先天性腭裂一次手术修复100例临床报告

本文收集了我院1971—1983年间,先天性腭裂采用一次手术修复100例完整的临床资料(本组分1971—1977年外科60例,1978—1983年口外40例)。现就其手术治疗情况作一报告。临床资料一.一般情况:本组男性54例,女性46例。年龄2—4岁     

PAF及GMP—140测定在肺心病中的应用

本文建立了ＰＡＦ的方法学并检测了肺心病ＰＡＦ及ＧＭＰ－１４０的变化，结果表明，患者的ＰＡＦ及ＧＭＰ－１４０水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），提示中层得体内血小板的活化程度显著高，这对肺心病的发生，发展和高凝状态的形成起了一定作用。     

衢州地区急性颅脑创伤患者院前及急诊救治现状分析

目的对颅脑创伤患者的院前急救和急诊室救治现状进行流行病学调查和研究。方法以2009年衢州地区颅脑创伤住院病人为研究对象,对年龄、性别、致伤原因、致伤日期和时间、现场急救、伤员转运方式、受伤-急诊专科救治时间、受伤一首次头颅检查时间、急诊室急救现状和治疗结果等因素进行分析。结果青壮年男性是急性颅脑创伤的高发人群;交通事故是致伤的主要因素,厂矿企业相关性损伤发生率明显增高。专业人员现场急救和救护车转运比例很低。损伤至入院急救时间最短的是乡镇卫生院,但损伤至专科诊治时间和获首次头颅CT检查时间最长。颅脑创伤以闭合性损伤为主,但急诊科最常用的急救措施是清创缝合。结论颅脑创伤是一种发生率较高,危险性较大的创伤性疾病,可以通过加强相关法律法规和知识普及、教育进行预防,通过对相关医护人员培训和改善医院、尤其是基层医院的医疗设备,降低病死率和致残率。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组（治疗组）和单-硬膜外麻醉组（对照组）,每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1min及5min Apgar评分和不良反应发生情况。结果：治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性。结论：CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点．同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖寓产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

联合检测VEGF、CEA、ADA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）联合检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：选择胸腔镜检查、并取活检病理确诊的96例胸腔积液患者,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）、酶联免疫分析法（EIA）、比色分析法检测胸腔积液中VEGF、CEA、ADA的含量、并对统计结果进行分析。结果：恶性胸腔积液组中VEGF、CEA值分别为（307±132）pg／L、（16．3±7．8）μg／L,分别显著高于结核性胸腔积液组的（34±11．2）pg／L、（2．3±1．1）μg／L（均P〈0．01）。恶性胸腔积液组ADA含量为（12．46±4．61）U／L,低于结核性胸腔积液组（44．98±11．78）U／L,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测VEGF和CEA,对诊断恶性胸水的敏感性为95．4％,特异性为99．8％。结论：检测胸腔积液中VEGF、CEA及ADA对胸水的鉴别诊断有一定的价值,其联合检测综合诊断能提高恶性胸水与结核性胸膜炎的诊断准确率。     

非典型致病菌在社区获得性肺炎中的分布及其临床意义

目的 了解本地区非典型致病菌在社区获得性肺炎(CAP)中的分布情况及其临床特征、实验室检查、治疗及转归。方法 2001年12月～2003年4月我院收治CAP患者239例，通过痰细菌学检查、血清学检查、尿液检查和血液培养测定病原体，并对其中感染肺炎支原体、肺炎衣原体感染患者进行临床调查及治疗干预。结果 113例患者有明确病原体感染，占47．3％。感染非典型致病菌共51例，占45．1％，其中感染肺炎支原体者31例(27．4％)，感染肺炎衣原体者16例(14．2％)，双重感染者4例(3．5％)。尿军团菌抗原测定均为阴性。临床症状以咳嗽(88．2％)、发热(66．7％)为主，咽红(52．9％)、肺部干湿性哕音(47．1％)为主要体征。实验室检查肝功能异常20例(39．2％)，血常规检查白细胞在正常范围内35例(68．6％)。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体是CAP的重要非典型致病菌，应引起临床医师重视，如拟诊有此类病原体感染时，应在常规治疗的同时加用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，预后良好。     

银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察

目的 :为探讨银杏叶片对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响。方法 :将 42例缓解期肺心病患者分为两组 ,治疗组 2 7例 ,口服银杏叶片 ,每日 3次 ,每次 2片 (80mg) ,对照组 15例 ,口服安慰剂 ,每日 3次 ,每次 2片 ,两组病例分别于治疗前、治疗第 2 0天和第 40天时分别作心脏彩超 1次 ,测三尖瓣区血液返流速度 (Vt)计算出收缩期肺动脉压 (SPAP)。结果 :统计学分析显示治疗组治疗后Vt有非常显著下降 (P <0 .0 1) ,Vt2 、SPAP有显著下降 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前后各指标无明显变化 ,两组比较 ,银杏叶片与安慰剂治疗效果有显著差异。结论 :本研究表明银杏叶片可显著降低SPAP ,可用于肺心病的防治。     

乌司他丁在急性重症型胆管炎围手术期的临床应用研究

目的：将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎（ACST）患者的治疗，以改善ACST患者的肝、肾及肺功能，同时控制白细胞计数血小板计数的改变，以利ACST患者的围手术期治疗。方法：将139例ACST患者随机分二组：A组为实验组（应用乌司他丁组），共77例；B组为对照组（常规治疗组），共62例。术后第1，3，5，7天分别检测患者的白细胞计数，血小板计数、ALT、AST以及TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果：A组（乌司他丁组）患者上述指标改善明显优于B组（对照组），特别是血小板计数的下降远比对照组低。结论；ACST患者围手术期应用乌司他丁静脉滴注具有明显提高手术疗效，减少并发症的发生及降低病死率的作用。     

糖尿病饮食误区的原因分析和对策

近年来,由于糖尿病教育的广泛开展,许多糖尿病患者已经认识到控制饮食是治疗糖尿病的一部分,但是由于多方面的原因,有不少患者对饮食控制在理解和执行方面存在严重的误区.由于饮食控制是糖尿病控制达标的基础,是预防并发症和合并症的关键,有必要对饮食误区进行分析,指出其危害,引导患者掌握正确的饮食控制方法.     

酚妥拉明加凝血酶治疗大咯血29例

我们采用静脉滴注酚妥拉明和经纤支镜用气管导管直接灌注凝血酶的方法,治疗了29例大咯血患者,且应其中的13例作了长期的追踪随访,以图对此法治疗咯血予以临床评价。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 本组病例均为我院1991.7～1992.3月的门诊及住院患者,男性18例,女性11例,年龄17～63岁,平均年龄47.3岁。所有病例24小时咯血量超过300ml,均为大咯血患者。其中咯血量300～1000l14例.1000～1500ml11例,1500～2000ml3例,2000ml以上者1例。病因分类:肺结核8例。支扩13例,肺癌4例,肿瘤肺转移2例,肺囊