CA19-9）593.8kU/L,CA242 463.2kU/L，甲胎蛋白2.2μg/L。