阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果分析

目的:探讨阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果。方法:选择慢性支气管炎急性发作患者80例,分为观察组和对照组。两组患者均给予镇咳祛痰等治疗,观察组给予阿莫西林治疗,0.5 g/次,口服,3次/d;对照组患者给予莫西沙星治疗,400 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗治疗10 d。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为97.0%,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组成本可确定为27.28元,对照组成本为288.93元。观察组成本效果比值为28.71,对照组成本效果比值为296.33。结论:阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著,且医药成本较低,优于选用莫西沙星治疗方案。     

良性前列腺增生的药物治疗临床评价

目的 :综述了良性前列腺增生的药物治疗进展。方法 :查阅国内外相关文献并进行归纳总结。结果 :药物治疗是轻度、中度良性前列腺增生的主要治疗方法 ,作用机理主要集中表现在消除雄激素对前列腺的作用 ;抑制雌激素的生成 ;解除膀胱出口梗阻的动力学因素。结论 :5α -还原酶抑制剂在良性前列腺增生的治疗中显示出了良好的前景。     

定量动态增强MRI在宫颈癌诊断、分型和分期中的价值

【摘要】目的：探讨定量动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在宫颈癌诊断、分型、分期中的价值。方法：选取宫颈癌患者68例为宫颈癌组,同时选取因卵巢或膀胱类疾病行定量DCE-MRI检查的患者30例为健康宫颈组。比较健康宫颈组与宫颈癌组间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;比较宫颈癌不同病理分型、不同分期患者间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;分析宫颈癌患者分期与定量DCE-MRI参数水平间的相关性。结果：宫颈癌组织的Ktrans为（0.329±0.134）mm-1,Kep为（0.603±0.121）mm-1,Ve为（0.613±0.142）,显著高于健康宫颈组织的Ktrans（0.036±0.017）mm-1、Kep（0.195±0.109）mm-1、Ve（0.301±0.157）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ktrans、Kep、Ve的组内相关系数分别为0.76、0.68、0.41,提示测量结果较为稳定。腺癌患者的Ktrans为（0.301±0.126）mm-1,Kep为（0.542±0.168）mm-1,显著高于鳞癌患者的Ktrans（0.506±0.139）mm-1、Kep（0.716±0.194）mm-1,差异均有统计学意义（P＜0.05）;鳞癌患者的VE为（0.571±0.142）,与腺癌患者的Ve（0.652±0.136）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈癌Ⅰ期患者的Ktrans为（0.209±0.116）mm-1,Kep为（0.461±0.198）mm-1,Ve为（0.468±0.124）;宫颈癌Ⅱ期患者的Ktrans为（0.329±0.124）mm-1,Kep为（0.572±0.185）mm-1,Ve为（0.592±0.163）;宫颈癌Ⅲ期患者的Ktrans为（0.397±0.138）mm-1,Kep为（0.662±0.174）mm-1,Ve为（0.608±0.152）;不同分期患者的Ktrans、Kep水平差异有统计学意义（P＜0.05）,Ktrans、Kep水平随着患者的分期增加而逐渐增大;不同分期患者的Ve水平也随着患者的分期增加而增大,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：定量DCE-MRI参数可辅助临床进行宫颈癌的诊断及分期评估,对临床制定更为合理的治疗干预方案具有重要意义。     

养阴清肺解毒法治疗中晚期非小细胞肺癌31例

近年来，笔者采用养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）31例，现报道如下。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的价值

目的探讨超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的可能性及应用价值.方法连续选择100例接受腹腔镜胆囊切除术患者,采用自身手术前后对照方法,术前应用超声检测脐孔、胆囊底及胆囊颈腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与术中脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连诊断结果比较,分别计算超声诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果比较100例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前超声与术中诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连发生率,两者间差异均无显著性意义（P＞0.05）,即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致.超声对诊断脐孔、胆囊底和胆囊颈粘连的敏感性分别为100%、66.6%和84.0%,特异性98.9%、91.7%和89.3%,准确性99.0%、85.0%和88.0%,阳性预测值：50.0%、75.0%和72.4%,阴性预测值100%、88.1%和94.7%.结论术前超声可以预测脐孔及胆囊周围有无粘连,对术者估计手术难度及选取第一穿刺点具有帮助作用.     

多西他赛联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌70例

[目的]观察多西他赛联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。[方法]2005年5月至2009年1月共70例（ⅢA期37例,ⅢB期33例）老年局部晚期NSCLC患者入组,其中68例完成放化疗,多西他赛70mg/m2,d1,静脉滴注,28d为1个周期,共2～3个周期;化疗第2d行3D-CRTDT56～64Gy/28～32f,38～44d。[结果]68例中CR13例（19.12%）,PR38例（55.88%）,SD7例（10.29%）,PD10例（14.71%）,总有效率（RR）75.00%,中位生存时间（MST）13.75个月（5～48个月）,中位肿瘤进展时间（TTP）10.50个月（4～36个月）。鳞癌的TTP、MST优于腺癌（P值均〈0.001）;ⅢA期TTP、MST优于ⅢB期（P值均〈0.001）。毒副反应主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮炎、脱发、消化道反应、周围神经毒性及皮疹等。[结论]多西他赛联合3D-CRT治疗老年局部晚期NSCLC疗效较好,毒性反应可以耐受,为老年局部晚期NSCLC患者综合治疗的有效方案。     

消痰散结方对原位移植胃癌裸鼠生长及血清IL-8、TGF-β的影响

目的:研究消痰散结方对原位移植胃癌裸鼠生长及血清IL-8、TGF-β的影响,探讨该方抑制胃癌转移机制。方法:建立裸鼠原位移植SGC7901胃癌模型,随机分为模型组、生理盐水组、消痰散结方组、5-氟脲嘧啶组。另取10只正常组做空白对照。观察裸鼠生长情况,计算抑瘤率;应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清(IL-8、TGF-β)的浓度。结果:消痰散结方组和化疗组抑瘤率分别为41. 07%和60. 71%,与模型组及生理盐水组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。模型组较其他组血清IL-8、TGF-β浓度显著上升,中药组与模型组相比,显著下调血清IL-8、TGF-β的浓度,差异均有统计学意义(P 0. 05),与化疗组相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消痰散结方有较好抑瘤效果,能够下调原位移植胃癌裸鼠血清IL-8、TGF-β浓度,这可能是该方抑制胃癌转移的机制之一。     

苓龙汤佐治小儿病毒性腹泻80例临床研究

小儿腹泻是常见病，尤其发生于秋、冬季节的腹泻。即“秋季腹泻”，多见于婴幼儿，主要由轮状病毒感染引起，即本文所述的“小儿性腹泻”。我科于2003年1月至2006年7月应用苓龙汤佐治小儿病毒性腹泻80例，取得满意疗效。现介绍如下：     

多重因素干预对代谢综合征患病率的影响

目的:探讨多重因素干预对代谢综合征患病率的影响。方法:连续3年对深圳地区部分体检人群进行身高、体重、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量餐后2小时血糖(OGTT2hPG)、血压(BP)、血脂测定,计算体重指数(BMI),调查代谢综合征(MS)的患病率以及成分组合特点,针对性的健康教育,采取多重因素干预,观察对代谢综合征患病率的影响。结果:在采取多重因素干预,包括患者限盐、低脂饮食、控制主食量、增加牛奶制品摄入、规律运动、坚持服药和定期复查等干预措施、项目量化的情况下,MS患病率从2003年的12.1%下降到2004年的9.30%,2005年为5.57%;超重和肥胖患病率从2003年的23.0%下降到2004年的20.57%,2005年为9.60%;血脂异常患病率从2003年的18.0%下降到2004年的13.1%,2005年为8.1%;高血压患病率从2003年的6.1%下降到2005年的3.83%;糖尿病患病率从2003年的7.12%下降到2005年的5.19%。结论:针对性的健康教育,采取多重因素干预能降低代谢综合征患病率,尤其是对超重、肥胖及血脂异常。     

金龙蛇颗粒对原位移植人MKN-45胃癌组织基因表达谱的影响

目的:利用基因表达谱芯片研究金龙蛇颗粒对MKN-45胃癌的分子机制。方法:抽提经金龙蛇颗粒治疗的裸鼠原位移植人MKN-45胃癌组织和生理盐水阴性对照的瘤组织总RNA并纯化mRNA,分别逆转录并进行荧光标记,制作成cDNA探针,与包含4096个人类基因的cDNA表达谱芯片进行杂交,筛选出两组间差异表达基因。结果:在mRNA水平上,筛选出包括与DNA结合、转录和转录因子、蛋白翻译、细胞周期等相关表达差异的基因共341条,其中44条(比值>2)表达上调(占12.9%),297条(比值<0.5)表达下调(占87.1%)。结论:金龙蛇颗粒可引起MKN-45胃癌组织一系列基因表达的改变,金龙蛇颗粒抗胃癌的基因途径可能是多环节、多层次的结果。